An aqueous extract of Portulaca oleracea ameliorates diabetic nephropathy through suppression of renal fibrosis and inflammation in diabetic db/db mice

Diabetic nephropathy is one of the most common microvascular complications of diabetes and the leading cause of end-stage renal disease. In the present study, we investigated the renoprotective effect of the aqueous extract of Portulaca oleracea (AP) on diabetic nephropathy accelerated by renal fibrosis and inflammation in type 2 diabetic db/db mice. The mice were treated with AP (300 mg/kg/day, p.o.) for ten weeks to examine the long-term effects on diabetic nephropathy and renal dysfunction. We found that AP treatment markedly lowered blood glucose to 412 ± 11.4 mg/dl and plasma creatinine level to 2.3 ± 0.8 mg/dl compared to db/db mice (p < 0.05, p < 0.01, respectively). This study also showed that treatment with AP significantly decreased water intake and urine volume in diabetic db/db mice (p < 0.05). In immunohistological study, the renal expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1), advanced glycation end products (AGE), and intercellular adhesion molecule (ICAM)-1 markedly increased in the renal cortex of untreated db/db mice (p < 0.01). In contrast, AP treatment significantly reduced these expressions to 50 ± 2.1%, 48 ± 2.8%, 61 ± 1.1%, respectively (p < 0.01). Furthermore, NF-κB p65 activation in renal tissues markedly increased in untreated db/db mice, which was significantly suppressed by AP treatment. Taken together, these findings suggest that AP attenuates diabetic nephropathy through inhibition of renal fibrosis and inflammation in db/db mice.     

Effects of Yishentongluo decoction on the expression of PAI-1, biochemical and pathological indicators in rat with experimental membranous nephropathy

目的 观察益肾通络方对膜性肾病(MN)SD大鼠肾组织纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)及生化、病理指标的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药组及中药组4组,每组各10只.模型组、西药组及中药组大鼠予阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA) 2.5 mg(溶于1 mLpH值7.4磷酸盐缓冲液)尾静脉注射,对照组予等容积0.9％氯化钠注射液尾静脉注射,每周二、五、日各1次,连续4周.采用全自动生化分析仪测定各组大鼠血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC);采用双缩脲法测定24h尿蛋白定量;采用间接免疫荧光法检测免疫球蛋白G(IgG)和补体3(C3),采用透射电镜观察肾小球基底膜及足突变化;采用链球菌抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)法进行PAI -1免疫组化检测.结果 模型组、西药组及中药组SD大鼠血清Alb、TP均低于正常对照组(P＜0.05),TG、TC及24h尿蛋白定量均高于正常对照组(P＜0.05);西药组、中药组血清Alb、TP均高于模型组(P＜0.05),TG、TC及24h尿蛋白定量均低于模型组(P＜0.05);中药组与西药组血清Alb、TP、TG、TC及24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组、西药组及中药组大鼠肾组织均有不同程度的IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管袢及部分系膜区沉积,与模型组比较,中药组和西药组沉积显著减少.模型组大鼠肾小球基底膜增厚,西药组及中药组与模型组比较明显减轻.PAI -1主要表达于肾小球和肾小管上皮细胞内,在正常组中有微量表达.模型组、中药组及西药组大鼠肾组织中PAI -1的表达较正常对照组增强(P＜0.05),而中药组及西药组较模型组明显减轻(P＜0.05),中药组与西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾通络方可显著降低MN SD大鼠尿蛋白,提高血浆蛋白,改善血脂代谢,抑制PAI -1在肾组织中的表达,减轻足变融合,促进受损的肾小球基底膜修复,从而减轻肾脏损伤,延缓肾脏慢性病理进展.     

