脑源性神经营养因子对运动诱导的心梗后大鼠心肌血管生成的介导作用

目的：研究脑源性神经营养因子（brain?derived neurotrophic factor,BDNF）对运动诱发的心梗后心肌血管生成的介导作用。方法：12周龄雄性SD大鼠48只,选取12只为假手术对照组（Sham）,只开胸穿线不结扎;余下大鼠永久性结扎左冠状动脉前降支后,随机分为心梗安静组（MIC）、心梗＋运动组（MIE）、心梗＋运动＋BDNF特异性高亲和力受体原肌球蛋白激酶受体B（tyrosine kinase receptor B,TrkB）阻滞剂K252a腹腔注射组（MIEK）,每组12只。术后1周尾静脉采血、心彩超检查后进行为期8周的有氧运动训练,训练结束行心彩超检查后腹腔麻醉取材,ELISA检测血清BDNF水平,免疫组化检测心肌梗死周围区BDNF表达及心肌血管密度,PCR和Western blot分别检测心肌BDNF mRNA和蛋白水平,Western blot检测心肌TrkB蛋白表达及磷酸化水平。结果：运动促进梗死周围区BDNF mRNA（P < 0.01）和蛋白（P < 0.01）表达,同时诱导TrkB磷酸化（P < 0.01）,用K252a阻断BDNF受体可抑制TrkB激活（P < 0.01）,同时逆转运动诱发的心肌血管生成（P < 0.01）和心功能改善（P < 0.05）;大鼠血清BDNF水平与心肌血管密度（r=0.501,P=0.007）、心脏EF值（r=0.611,P=0.002）呈正相关,血清BDNF运动前后变化幅度与其EF值变化呈正相关（r=0.498,P=0.015）。结论：BDNF在心梗后运动诱发的心肌血管生成效应中发挥重要介导作用。     

青春期痛经证治一得

从肝肾方虚、肝郁气滞、寒凝胞中、气血虚弱四个方面阐述了青春期痛经的病因病机,并结合自己的临床经验分型施治。     

HPLC法测定四君颗粒中的甘草酸含量

[目的]用HPLC法测定四君粒颗中甘草酸的含量。[方法]HPLC用外标一点法,Kromasil ODS1 C18柱,甲醇-0.2mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(67∶33∶1)为流动相,流速为1.0ml/min,λ=250nm;[结果]甘草酸在0.1~1?g范围内呈良好线性,回归方程为Y=444185X-9336.9r=0.9992,平均加样回收率99.7%、RSD%为1.0%(n=6);[结论]方法简便、准确,专属性强,测定结果重复性好,为四君子粒颗中甘草的定量分析提供了科学有效的方法。     

广西发现输入黑热病1例

患者，吕XX，男，27岁，广西陆川县人。2007年11月1日在广州首次发病，出现发热、畏寒、出汗、头晕、咳嗽等症状，曾在当地某家医院就诊（诊断和治疗情况不详）。因病情反复，12月6日回到原籍的一家诊所输液治疗3d，12月9日到南宁就医，入住自治区人民医院诊治。     

骨巨细胞瘤中骨桥蛋白的表达及临床意义

目的:观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在骨巨细胞瘤肿瘤组织中的表达并探讨其可能的临床意义.方法:EnVisionTM二步法检测77例骨巨细胞瘤患者肿瘤组织中OPN的表达,比较不同临床、病理指标骨巨细胞瘤患者间OPN的表达差异,分析其可能的临床意义.结果:OPN在骨巨细胞瘤中表达的阳性率为76.6%,而在正常骨组织中呈弱阳性表达.侵袭性骨巨细胞瘤OPN阳性表达率明显高于非侵袭性骨巨细胞瘤,差别具有统计学意义(95.5% vs 69.1%, P=0.013).OPN在不同Campanacci分级的肿瘤组织中均有阳性表达,且随着分级的增加,阳性表达率增加,不同分级间阳性表达率差别有统计学意义(P=0.019).OPN阳性表达率与复发与否、性别、年龄、手术方式、病程长短、发病部位等临床特征无显著相关.结论:骨巨细胞瘤OPN高表达,且与肿瘤侵袭性及分级密切相关.     

