室性早搏的快速检测方法

提出一种利用相关性和RR间期比相结合的快速室性早搏的检测算法.该算法具有一定的病人自适应性.通过MIT-BIH心律失常数据库的验证,该方法对Normal和PVC有很高的识别率.     

不同记录电极位置对多焦视诱发电位检查结果的影响

目的 比较不同记录电极位置对多焦视诱发电位(mf-VEP)检查结果的影响。 方法 应用RETIscan多焦视诱发电位记录系统3.20对10例正常人进行检查。记录电极位置包括两组垂直通道和两组水平通道。垂直通道作用电极和参考电极分别置于枕骨隆凸上、下方各2.0 cm（Ch1）或枕骨隆凸上方3.0 cm、下方4.5cm (Ch2)；水平通道作用电极和参考电极分别置于枕骨隆凸右、左侧各2.0 cm（Ch3）或4.0 cm (Ch4)。分别比较各通道记录的上半视野及下半视野mf-VEP的振幅之和有无显著性差异。 结果 各通道记录的上半视野及下半视野mf-VEP振幅之和的差异均有显著性的意义（F=20.273, P=0.000）；且Ch2与Ch1、Ch3、Ch4两两之间的差异也有显著性的意义（P分别为0.000 、0.000、0.001）。对于沿水平中线分布的位点，Ch2记录的mf-VEP中振幅很小的各位点的振幅之和，与Ch3、Ch4记录的mf-VEP中相应位点的振幅之和的差异有显著性的意义（F=11.304,P=0.000）；且Ch4与Ch2、Ch3两两之间的差异也有显著性的意义（P均<0.05）。 结论 与Ch1、Ch3和Ch4相比, Ch2可记录到更佳的mf-VEP。水平通道可改善垂直通道对部分位点，尤其是沿水平中线分布位点的mf-VEP的引导，其中Ch4对Ch2的改善作用较Ch3更为明显。 （中华眼底病杂志，2004，20：346-348）     

静脉全麻复合骶管阻滞在婴幼儿先天性心脏病介人封堵治疗的研究

目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗的效果。方法616例婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗患者随机分成两组:骶管阻滞加静脉全麻(I组);另一组用全凭静脉麻醉(II组)。结果全麻药的用量,II组比I组明显增多(P<0.05);I组苏醒时间短,分泌物少,手术后呕吐发生率少(P<0.05)。结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广。     

上海市产科质量管理的措施与效果

总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况，介绍了上海市产科质控的具体做法，包括：夯实产科质量管理的基础，打造健全的组织构架；重视产科质量管理的关键，进行过程结点的控制；关注产科质量的提升，进行结局信息的分析与反馈，并指导近远期行动计划的制订。同时介绍了由此取得的显著效果，包括：孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的提高以及外来孕产妇分娩点建立后的初步成效。此外，对进一步改进孕产期保健、提高产科质量提出了建议。     

gax基因在破裂性人腹主动脉瘤中的表达及机制

目的探讨同源盒gax基因在破裂腹主动脉瘤组织中的表达水平及其分子生物学机制.方法破裂腹主动脉瘤体14个,破口位于前壁者4个,后壁者10个,正常腹主动脉组织(自愿捐肾者3人)3块.即刻切取破缘或正常血管组织冻存,分别将其设为实验组(A组)和对照组(B组).采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹杂交(Western blot)检测二组组织中gax的表达.结果gax基因的mRNA与蛋白表达态:在A组分别是(144.9±38.7)与(75.8±12.3);在B组中分别是(99.4±30.7)与(46.8±18.7),组间比较P<0.05.结论同源盒gax基因可能是参与腹主动脉瘤病理演变后期过程中比较重要的基因之一.     