十全大补汤抑制Lewis肺癌原发瘤切除后转移瘤的研究

目的:探讨十全大补汤对小鼠Lewis肺癌原发瘤(先前接种肿瘤)切除后转移瘤生长及血管生成的影响,并探讨可能的机制.方法:构建C57/BL6小鼠Lewis肺癌肺转移模型,随机分为原发瘤切除组(TR)、原发瘤未切除组(TP)、十全大补汤组(Shiquan Dabu Tang group,SDT).采用切除原发瘤及十全大补汤31.2 g·kg-1治疗10d,摘除眼球取血,剥出肺脏,应用组织切片苏木素-伊红染色法,观察肺部转移瘤情况.链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)免疫组织化学法检测转移瘤微血管密度(MVD)及细胞增殖.酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测治疗后小鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管抑素(AS)和内皮抑素(ES)的表达水平.结果:治疗10 d后,小鼠肺转移灶数与原发瘤切除组(47.30±5.57)个比较,十全大补汤组(8.28 ±5.28)个及原发瘤未切除组(10.71 ±3.30)个均明显降低(P＜0.01);小鼠肺脏质量与原发瘤切除组(0.57±0.05)g比较,十全大补汤组(0.26±0.05)g及原发瘤未切除组(0.28±0.05)g均明显降低(P＜0.01).原发瘤切除组、原发瘤未切除组和十全大补汤组转移瘤Ki67表达分别为(55.10±6.51)％,(34.60±4.95)％,(27.10±4.56)％,CD34表达分别为(35.40 ±2.46)％,(30.60±6.54)％,(22.09±5.89)％,十全大补汤组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.01).ELISA检测显示,与原发瘤切除组比较,十全大补汤能够降低血清中VEGF及上调ES的表达,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:原发瘤切除可使荷瘤小鼠体内的VEGF和ES比例失衡,有利于肿瘤血管生成及促进转移.十全大补汤明显抑制小鼠原发瘤切除后转移瘤生长,明显抑制转移瘤血管生成以及与之相关的血管生成调节因子的作用.     

雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对佐剂型关节炎大鼠治疗效果及机制的比较

目的比较雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎(AA)大鼠模型抗炎作用效果及机制差异,为类风湿关节炎的防治提供理论依据。方法建立AA大鼠模型,比较雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对AA大鼠足踝关节组织病理及血清中促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫细胞间黏附分子(sICAM-1)水平的影响。结果雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂均能有效抑制关节肿胀,减轻炎症的发展,并降低AA大鼠血清中TNF-α、sICAM-1的水平。与雷公藤相比,白芍总苷、苦杏仁水煎剂更能降低血清中TNF-α的水平。结论雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂均可起到抗类风湿关节炎作用,白芍总苷、苦杏仁水煎剂可有效降低血清中TNF-α的水平。     

可见光光谱用于表寒里热证舌诊的快速分类

目的:提出一种应用光谱法来反映舌部信息的方法,最终达到将中医证型客观化的目的。方法:使用光谱仪采集舌部的光谱数据,再通过偏最小二乘和支持向量机的方法,找出光谱数据与中医证型之间的联系,从而实现中医证型客观化。结果:实验用可见光光谱,对采集到的53例表寒里热证患者、37例健康人作分析,分别使用支持向量机和偏最小二乘的方法对数据进行分类和预测,两种方法都可以100%正确地将两类数据区分开,但从预测精度上来讲,支持向量机的预测误差平方均值为0.07734,要优于偏最小二乘的0.13539,所以支持向量机的方法用于可见光光谱的分类要更优一些。结论:提出了中医舌诊的客观化的一种全新研究思路,并为进行中医症候的分类打下基础。     

前庭诱发肌源性电位的正常人群观察

目的:观察我国正常青年人群中前庭诱发肌源性电位(VEMP)出现的阳性率及各项参数指标。方法:选取52例(男31例,女21例)21~22岁正常健康人群,以短声为刺激声,单耳给声,同侧胸锁乳突肌(SCM)记录。结果:47例2耳均可引出VEMP,5例2耳均不能引出。总104耳中,94耳阳性,10耳阴性,阳性率90%。统计阳性耳各参数:p1潜伏期(15.97±3.22)ms、n2潜伏期(24.41±2.46)ms、p1n2间期(8.41±2.06)ms,幅值(33.27±14.37)μV,阈值(93.67±5.20)dB nHL。统计47例正常人同一个体耳内差异的各参数为p1潜伏期(0.97±1.31)ms,n2潜伏期(1.23±1.30)ms,p1n2间期(0.95±1.21)ms,幅值(10.04±11.88)μV,阈值(2.29±2.56)dB nHL。男女各参数比较差异无统计学意义。结论:绝大部分正常人可引出VEMP。VEMP的引出体现该侧耳球囊→前庭下神经→脑干前庭神经核→前庭脊髓通路→颈肌运动神经元这条反射途径的完整性。VEMP可能成为一种检测前庭终器及其传导通路完整性的方法。     

