实时组织弹性成像结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究

目的探讨实时组织弹性成像（RTE）与彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用RTE和CDFI对115例患者共152个乳腺肿瘤进行检查,所有患者均获手术病理证实。RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较。结果病理：良性76例（109个结节）,恶性39例（43个结节）;RTE诊断恶性病变敏感性为83.72%,特异性为96.33%,准确性为92.76%;CDFI诊断恶性病变敏感性为88.37%,特异性为92.66%,准确性为91.45%。CDFI联合RTE诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为97.67%,特异性为96.33%,准确性为96.11%。结论RTE联合CDFI鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高。     

颈部气管断裂伤诊断与治疗(附7例报告)

目的:探讨颈部气管断裂伤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析7例颈部气管断裂伤,对患者的临床特点、诊断及治疗经过进行分析。结果:本组年龄30~42岁,全部病例受伤后均有颈部肿痛伴明显的呼吸困难,咯血或痰中带血。喉气管标志消失5例,移位或变形2例,开放性损伤患者均合并不同程度的喉外伤。治疗上均行低位气管切开、气管吻合,同时对喉、甲状腺及颈部相应组织给予修复。所有患者术后均未发生气管狭窄,除2例无声音嘶哑外,余5例均有不同程度声音嘶哑。结论:严重的颈部气管外伤无论是开放性还是闭合性的均易发生窒息和严重的并发症而危及生命。早期明确诊断,采取积极有效的治疗是降低病死率、提高治愈率的关键。     

医学课程考试方法改革实践与思考

通过我院一年来的医学课程考试方法改革实践,分析了考试改革方案特点:注重课堂表现?见习表现?临床案例分析?过程性评价?总结了成效及问题,最后提出三项解决途径:教师培训?与教学改革同步?长期制度化?     

肿瘤坏死相关凋亡诱导配体对前列腺癌及膀胱癌细胞增殖、凋亡的作用

目的:研究重组并纯化的肿瘤坏死因子凋亡诱导配体(TRAIL)蛋白对前列腺癌及膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响。方法:将不同浓度的TRAIL蛋白与培养的前列腺癌细胞(PC-3细胞)和膀胱癌细胞(5637细胞)共孵育24 h后,采用细胞增殖实验及流式细胞术检测肿瘤细胞的增殖及凋亡。结果:PC-3细胞株中,与未处理组比较,TRAIL蛋白浓度在20、40、80、160 ng·ml-1时细胞增殖率均有显著性差异;而在5637细胞株中,与未处理组比较,TRAIL蛋白浓度在5、10、20、40 ng·ml-1时细胞增殖率均有显著性差异。流式细胞实验结果也证实,随TRAIL蛋白浓度的增高,两种肿瘤细胞凋亡率增加。结论:重组并纯化TRAIL蛋白可通过抑制前列腺癌及膀胱癌细胞的增殖,诱导其凋亡而产生抗肿瘤的作用。     

TLR9激动剂在胰腺星状细胞介导的胰腺癌耐药中的作用

目的:研究Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)激动剂在胰腺星状细胞(pancreatic stellate cells,PSCs)介导的胰腺癌化疗耐药中的作用。方法:分离并培养小鼠胰腺星状细胞,采用免疫组化检测小鼠胰腺星状细胞TLR9的表达情况;应用MTT法检测TLR9激动剂OND1826对胰腺星状细胞增殖的影响;将胰腺星状细胞与胰腺癌MIAPaCa-2细胞进行Transwell共培养,分为对照组,共培养组,共培养+OND1826组,48 h后采用ELISA法检测上清液中的氧化亚氮(NO)及白介素-1β(IL-1β)表达量,加入10μg/ml吉西他滨继续培养24 h,采用MTT法检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:免疫组化结果显示胰腺星状细胞表达TLR9,TLR9激动剂可抑制胰腺星状细胞生长(P<0.05),与对照组相比,共培养组的NO、IL-1β表达量明显增加,肿瘤细胞凋亡明显减少(P<0.05);OND1826干预后NO、IL-1β表达量有所减少,而肿瘤细胞凋亡有所增加(P<0.05)。结论:TLR9激动剂可抑制胰腺星状细胞的增殖能力,进而抑制星状细胞介导的胰腺癌耐药。     

