围绝经期妇女骨折风险与内脏脂肪量的相关性研究

目的应用骨折风险评估工具(FRAX)计算围绝经期妇女(40~50岁)骨质疏松性骨折风险,探讨围绝经期妇女骨折风险与内脏脂肪量的内在联系。方法分析2017年3月至2018年3月334例围绝经期妇女的问卷资料(年龄、体重、烟酒史、既往骨折史、激素应用情况等),通过双能X线扫描获得定量指标骨密度值及内脏脂肪量,采用FRAX软件计算骨折风险,并与内脏脂肪量进行相关性分析。结果围绝经期妇女随年龄增加,骨密度值逐渐减少,骨折风险逐渐增高;内脏脂肪量与骨密度呈负相关(r=-0.35,P<0.05);内脏脂肪量与骨折风险呈正相关(r=0.58,P<0.05)。结论FRAX能精准反映围绝经期妇女骨折风险,有助临床提前干预;内脏脂肪是导致骨质疏松性骨折的致病因子之一。     

胰岛B细胞醛复红染色方法的改进

胰岛B细胞约占胰岛细胞总数的70％，分泌胰岛素。B细胞的检测对诊断相关疾病及治疗和预后有重要意义。免疫组化技术已在病理学检查和诊断中得到了广泛的应用，简单有效的特殊染色法在科研和病理诊断中仍发挥着难以替代的特殊作用。但由于所需试剂费用昂贵且实验技术要求较高，不易广泛应用。醛复红（Aldehyde Fuchsin）染色是一种常规胰岛B细胞染色方法，但染色中有共染且对比性差和易褪色的缺点，因此不能完全适应常规检测。我们经过反复的实验，对染色时间、染液处理、分化等方面进行了改进，取得满意的效果。     

尼莫地平透皮吸收的体外研究

目的:研究聚乳酸-聚乙二醇嵌段共聚物6000(PLEG6000)对软膏剂中尼莫地平的促透效果。方法:以PLEG6000作为促透剂,制备不同载药量的尼莫地平软膏剂,并对其累积透过量、稳态透皮速率、透皮时滞及PLEG6000促透效果进行研究和分析。结果:相同促透剂条件下,尼莫地平软膏剂载药量在30～45mg/g时透皮效果较好;PLEG6000对尼莫地平软膏剂的促透作用比Azone略强。结论:实验结果表明,采用PLEG6000作为促透剂所制备的尼莫地平软膏剂具有良好的透皮效果。     

复合超滤对小儿先天性心脏病术后肺功能的影响

目的探讨复合应用改良超滤和零平衡超滤对改善小儿先天性心脏病体外循环(extracorporeal circulation,ECC)术后肺功能的临床效果。方法60例行室间隔缺损修补术(VSD)的患儿随机分为四组:常规超滤组(CUF组,n=15)、改良超滤组(MUF组,n=15)、零平衡超滤组(ZUF组,n=15)和改良超滤 零平衡超滤组(M Z组,n=15)。分别检测各组围术期红细胞压积(Hct),呼吸功能氧合指数(OI),肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2),呼吸机辅助时间(MAT)及炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果术后各组Hct无显著性差异(P>0.05);M Z组、ZUF组和MUF组术后1 h,6 h,12 h,24 h OI高于CUF组(P<0.05),而M Z组术后1 h,6 h,12 h,24 h P(A-a)O2较ZUF组、MUF组和CUF组低(P<0.05);M Z组术后呼吸机支持时间较MUF组、ZUF组和CUF组短(P<0.05);M Z组和ZUF组停机及术后2 h,12 h,24 h TNF-α和IL-6浓度较MUF组和CUF组明显降低(P<0.05)。结论零平衡超滤加改良超滤较单一超滤方法能较好地改善小儿先天性心脏病患者术后肺功能,降低体内炎性介质浓度。     

美托洛尔对肺心病心律失常疗效及其对肺通气安全性探讨

目的 观察小剂量美托洛尔对慢性肺心痛心律失常的疗效,及其对肺通气功能的影响,评估慢性肺心病(COPD)患者对高选择性β-受体阻滞剂的用药有效性与安全性.方法 缓解期或急性加重期待病情得到有效控制后的慢性肺心痛,存在心律失常的患者,给口服美托洛尔6.25 mg～12.5 mg,每12小时一次.于用药前和用药后14天分别作24小时动态心电图,观察心律失常变化;并于用药前及用药后14天和28天以后分别测定肺通气功能(FVC、FEV1.0、FEV1.0%、FEF25-75%、FEF75%),观察对肺通气功能的影响.结果 小剂量美托洛尔对慢性肺心病心律失常治疗有效率为100%,而用药前后肺通气功能各观察指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 小剂量美托洛尔对慢性肺心病心律失常疗效确切,而对患者肺通气功能无明显影响,近期和长期用药均较为安全.     

