慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方的设计思路与内容

目的:建立慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方。方法:在文献研究和专家意见的指导下,遵循中医"治未病"理论,从饮食起居、情志调护和中医养生3个方面编制了慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方。结果:通过系统地分析整理,按照慢性萎缩性胃炎的中医分型,总结归纳成6份适合慢性萎缩性胃炎患者不同证型的中医辨证分型健康教育处方。结论:初步完成了慢性萎缩性胃炎中医辨证分型健康教育处方的研制,以期提高患者的健康意识,使患者早日康复。     

湖北省2011-2013年艾滋病VCT结果分析

目的了解湖北省2011-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,为制订防治对策提供依据。方法对333个VCT门诊求询者的人口学信息、求询者类型和原因以及HIV抗体筛查情况进行统计分析。结果湖北省2011-2013年共有176 163人接受了VCT服务,173 832人接受了HIV抗体筛查,筛查率98.68%,筛查阳性率为0.77%。求询者中以主动求询者为多,占90.12%,不同年份主动求询者所占比例,经检验其差异有统计学意义(χ2=342.774,P0.05)。三年平均筛查阳性率以男男性行为史者最高,达10.26%。结论开展娱乐场所外展服务和在医疗机构中开展医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)工作,提高HIV/AIDS早期发现能力。     

综合干预对围手术期I类切口手术抗菌药物预防使用的影响

外科围手术期预防性使用抗菌药物是预防手术感染、提高治愈率的有效措施。围手术期合理使用抗菌药物可降低手术部位感染的发生率,但如果临床不能合理使用抗菌药物,不但造成卫生资源的极大浪费,而且可导致患者体内菌群失调,或加速细菌耐药性的产生[1]。根据原卫生部《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发[2009]38号)[2]和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,本院结合实际制定了抗菌     

剖宫产后再次妊娠分娩118例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对118例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果118例中,选择剖宫产72例;行阴道试产46例,其中29例试产成功,成功率63%;先兆子宫破裂3例、宫缩乏力6例、胎儿宫内窘迫等改行剖宫产5例。结论有剖宫产史的孕妇如无剖宫产指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效及安全性

目的探讨丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效和安全性.方法对25例采用传统一线药物安定及苯巴比妥治疗无效的惊厥性癫痫持续状态住院患儿,改用丙戊酸静脉制剂以15 mg/kg负荷量,1～2 mg/kg维持量治疗,观察疗效及不良反应.结果丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态总有效率92%,有7例患儿出现嗜睡,未见其他不良反应.结论丙戊酸静脉制剂治疗传统一线药物无效的儿童癫痫持续状态安全、有效.     

年龄对围术期心率变异性的影响及其临床意义

目的 :探讨年龄对围术期心率变异性的影响及其临床意义。方法 :选择 15 0例择期手术患者 ,以动态心电图 (DCG)监测围术期心率变异性 (HRV)的变化。于术前 1d内监测至少 12h ,术后监测 48h。患者按年龄分为 5组 :A组 :<5 5岁 ,2 3例 ;B组 :5 5～ 64岁 ,2 2例 ;C组 :65～ 69岁 ,41例 ;D组 :70～ 74岁 ,3 6例 ;E组 :≥ 75岁 ,2 8例。结果 :术前TP、LF随年龄的增长呈明显下降趋势 ,B、C、D、E组TP、LF显著低于A组 ,E组HF、D组LF/HF低于A组 ;术后 1d各组HRV各项指标均明显降低 ,B、D、E组TP和B、C、E组HF显著低于A组 ,D、E组LF/HF低于A组 ;术后 2d ,各组HF ,D、E组TP、LF进一步降低 ,D、E组TP、LF/HF显著低于A组。结论 :围术期自主神经功能受损的程度与年龄有一定的关系 ,表现为 :( 1)年龄愈大 ,术前自主神经功能愈低下 ;( 2 )术后高龄患者迷走神经功能降低幅度相对较大 ,迷走 /交感张力失衡相对更为严重且持续时间长     

基于医院信息系统和Oracle9i数据库的网络化口腔电子病历安全体系的研究

目的 探讨网络化口腔电子病历安全体系的实现方式. 方法在Windows 2000/XP平台上,结合基于HL7标准的XML语言、Oracle9i数据库构建多层分布式的网络化口腔电子病历系统,通过用户名和密码MD5技术加密、角色分配、分级权限、痕迹保留、审计追踪、DES数据加密、数据备份、实时监控、网络管理、服务器双机热备份等方法构建网络化口腔电子病历系统的安全体系.结果 本研究构建了基于局域网的网络化口腔电子病历系统安全体系,可确保电子病历信息录入、修改、存储和传输的安全. 结论该网络化口腔专科电子病历符合口腔专科医院信息系统安全管理的需要,有助于推动口腔专科医院的信息化管理建设.     

脊髓轮廓勾画的不确定性及其对放疗剂量的影响

[目的]探讨调强放疗计划过程中，不同医生勾画脊髓轮廓的不确定性及其对剂量的影响。[方法]由8位放疗医生对8例接受调强放疗的鼻咽癌患者CT图像逐例分别勾画脊髓轮廓．保持治疗计划其他参数不变，分别计算不同医生勾画脊髓的体积、剂量体积直方图（DVH）和最大剂量。[结果]不同医生勾画的脊髓体积差异显著（P〈0．05），脊髓体积标准偏差最大的一例达到38．4％，最小也达到17．1％。脊髓DVH曲线主体部分基本重叠，而尾端长短不同，说明脊髓平均剂量接近，但最大剂量差异大（P〈0．01）。最大剂量标准偏差变化范围6．8％～15，2％。[结论]危及器官（如脊髓）的勾画问题应引起到重视。在放射治疗计划设计中，除靶区的勾画以外，对危及器官尤其是边界不清楚的危及器官的勾画方法亦应进行规范。     

食管癌根治术后预防性放射治疗前后肺功能分析

回顾性分析57例胸段食管癌患者根治术后预防性放射治疗的肺功能变化,采用自身配对方法检测治疗前后肺通气、线速容量曲线、弥散功能和残气容积项目。结果:对术后放疗前肺功能检查显示轻、中、重肺功能不全或限制性通气功能障碍者,仍可耐受5周50Gy/25次的预防性放疗剂量,但该剂量对弥散功能下降是有影响的。弥散功能DLCO/SB(58.20±18.30、44.67±17.42,P=0.001)、DLCO/VA(77.39±18.00、66.39±20.89,P=0.007)差异有统计学意义。初步研究结果提示,弥散功能DLCO/SB、DLCO/VA指标在观察食管癌根治术后预防性放疗后肺功能变化可能是最敏感的指标。