挽救ICSI的临床应用价值探讨

目的探讨挽救ICSI（R-ICSI）在临床应用的价值及可行性。方法常规IVF周期中,授精4-6 h后观察第2极体,对6 h后明确未排出第2极体的成熟卵母细胞达50%以上者实行R-ICSI,其实施33周期,并与同期113个常规ICSI周期进行比较。结果与常规ICSI比较,R-ICSI的受精率、3原核（3PN）发生率、优质胚胎率、妊娠率、种植率方面差异无统计学意义,1原核（1PN）发生率明显增高（P〈0.01）。结论R-ICSI可以获得较好的临床效果。     

穴位注射脑活素治疗小儿脑性瘫痪临床观察

目的: 探讨脑活素穴位注射治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)的临床疗效。方法: 我院1994年10月~2002年10月采用脑活素天柱穴注射治疗小儿脑瘫,对围生期有窒息及缺氧缺血性脑病史的患儿,做新生儿20项行为神经测定(NBNA)得分<35者早期干预治疗。结果: 患儿在肢体功能、语言功能及智能方面得到改善,总有效率81.3%以上。结论: 脑活素穴位注射可输通经络,平衡阴阳,改善脑部微循环,脑功能得以代偿,方法简单,治疗愈早效果愈好,可提高患儿生存质量。     

高原地区多脏器功能障碍综合症绵羊模型的建立

目的 建立简单有效的高原实地多脏器功能障碍综合征(MODS)绵羊模型.方法 绵羊随机分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组,全麻后,3mg/kg和6 mg/kg内毒素(LPS)分别于30 min和60 min内静脉泵入实验Ⅰ组和实验Ⅱ组绵羊,对照组以相同方法泵入生理盐水.以不同时点测定血气、白细胞数目和血清生化的变化.结果 实验Ⅰ组和Ⅱ组绵羊的死亡率分别为50％和70％;3h内氧合指数明显降低(P＜0.05或P＜0.01);不同时点肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和肌酐(CRE)明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而CK和CK-MB在48 h～72 h时则明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);白细胞(WBC)数目在3h明显降低,之后又明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 两种剂量的LPS均能成功地建立高原实地绵羊MODS模型.     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆TF、TFPI水平的研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并或不合并非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者血浆组织因子(TF)?组织因子途径抑制物(TFPI)水平的特点?方法:选择ACS合并NIDDM患者22例?ACS不合并NIDDM患者21例?单纯NIDDM患者23例及正常对照组20例,应用ELISA法检测各组的TF?TFPI抗原水平,对比各组间指标,并对TF?TFPI水平进行相关性分析?结果:ACS合并或不合并NIDDM患者的TF和TFPI抗原水平皆显著高于对照组(P<0.01),且ACS合并NIDDM者高于不合并NIDDM者(P<0.05)及单纯NIDDM者(P<0.01);TF与TFPI抗原水平呈显著正相关(r=0.36, P<0.01)?结论:ACS患者存在凝血功能的异常状态,而ACS合并NIDDM患者的凝血功能异常更为明显,TF和TFPI水平升高可能是NIDDM患者发生ACS的预报因子?     

微化地奥司明片在糖尿病足溃疡愈合中的应用价值

目的探讨地奥司明片治疗糖尿病足患者中的临床效果。方法选择2008年8月~2009年8月收治的72例糖尿病足患者,按照Wagner分级,随机分配为2组,以治疗前后患足创面大小变化情况作为评价指标。结果地奥司明组治愈27例(75.0%),好转7例,(19.4%),无效2例(5.5%),治疗后创面大小变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治愈14例(38.9%),好转13例(33.3%);无效9例(25.0%),治疗后创面大小变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地奥司明片能有效促进糖尿病足患者创面愈合时间,值得临床推广。     