肾囊内注射甲泼尼龙治疗儿童难治性紫癜性肾炎

目的探讨肾囊内注射甲泼尼龙治疗儿童难治性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法难治性HSPN患儿22例随机分为3组:Ⅰ组,口服泼尼龙组;Ⅱ组,静脉注射大剂量甲泼尼龙组;Ⅲ组,肾囊内注射甲泼尼松组。连续观察8周,分别于0、4、8周检测患儿24 h尿蛋白量、血清清蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、血浆胆固醇(Cho)。结果4周时3组24 h尿蛋白分别为(2.35±1.09)(、0.97±0.37)、(0.99±0.52)g,3组间有显著差异(P<0.01);8周时3组24 h尿蛋白分别为(2.13±1.68)(、1.57±0.89)(、0.19±0.11)g,3组间有显著差异(P<0.05)。观察治疗期间肾囊注药组患儿血清Alb、血浆Cho渐恢复至正常水平。结论肾囊内注射甲泼尼龙可减少难治性HSPN儿童尿蛋白排出。     

充血性心力衰竭患儿血清白细胞介素-18和淋巴细胞CD54变化

目的探讨IL-18和CDs4在小儿充血性心力衰竭（CFIF）发病中的作用，及其对z],JLCFIF的诊断价值。方法CFIF患儿52例，心功能按修订的Ross和Reithman评分系统。心功能Ⅱ级（3～6分）18例、Ⅲ级（7～9分）17例，Ⅳ级（10～12分）17例。原发疾病为扩张性心肌病、心内膜弹力纤维增生症及先天性心脏病等。对照组15例为上呼吸道感染患儿。血清IL-18水平用ELISA法进行测定，采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞CDs4表达。结果CFIF患儿血清IL-18及CDs4均显著增高（P均〈0．001），且随CFIF加重渐增加，治疗后两者均较治疗前明显降低（P均〈0．05）；且两者在心肌病组、先天性心脏病组及其他病组3组间比较差异无显著性（P均〉0．05），但均显著高于对照组（P均〈0．01）。结论IL-18和CDs4可能参与小儿CFIF发生发展。可以作为评价CHF严重程度的生物化学标记；CFIF作为一种临床综合征，无论最初病因是否相同，免疫反应可能都具有某些共同特征。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例分析

患者女,42岁,于2005年4月10日,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,查体T 37℃,BP16/9 Kpa,心率68·min-1,心肺未见异常,双下肢无水肿,双侧肾区无叩击痛,既往健康,无药物过敏史,未曾应用过左氧氟沙星。查血常规:WBC10×109L-1、N78%。尿常规,BLD()、GLU()、Pro(+)、WBC()。镜检,WBC 10×15个/HP。临床诊断为,急性泌尿系感染。医嘱给予抗生素治疗。静脉滴注0·9%生理盐水250ml+左氧氟沙星0·3g 30min后,患者感胸闷、伴有大汗、脉搏细弱。询问患者晨起后未进早餐,考虑为低血糖反应。医嘱减慢滴速,多饮水,20min后症状缓解。第二天重复上述药物…     

脐疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察

类风湿性关节炎(RA)是严重危害人类健康的疑难病之一.临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续反复发作,致残率高,其发病原因尚不清楚,目前临床上缺乏根治本病的方法.笔者于2001年3月～2004年3月期间,采用脐疗治疗类风湿性关节炎,取得了较好的疗效,现报道如下.     

基于UHPLC-QqQ-MS的四逆散水提液中16种主要化学成分的定量研究

目的 建立同时测定四逆散水提液中16种化学成分含量的方法。方法 应用UHPLC-QqQ-MS技术,采用负离子模式进行扫描,以MRM配对离子方式进行定量。结果 柴胡皂苷A、柴胡皂苷B₂、柴胡皂苷C、柴胡皂苷D、橙皮素、儿茶素、甘草苷、甘草酸、甘草素、绿原酸、没食子酸、芍药苷、芍药内酯苷、异甘草素、异绿原酸A、橙皮苷在负离子模式下响应良好。结论 本实验所建立的同时测定四逆散水提液中16种化学成分含量的分析方法专属性强、快速、灵敏且准确可靠,在完成含量测定的同时又可以准确给出化合物质量数信息,从而达到成分鉴别的效果,该方法可以为四逆散水提液的全面质量控制提供技术支持。