血清前白蛋白测定在肝脏疾病中的意义

目的:探讨血清前白蛋白(PA)测定在不同肝病中的变化以及肝病时前白蛋白与其肝功能之间的关系。方法:应用免疫比浊法,在日立7150全自动生化分析仪对342例各种肝病进行PA测定及常规肝功能检测。结果:与正常人比较除轻度慢性乙肝(慢乙轻度)差异无显著性(P>0.05),其余肝病患者血清PA均明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.005);各肝病间比较,肝硬化代偿期与肝癌及急性肝炎间差异无显著性(P>0.05),重度慢性乙肝(慢乙重度)与肝硬化失代偿期间差异有显著性(P<0.05),其余各肝病间差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:血清PA不仅是肝细胞早期受损的敏感指标之一,也是鉴别不同肝病及肝病的不同阶段的有效指标。持别是联合ALT等其它常规肝功能结果,对急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌不同阶段的诊断、疗效观察和预后判断有较大意义     

小儿重复输尿管的诊断和治疗

目的 总结小儿重复输尿管的诊治经验。方法回顾性分析13例重复输尿管的临床资料，其中完全性单侧重复输尿管(UCUD)9例，不完全性单侧重复输尿管(UIUD)2例，完全性双侧重复输尿管(BCUD)2例。合并输尿管异位开口7例，输尿管囊肿5例。9例UCUD行重复肾及重复输尿管切除术；2例BCUD，1例行单侧、1例行双侧重复肾及重复输尿管切除术。1例UIUD行输尿管侧侧吻合术。结果12例术后随访6月-5年，11例原有发热及尿路感染等症状消失，1例BCUD遗留输尿管残端反复感染。结论临床症状结合影像检查是诊断重复输尿管的有效方法，治疗取决于上半肾的功能。     

癫癎儿童家长健康教育需求调查与分析

为了解癫痫儿童家长对健康教育内容及形式的需求，从而能更为有效的开展相关的健康教育工作，于2001年8月－2002年4月采用自行设计的问卷对218名癫痫儿童家长进行调查。结果表明，癫痫儿童家长现有的相关知识较为贫乏，但他们对癫痫能否治愈、孩子发作时该怎么办、发病原因及疾病对孩子各方面的影响等诸多问题十分关注，并因此对治疗的依从性产生直接的影响；医师与家长一对一的交流、咨询是最好的健康教育方式，其次为举办专题讲座和发放实用的宣教资料。对癫痫儿童家长的健康教育工作十分重要，其内容和形式应建立在患儿家长需求的基础上。     

无症状鼻咽癌临床分析和长期随访研究

目的：观察无症状鼻咽癌Epstein-Barr(EB)病毒血清学、鼻咽纤维镜表现和预后。方法：1986年12月采用免疫酶标法检测血清EB病毒壳抗原抗体（viral capsid antigen‘s IgA,VCA-IgA)、早期抗原抗体（early antigen‘s IgA,EA-IgA)，行间接鼻咽镜和鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查。确诊鼻咽癌后行根治性放射治疗，随访至1999年底。结果：早期无症状鼻咽癌患者确诊时血清EB病毒VCA－IgA、EA－IgA抗体水平分别为1：100．79、1：10．76，与有症状患者比较差异无显著性意义（P＞0．05）。有、无症状患者生存率比较差异有显著性意义（χ^2=6.73,P=0.009)。有、无症状患者确诊时血清VCA－IgA、EA－IgA滴度水平与患者预后均无关（P＞0．05），与是否出现颈淋巴结转移无关（P＞0．05）。结论：定期检测EB病毒抗体、鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查，有助于检出早期鼻咽癌，尤其是无症状鼻咽癌。     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

Soy-based formulas and phyto-oestrogens: a safety profile

Phyto-oestrogens are non-steroidal plant-derived compounds that possess oestrogenic activity and act as selective oestrogen receptor modulators (SERMs). Among the dietary oestrogens, the isoflavone class enjoy a wide-spread distribution in most of the members of the Leguminosae family, including such prominent high-content representatives as soybean. Phyto-oestrogen research has grown rapidly in recent years owing to epidemiological studies suggesting that diets rich in soy may be associated with potential health benefits. There is a paucity of data on endocrine effects of soy phytochemicals during infancy, the most sensitive period of life for the induction of toxicity. The safety of isoflavones in infant formulas has been questioned recently owing to reports of possible hormonal effects. Infants fed soy formula receive high levels of phyto-oestrogens in the form of isoflavones (genistein, daidzein and their glycosides). To date, no adverse effects of short- or long-term use of soy proteins have been observed in humans and exposure to soy-based infant formulas does not appear to lead to different reproductive outcomes than exposure to cow milk formulas. Soy formula seems to be a safe feeding option for most infants. Nevertheless, much closer studies in experimental animals and human populations exposed to phyto-oestrogen-containing products, and particularly soy-based infant formulas, are necessary.     

