黄河裸裂尻鱼MSTN基因RNA干扰研究

目的 利用反义寡合甘酸技术抑制肌肉生长抑制素（myostatin, MSTN）的表达,评估MSTN基因的沉默效果,并检测RNA干扰后对下游基因的影响。方法 通过构建黄河裸裂尻鱼（Schizopygopsis pylzovi）MSTN基因RNA干扰（RNAi）重组腺病毒载体1P3（DSP MSTN 273+250+1737）和1P2（DSP MSTN 195+1670）,并将其注射黄河裸裂尻鱼肌肉组织,进行活体RNA干扰;利用Real-time PCR和Western-blotting评估MSTN基因的沉默效果,并检测MSTN基因RNA干扰后肌肉肌酸激酶（muscle-type creatine kinase, M-CK）基因转录水平的调控作用。结果 Real-time PCR分析结果表明,与HK组（病毒通用阴性对照组）和N组（空白对照组）相比,重组腺病毒载体1P3对黄河裸裂尻鱼肌肉MSTN基因的转录具有明显的干扰作用（P<0.05）,抑制率达53.5%;而重组腺病毒载体1P2对MSTN基因的转录无明显干扰作用（P>0.05）。Western-blotting分析结果与Real-time PCR结果相一致。同时,经1P3干扰后随着MSTN基因转录水平的下降,其肌肉肌酸激酶M-CK基因表达水平显著上升。结论 通过RNAi技术能够有效的抑制MSTN基因的表达,并能够上调M-CK基因的表达量。因此,证明了在黄河裸裂尻鱼中MSTN能够抑制M-CK的转录。揭示高原土著鱼类MSTN 基因的对肌肉的生长发育起到调控作用。     

早期综合治疗对重度烧伤MODS发生的影响

目的探讨早期综合治疗对重度烧伤多脏器功能不全综合症（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生的影响。方法选择2009年1月~2012年8月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的重度烧伤患者（烧伤面积≥70%总体表面积（total body surface area,TBSA）、Ⅲ度烧伤面积≥30%）20例作为治疗组,应用早期有效充分液体复苏、尽早开始肠内营养和早期大面积切削痂有效覆盖创面的综合治疗方案;采用简单随机抽样方法,选取2009年前应用传统治疗方法治疗的重度烧伤患者20例作为对照组,两组具有可比性,观察两组患者MODS的发生情况。结果治疗组患者通过早期综合治疗方案的应用,创面脓毒症和MODS的发生率分别为40.0%和30.0%,明显低于对照组的80.0%和65.0%,差异均有统计学意义（均有P〈0.05）。结论早期有效充分液体复苏、尽早开始肠内营养和早期一次性大面积切削痂有效覆盖创面的综合治疗能降低重度烧伤MODS发生,提高治愈率,是重度烧伤早期合理、有效的治疗措施。     

膀胱癌原位新膀胱术后远期并发症观察

目的了解膀胱癌原位新膀胱术后远期并发症的发生情况并进行分析。方法对于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科接受膀胱癌膀胱全切+原位新膀胱术的88例患者进行随访。了解其术后远期并发症发生情况,并进行总结分析。结果术后随访期间共发生肾积水12例(13.6%),肾功能不全9例(10.2%),新膀胱尿道吻合口狭窄12例(13.6%),复发转移13例(14.8%),死亡14例(15.9%),肿瘤相关死亡率8%。尿失禁21例(23.9%),术后尿失禁发生率与性别、年龄无相关性;随访期在1年内与随访期超过1年者尿失禁发生率无统计学差异;60岁以上组与60岁以下组死亡率无统计学差异。3年存活率90.5%(38/42),5年存活率70%(14/20)。结论膀胱癌原位新膀胱术后远期效果理想,肿瘤相关死亡率较低,肾功能衰竭是重要的患者死亡原因,术后尿失禁的发生与性别年龄无相关性,尿失禁发生率在术后1年内达到稳定,在随访期内患者死亡率与年龄无明显相关性。     

后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用

目的：探讨后腹腔镜在肾癌根治术中的应用,评价其安全性及临床疗效。方法2011年11月~2013年11月我院行后腹腔镜肾癌根治术32例。结果32例手术均获得成功,手术时间90~150min,平均115min,术中平均出血量约75ml,术中无大出血,术中术后无输血,无脏器损伤、气体栓塞、皮下气肿等并发症,无二次手术病例,术后住院时间5~8d,肠道功能恢复1~2d,术后随访3~24个月,平均随访8个月,无肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有切口小、出血少、恢复快、并发症少及安全有效的优点,具有良好的应用前景。     