192例SARS死亡病例分析

目的：了解SARS死亡患的流行病学特征。方法：根据SARS患个案病例数据，对死亡患的人间、时间和空间分布进行分析，并利用统计学有关知识进行检验，结合COX模型单变量分析患死亡的危险因素。数据处理应用了SPSS10．0软件。结果：从2002年12月29日至2003年5月1日止，共计192例死亡患，男性患111例，女性患81例，年龄范围为5～93岁，包括13种职业。SARS死亡患中55岁以上人员占47．40％，不同性别各年龄SARS患死亡人数差异无统计学意义，发病到住院间隔时间，住院到死亡间隔时间是SARS死亡的两个危险因素。结论：SARS死亡患中以老年人居多，患发病急、症状重。发病到住院间隔时间、住院到死亡间隔时间越长．死亡的风险越小．     

慢病毒介导BMP2和VEGF165基因共转染对骨髓基质干细胞成骨分化的影响

目的观察慢病毒介导骨形成蛋白2(BMP2)和血管内皮生长因子165(VEGF165)基因共转染对骨髓基质干细胞(MSCs)成骨分化的影响。方法构建携带BMP2、VEGF165和绿色荧光蛋白(GFP)基因的重组慢病毒表达载体,包装、生产携带BMP2、VEGF165和GFP基因的重组慢病毒(Lv-BMP、Lv-VEGF、Lv-GFP)。分离、培养W istar大鼠骨髓MSCs,分别以Lv-GFP(GFP组)、Lv-BMP(BMP组)、Lv-VEGF(VEGF组)转染MSCs,Lv-BMP和Lv-VEGF共转染MSCs(BMP+VEGF组),另设未转染MSCs对照组。RT-PCR法检测转染后7 d各组细胞BMP2、VEGF165 mRNA表达以及转染后1、2、4周各组细胞骨钙素(OCN)mRNA表达;ELISA法检测转染后1、4、8周各组细胞培养上清液BMP2、VEGF165蛋白表达以及转染后1、2、4周各组细胞培养上清液OCN蛋白表达;转染后第14天,各组细胞行碱性磷酸酶(ALP)染色和ALP活性检测。结果 BMP+VEGF组BMP2、VEGF165 mRNA和蛋白高效共表达,BMP2 mRNA和蛋白表达与BMP...     

乳腺微浸润癌的临床病理学特征及生物学特性

目的探讨乳腺微浸润癌（microinvasive carcinoma,MIC）的临床病理学特征及生物学特性和其病理诊断标准。方法回顾性研究40例MIC,按文献报道诊断标准分为两个亚型,并对病理学特征、分子生物学指标及预后进行比较。结果MIC占同期乳腺癌的1．5％,乳腺钼靶拍片85．0％的病例（34例／40例）显示不同程度的泥沙样钙化。粉刺型和高核分级的导管内癌更易形成间质浸润。淋巴结转移2．5％（1例／40例）。31例平均8个月随访显示无复发及转移。两亚型各指标比较结果差异均无显著性。结论MIC是一种少见、淋巴结转移率低、预后较好的恶性肿瘤。建议诊断标准：单个浸润灶时,最大径应〈2mm;出现几个浸润灶时,其中单个浸润灶的最大径应〈1mm,且几个浸润灶面积总和不应超过整个肿瘤组织面积的10％。     

关于良性阵发性位置性眩晕手法复位的疗效观察

目的分析关于良性阵发性位置性眩晕的患者经过手法复位治疗后的疗效。方法选取来该院接受良性阵发性位置性眩晕治疗的患者100例,根据患者诊断的病情不同分别采用EPLEY耳石复位法、Barbecue翻滚耳石复位法、后半规管Se-mont摆动法以及后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗。随访1年。结果病情不同的患者经过不同的治疗后均有所恢复,在复查时有些患者也出现了复发的现象,且年龄大的患者出现复发的几率要高。结论对患有良性阵发性位置性眩晕的患者采取手法复位治疗有利于患者的恢复,疗效是值得肯定的,且见效快,方法易操作,在短期内出现复发的可能性较低,是值得在临床中推广。     

螺旋CT三维膀胱造影在膀胱肿瘤诊断中的应用

目的　探讨螺旋CT三维膀胱造影对膀胱肿瘤的诊断价值。方法　选择 7例拟诊为膀胱肿瘤的患者作前瞻性增强研究 ,分平扫期、增强动脉期和排泄延迟期扫描 ,注射对比剂 80 10 0ml后 60秒和 3 0分钟分别行盆腔CT扫描 ,回顾性重建间隔 3mm ,采用多轴向多方位重建 (MPVR)及最大密度投影法 (MIP)重建。结果　膀胱充盈显示佳 ,肿瘤软组织影更为凸出 ,病灶与膀胱壁关系表现更全面。结论　螺旋CT三维膀胱造影有助于膀胱肿瘤的术前诊断及分期 ,对不能耐受膀胱镜检查或尿道狭窄的病人尤为适用 ,无盲区。