早期新生儿乳糖吸收不良与乳糖不耐受筛查及影响因素探讨

为了解乳糖吸收不良在新生儿早期的分布状况，本文采用醋酸铅半定量法测定了86例早期新生儿(足月儿74例、早产儿12例)的粪便乳糖及粪便pH值，结果提示：LM(乳糖吸收不良)在早期新生儿中发生率较高，达39．5％，而LI(乳糖不耐受)发生率为5．8％，说明大部分乳糖吸收不良的新生儿不伴有消化道症状。进一步分析，LM/LI的发生与分娩方式、围产期缺氧史、孕周、喂养史及性别均无关。本文随访了全部5例LI患儿，虽未经治疗，腹泻、腹胀症状多在2—3周内消失，最长1例症状持续至6周，生后3-4个月时复查粪便乳糖均转阴，同时生长发育良好。故新生儿早期的LM/LI系一个暂时性的缺乏，发育性的过程，考虑与肠粘膜发育不够成熟有关。     

重组人白细胞介素-1受体拮抗药对豚鼠离体呼吸道平滑肌的影响

目的　观察人重组白细胞介素 1受体拮抗剂 (IL 1ra)对正常和卵白蛋白致敏豚鼠离体肺条、气管平滑肌的影响。方法　应用离体器官装置、张力换能器、MedLab记录系统测定肺条和气管平滑肌的张力。结果　①IL 1ra对正常豚鼠离体肺条和气管平滑肌有直接松弛作用 ,EC50 分别为1 2 9ⅹ 10 -7mol·L-1和 8 0 6× 10 -8mol·L-1;并对卵白蛋白致敏的豚鼠肺条和气管平滑肌也有直接的松弛作用 ,EC50 分别为 2 6 1× 10 -7mol·L-1和 5 88× 10 -7mol·L-1,但致敏豚鼠呼吸道平滑肌对IL 1ra的敏感性要比正常豚鼠低。②IL 1ra(10 -9～ 10 -5mol·L-1)可剂量依赖性地抑制致痉剂组胺对正常豚鼠肺条和气管平滑肌的收缩作用 (P <0 0 1)。③IL 1ra能抑制卵白蛋白攻击引起的肺条和气管平滑肌的收缩 ,IC50 分别为 7 83ⅹ 10 -7mol·L-1和 4 4 8ⅹ 10 -7mol·L-1。结论　IL 1ra对正常、痉挛及致敏状态的呼吸道平滑肌均有松弛作用     

盐酸丙哌维林对豚鼠离体膀胱平滑肌条的钙拮抗作用

目的　研究盐酸丙哌维林 (P 4)对豚鼠离体膀胱平滑肌条的钙拮抗作用及作用机制。方法　采用离体平滑肌条浴槽实验方法 ,以维拉帕米为对照 ,测定P 4对CaCl2 和组胺 (His)所致离体膀胱平滑肌条的收缩及对乙酰胆碱 (ACh)所致膀胱平滑肌依赖细胞内钙、外钙收缩的影响。结果　P 41～ 1 0 0 μmol·L- 1 使CaCl2 累积量效曲线非平行右移 ,最大反应降低 ,pD2 ′为 4 73± 0 1 4。P 41 μmol·L- 1 使His量效曲线平行右移 ,最大效应不变 ,pA2 为 5 44± 0 1 4 ;1 0～ 1 0 0μmol·L- 1 使His量效曲线非平行右移 ,最大效应降低 ,pD2 ′为 4 71± 0 1 0。P 41、1 0和 1 0 0 μmol·L- 1 对ACh所致依赖细胞内钙收缩的抑制率分别为 45 77%± 6 54 %、86 2 6 %± 5 59%和 90 55 %± 3 1 1 % ,对依赖细胞外钙收缩的抑制率分别为 7 30 %± 2 89%、49 1 6 %± 6 0 9%和 88 2 5 %±3 70 %。结论　P 4低浓度时竞争性拮抗His所致膀胱平滑肌条的收缩反应 ,明显抑制膀胱平滑肌条依赖细胞内钙释放的收缩反应 ;高浓度时非竞争性拮抗His和CaCl2 所致膀胱平滑肌条的收缩反应 ,明显抑制膀胱平滑肌条依赖细胞内钙释放和外钙经钙通道内流所致收缩反应