一期手术修复膀胱外翻的远期疗效

目的:评估简化的一期手术修复膀胱外翻的疗效。方法:对13例膀胱外翻合并尿道上裂的患者采用简化的一期修复术,下腹部腹壁缺损采用局部腹壁皮瓣修复,术后随访18月到15年不等。结果:13例手术均顺利完成,手术时间平均4 h(3.5-5 h);术后住院时间平均17 d(16-21 d)。出院时腹直肌皮瓣均完全覆盖耻骨上腹壁缺损,外观良好。13例患者中完全控尿3例,部分尿失禁8例,完全性尿失禁2例。术后尿道皮肤瘘1例,经修补后治愈;尿道狭窄2例,经多次扩张后治愈。10例男性患者术后阴茎外观短粗,无勃起功能障碍。所有患者均认为手术明显提高了生活质量。结论:简化的一期修复术是治疗膀胱外翻比较理想的手术方式。     

13，681例意外伤害病案资料分析

目的探讨意外伤害统计学价值及对损伤的外部原因进行分析。方法2005年6月～11月对意外伤害居高不下的外部原因及统计所关注的问题一阐述。结果通过统计监控工作,为天津市疾病预防与控制工作提供了发病动态和流行趋势的依据。结论意外伤害对病人造成病痛、伤残和昂贵的医疗费用,不仅严重影响生活质量,而且带来不堪重负的社会经济负担。所以加强安全防范,健全各方面机制刻不容缓。     

IL-10在系统性红斑狼疮患者PBMC B细胞刺激因子表达中的作用

 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)B细胞刺激因子(Blys)基因和蛋白在体外的表达及IL-10对其表达的影响。【方法】梯度密度离心法分离25例系统性红斑狼疮患者和20名女性健康志愿者外周血单个核细胞,分为2组,IL-10(100ng/mL)组和培养基组(仅含RPMI1640培养基),分别于培养0、6、12、24、72h离心收集PBMCs,RT-PCR法检测刺激后0～24h细胞Blys mRNA表达,流式细胞仪和直接免疫荧光法检测72h膜结合型Blys蛋白表达。【结果】①系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mRNA和蛋白表达体外高于健康对照(P<0.001)。②IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mRNA表达,12h作用最强(0.487±0.058 vs 0.251±0.050,P<0.001;0.638±0.084 vs 0.392±0.059,P<0.001)。③IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白表达(FACs,4.53±0.71 vs 3.24±0.57,P<0.001;5.79±0.91 vs 4.55±0.83,P<0.001)。④直接免疫荧光法检测外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白显示，IL-10刺激后Blys表达增强。【结论】IL-10可上调系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys基因和蛋白表达。     

合作医疗保险与非合作医疗保险病人的医疗费用比较

目的对合保病人与非全保住院病例医疗费用进行比较,分析合保病例的费用特点及相适应的费用控制办法。方法分析病人住院信息数据,对合保病人的社会学、病情及费用特征进行统计描述,同时对相同病种病情条件下的合保病例和非合保病例进行了配对费用比较分析。结果合保病人与非合保病人费用基本相当。结论控制合保病人的医疗费用,特别是药费,是我院占有合保市场的有效手段。     

Expression and immunogenicity of recombinant Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guérin strains secreting the antigen ESAT-6 from Mycobacterium tuberculosis in mice

Background Tuberculosis remains the leading cause of human death. Currently, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is the only available vaccine against tuberculosis but its efficacy is highly variable. Thus, developing new tuberculosis vaccines becomes an urgent task. In this study, we evaluated in BALB/c mice the humoral and cellular immune responses of recombinant BCG expressing the antigen ESAT-6 from Mycobacterium tuberculosis.Methods Escherichia coli-BCG shuttle plasmid named pDE22-esat-6 was constructed by inserting the BamHI/EcoRI digested esat-6 gene PCR product into the similarly digested parental plasmid pDE22. BCG cells were transformed with pDE22-esat-6, which was named recombinant BCG (rBCG). BALB/c mice were immunized subcutaneously on the back with 100 &micro;l normal saline containing 10(6) CFU of BCG or rBCG. They were sacrificed after 4 weeks to detect their humoral and cellular responses. Results There was no any significant differences in the growth characteristics between the conventional BCG and rBCG. In immunized mice, the IgG antibody titres of rBCG group were as high as 1:8000, which was significantly higher than that in BCG group (1:1400, P&lt;0.05). The elicited IFN-γ level of rBCG group was (1993 ± 106) pg/ml, which was also significantly higher than that in BCG group ((1463 ± 105) pg/ml, P&lt;0.05). The splenocyte proliferation index of rBCG group reached 4.34 ± 0.31, which was higher than that of BCG group (3.79 ± 0.24, P&lt;0.05).Conclusion rBCG secreted expressing antigen ESAT-6 stimulated stronger humoral and cellular immune responses than BCG did, and, therefore may be the better vaccine against mycobacterium tuberculosis.