CAD/CAM预制个体化钛合金修复体颅骨缺损

背景：传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、术后效果取决于术者经验等弊端。计算机辅助设计与快速成型技术引入颅颌面外科,使颅骨缺损个体化三维仿真设计与修复成为可能。 目的：拟利用CT数据、计算机辅助设计/与制造预制个体化钛合金修复体,探讨其对创伤后颅骨缺损的重建效果。 方法：连续薄层扫描获得断层数据,在三维重建图像上设计修复体至外观形态满意,获得修复体的三维数据,将数据传输至快速成型机进行修复体的三维原型制造,最后利用医用钛合金铸造修复体。术中将修复体植入缺损区域,钛钉固定。共26例创伤后颅骨缺损患者运用该方法进行修复,缺损面积6 cm×8 cm~12 cm×15 cm。 结果与结论：所有患者伤口1期愈合,修复体与缺损区域有良好的适配性,术中无需修正、固定即可。术后随访4年,修复体形态良好,无感染和修复体外露发生。提示计算机辅助设计/与制造预制个体化修复体重建创伤后颅骨能最大限度的恢复患者外形,术中无需再加工,缩短了手术时间,修复效果良好。     

内置式下颌骨牵引成骨术及其常见并发症的处理

目的 探讨内置式下颌骨牵引成骨术的常见术后并发症发生的原因及防治措施。方法 总结分析1997至2004年采用内置式下颌骨牵引成骨术治疗下颌骨畸形或缺损患者46例61侧，其中半侧颜面短小27例，下颌骨发育不足或小颌畸形双侧8例、单侧4例，电击伤或肿瘤术后缺损畸形3例，Treaeher Colins综合征2例，睡眠呼吸暂停综合征2例。结果 46例61侧发生并发症者9例，包括牵引机械装置故障3例，局部感染2例，前牙开骀2例，皮肤窦道2例。经积极处理后均达到预期治疗目的。结论 减少下颌骨牵引成骨术并发症的关键在于充分理解下颌骨牵引成骨术的机理，熟悉掌握下颌骨及邻近解剖结构，操作规范熟练，充分的术前准备和术后处理尤为重要。     

浅析医院手术室物联网平台的建设

本文介绍了RFID技术在医疗中的应用情况,重点研究了手术室物联网平台的建设以及通过该平台提高资源利用率,规范手术行为,保障医疗安全.     

参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的：观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：治疗组35例，对照组34例，长春瑞滨（NVB）25mg／m^２静脉推注，第1、8天，顺铂（PDD）30mg，静脉滴注，第1—4天；治疗组化疗期间常规静滴参芪扶正注射液250ml每日1次，连用10日。结果：两组近期疗效差异无显著性（P＞0．05）；治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。所有不良反应均能耐受。结论：参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效，参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用。     

五种不同产地药用菊花的质量对比分析

目的通过采用高效液相法测定菊花中木犀草素和绿原酸的含量来比较菊花质量的优劣,为菊花的质量控制方法提供一定的依据。方法①测定绿原酸色谱条件为Dikma Diamonsil C18(200mm×4.6mm,5μm);流动相:磷酸二氢钠缓冲液[取磷酸二氢钠15.6g加水至1000mL,加入磷酸适量,用磷酸调pH值为2.7]-甲醇(80:20);流速:1.0mL.min-1;柱温:30℃;检测波长:328nm。②测定木犀草素色谱条件为:采用DikmaDiamonsilC18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(55:45);流速:1.0mL.min-1;柱温:25℃;检测波长:350nm。结果①绿原酸在0.2～1.0μg内线性关系良好;r=0.9999;平均回收率为98.25%,RSD为0.71%。②木犀草素在0.1～1.0μg内线性关系良好;平均回收率为98.99%,RSD%为1.03%。结论该方法简单、准确并且专属性强。     

栗德林论治糖尿病临床经验

栗德林教授治疗糖尿病多年,临床经验十分丰富。根据长期临床观察,他认为糖尿病当属中医"消渴"范畴,其有自身的发病规律,即"核心病因病机"。本病的核心病因病机是为五脏柔弱,内热薰蒸,伤津耗气,血稠液浓,瘀阻痰凝则并发冠心病,蓄浊失精则并发。肾病。基于上述认识,栗教授主张辨病与辨证相结合论治糖尿病及其并发症,从而达到提高疗效的目地。具体临证时,栗教授强调辨病论治宜益气养阴扶阳;辨证论治宜扶正祛邪,扶正应注意调理阴阳气血,祛邪应热毒痰湿瘀郁并治;注重健脾益肾并兼顾泻心疏肝、润肺补肺。