高血压大鼠视网膜和肾脏微血管损害的实验研究

目的：探讨高血压大鼠视网膜和肾脏微血管损害及两者的关系。方法：手术切除大鼠一侧肾脏，部分结扎另一侧肾动脉，建立高血压动物模型，对照组模拟手术。活体检查大鼠眼底，检测肾功能，采用常规光镜组织化学染色、免疫组织化学染色、电镜和组织化学电镜等技术,观察大鼠术后2周、1个月、2个月、4个月4个不同时间点视网膜和肾脏微血管的改变。结果：①高血压大鼠眼底和肾功能从术后2个月起即有明显损害；②高血压大鼠视网膜毛细血管基底膜（retinal capillary basement membrane,RBM）和肾小球毛细血管基底膜（glomerular capillary basement membrane,GBM）从术后2个月起即普遍增厚；③高血压大鼠RBM和GBM的增厚伴有其构成成分Ⅳ型胶原和层粘连蛋白增多，并伴有RBM和GBM上负电荷位点数目的减少；④高血压大鼠视网膜毛细血管和肾小球毛细血管分别在术后2周和1个月时出现内皮细胞下水肿，与其底膜脱离的现象；⑤高血压大鼠病程4个月时视网膜毛细血管周细胞水肿变性，肾小球毛细血管上皮细胞病变较轻。结论：高血压大鼠视网膜和肾脏损害有共同的病理学基础：毛细血管内皮细胞下水肿，与基底膜脱离；基底膜增厚，伴有其上负电荷位点数目的减少。高血压大鼠视网膜和肾脏毛细血管的改变又有其独特性。     

1H-MR S联合磁共振弥散张量成像诊断HIE患儿的临床效果分析

目的：探讨HIE患儿应用1H-MRS联合DTI诊断临床价值。方法选取本院90例HIE患儿作为本次研究观察组,另选取同期正常分娩的90例健康新生儿为研究对照组。两组均采用1H-MRS及DTI扫描检查,并比较两组影像学图像,测定两组胆碱复合物(Cho)、N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、乳酸(LAC)、肌醇(MI)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)等代谢产物,然后进行比较。结果经检查发现,其中对照组未见DTI异常信号;观察组中,采用DTI检出HIE者为76例,诊断准确率为84.4%明显高于普通MRI检出39例,占43.3%,具有统计学意义,P＜0.05。观察组患儿NAA/Cr明显低于对照组,而Cho/Cr、MI/Cr及Clu+Cln/Cr、Lac/Cr明显高于对照组,差异具有显著性,P＜0.05。结论临床应用DTI可于HIE早期检测中有效显示其病灶范围及数目,同时采用1H-MRS可无创地测量患儿脑部组织缺氧、缺血过程中所产生的代谢产物,两者结合可提高患儿临床诊断准确性,为患者预后评估提供有力价值。     

LED-蓝光对大鼠肝再生TNF-α、IL-6的影响

目的探讨LED-蓝光对大鼠肝大部切除肝再生后TNF-α、IL-6含量变化的影响。方法健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为3组,假手术组、模型组及LED干预组。采用Higgins改良方法制备大鼠70%肝切除后肝再生的模型,在手术后的不同时间点,检测血清中TNF-α、IL-6的含量变化。结果各实验组动物在手术后1 d血清中TNF-α、IL-6的水平均有升高,模型组和LED干预组的TNF-α、IL-6水平均高于假手术组(P<0.05),且LED干预组的TNF-α、IL-6水平均显著高于模型组;在术后3 d假手术组血清TNF-α、IL-6水平即趋于正常,而模型组和LED干预组TNF-α、IL-6水平达高峰;在术后5 d和7 d,模型组和LED干预组血清中TNF-α、IL-6的水平开始下降,但LED干预组TNF-α、IL-6的水平仍高于模型组。结论LED-蓝光对肝切除后肝再生起明显的促进作用,其机制可能与增强TNF-α、IL-6的含量有关。     

腹腔镜脾脏切除的临床应用(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜脾切除术的可行性及手术要点。方法:2008年1~8月对4例患者进行了腹腔镜脾切除术,对手术时间、术中出血量、术后并发症等进行了总结。结果:4例患者均成功地完成了腹腔镜脾切除术,无中转开腹;手术时间150~260 min;出血量100~500 ml;术后1~2 d肠蠕动恢复,术后3~4 d拔除腹腔引流管;无手术并发症发生。结论:经过选择的病人行腹腔镜脾切除安全可行,手术成功的关键是术中仔细操作,防止大出血的发生。