补钙对青年女性全身各部位骨密度的影响

目的探讨不同钙摄入量对我国青年女性全身及各部位骨密度的影响,为进一步研究制定我国居民钙的适宜摄入量提供科学依据。方法为期13个月设有对照的双盲干预研究。将某军校平均年龄19.8岁女学员179人,以基线调查的全身骨密度及膳食钙摄入量为指标,随机分为4组,每天给予不同剂量碳酸钙片,使总钙摄入量分别达到400、800、1000及1200mg/d,每片钙片中均强化60IU的维生素D。干预前后分别使用食堂记帐法、称重法和24小时记录法了解膳食摄入,体力活动问卷了解体力活动情况,双能X线骨密度仪测定全身、腰椎和前臂的骨密度。结果4组平均摄入的膳食钙加上补充钙的中位数分别是517mg/d(1组)、810mg/d(2组)、964mg/d(3组)、1185mg/d(4组)。实验前后各部位骨密度增加值的组间比较分析显示,3组和4组的全身、下肢和尺骨远端1/3处骨密度增加值均显著高于1组和2组(P<0.05);3组和4组的3处骨密度增加值差异均无显著性。结论随着钙摄入量的增加,青年女性全身各部位骨密度增加,当钙摄入量达到约1000mg/d时,全身、下肢和尺骨远端1/3处骨密度增加值达到最大,再增加钙摄入至1200mg/d时,骨密度不再显著增加。提示我国青年女性钙的适宜摄入量可能在1000mg/d左右。     

天然抗角蛋白IgM调理巨噬细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用

目的 探讨天然抗角蛋白IgM对金黄色葡萄球菌的结合反应和介导调理吞噬的功能。方法 ELISA法及间接免疫荧光法检测天然抗角蛋白IgM抗体3B4与金黄色葡萄球菌的结合。将3B4与金黄色葡萄球菌作用后与巨噬细胞共孵育,菌落形成实验及流式细胞仪分析3B4介导细菌的调理吞噬作用。结果 ELISA与间接免疫荧光均发现3B4可以与细菌结合,菌落形成实验显示3B4作用组菌落数量显著少于阴性对照组,流式细胞仪分析显示巨噬细胞对3B4作用后细菌的吞噬作用明显增强。结论 天然抗角蛋白IgM抗体3B4可以结合并介导调理吞噬金黄色葡萄球菌,提示天然IgM在抗细菌天然免疫中具有一定的作用。     

中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析

目的了解医务人员职业暴露与防护工作现状,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法采用分层抽样方法于2016年4月6日—5月6日向全国13个省份158所不同级别医院发放调查问卷进行调查,分别调查各所医院开展职业暴露监测首年、2010年及2015年的职业暴露与防护管理及监测情况。结果81.65%（129/158）的医院医务人员职业暴露管理工作由医院感染管理部门负责;98.73%（156/158）的医院制定了相关规章制度;77.22%（122/158）的医院存在医务人员职业暴露漏报现象。共发生职业暴露事件11 116例,调查首年发生1 542例,2010年发生2 474例,2015年发生7 100例。锐器伤在各类职业暴露类型中占96.76%;职业暴露人员职业分布中,护理人员占53.90%;职业暴露人员科室来源主要为普通病房、手术室、重症监护病房等;引起医务人员职业暴露器具主要为注射器、头皮钢针、手术缝针等;静脉注射、针头丢入利器盒、手术缝针等是引起医务人员职业暴露的高危操作;在职业暴露源阳性分布中,以乙型肝炎病毒（HBV）为主,占58.69%。结论我国医务人员面临职业暴露的风险大,危害重,形势严峻,应通过政府立法、推广应用安全器具、规范医务人员操作行为、正确使用个人防护用品、强化医务人员教育与培训、建立健全职业暴露报告、评估和随访机制等措施,以切实减少职业暴露的发生。     

高等医学院校留学生心血管内科的教学经验和体会

目前中国的医学教育已经进入了飞速前进的时代,高等医学教育需要与国际接轨并逐步采纳国际标准。医学类留学生的教育水平体现了高等医科院校的国际化水平。2009年至今,安徽医科大学国际教育学院招收了来自东南亚国家和非洲地区的留学生共计170多名。2012年起留学生已经陆续进入临床课程学习阶段,为提高国际医学类留学生教育的教学水平,笔者针对留学生特点和心血管内科学教学特点,就教学中面临的问题和如何改进教学水平进行阐述。