X线透视引导下经纤维支气管镜检查对肺孤立性病变的诊断价值

目的:比较有和无X线透视引导下经纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺孤立性病灶的诊断率。方法:236例有孤立性肺结节和肿块(SPN/M)的患者分为两组:Ⅰ组(166例)在X线透视引导下行经纤支镜肺活检,Ⅱ组(70例)根据影像学解剖定位,无X线透视引导下行经纤支镜肺活检,比较两组的诊断阳性率,分析影响阳性率的相关因素。结果:Ⅰ组和Ⅱ组经纤支镜检查的阳性率分别为71.1%和52.9%(2χ=3.96,P<0.05)。两组中病灶直径>4cm亚组患者纤支镜诊断阳性率均明显高于直径<2 cm亚组(2χ=6.76,P<0.01和2χ=9.08,P<0.005)。在直径≤2cm和2.1~4 cm的肺恶性病灶患者中,Ⅰ组纤支镜检查的阳性率均明显高于Ⅱ组(2χ=4.06,P<0.05和2χ=4.72,P<0.05)。位于距离肺门较远的肺外周区和中间区的恶性和良性病灶,Ⅰ组的阳性率要明显高于Ⅱ组(2χ=4.67,P<0.05和2χ=8.28,P<0.005)。结论:对于直径在2~4 cm范围,位于肺外周和中间区的SPN/M,选用X线透视引导下经纤支镜肺活检有助于提高诊断阳性率。     

两种类型内皮祖细胞的体外分化及非对称性二甲基精氨酸对其增殖的抑制作用

目的:研究人脐带血中两种类型内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)的体外分化特征及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对其增殖的影响.方法:采用6%羟乙基淀粉沉降法和密度梯度离心法联合分离脐带血中单个核细胞,在含有血管内皮生长因子和碱性纤维细胞生长因子的培养基中培养.通过形态学、免疫荧光、逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和流式细胞分析细胞的生长特点和生物学特征.在贴壁细胞中加入不同浓度的ADMA(1,5和10 μmol/L)作用不同时间(24,48和72 h),用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和细胞克隆计数的方法评价ADMA对EPC增殖的影响.结果:贴壁细胞分为早期内皮祖细胞和晚期内皮祖细胞两种类型细胞.早期内皮祖细胞的形态从小的圆形细胞变成以集落为中心,周围呈发芽式向外生长的细胞群,晚期内皮祖细胞形成典型的"铺路石样".DiL标记的乙酰化低密度脂蛋白(Dil-acLDL)和FITC标记荆豆凝集素I(FITC-UEA-I)双染色阳性细胞初步鉴定为内皮祖细胞.RT-PCR提示随着培养时间延长,内皮特异性基因表达变化逐渐增强,流式细胞分析提示早期EPC有AC133,CD34和KDR表达;晚期EPC AC133不表达,CD34表达弱,KDR表达增强.MTY法提示早期EPC增殖能力弱,而晚期EPC增殖能力强;同时ADMA呈量效和时效减少EPC的数目和抑制它的增殖能力.结论:在人的脐带血中获得两种类型EPC,加入ADMA能抑制EPC的增殖,这为进一步研究ADMA对EPC的作用提供了实验基础.     

重庆市育龄妇女不孕率的趋势面分析

目的:研究重庆市育龄妇女不孕率的地理分布规律.方法:应用趋势面模型探讨重庆市各区县育龄妇女不孕率的空间分布趋势.结果:在东部地区不孕率由北向南逐渐增高,在西部地区则变为由南向北逐渐增高,东北部最低,东南和西北部最高.结论:重庆市育龄妇女不孕率呈明显的地域分布规律,为进一步探讨其地理危险因素提供了理论依据.     

Laparoscopic splenectomy by secondary pedicle division strategy: a highly cost-effective method

Background Laparoscopic splenectomy （LS） shows many advantages compared with open surgery except for the high cost. This study was aimed to recommend secondary pedicle division strategy as a method with high cost-effectiveness. Methods From January 2003 to June 2005, 14 consecutive patients underwent laparoscopic splenectomy. The splenic pedicle was controlled by secondary pedicle division strategy in 8 cases and by Endo-GIA in the other 6 cases. A retrospective study was carried out to evaluate the operative time, blood loss, time to diet, operative morbidity, postoperative stay, and operative cost.
Results LS was performed successfully in a total of 14 cases. There was no significant difference between the two strategies in operative time, blood loss, time to diet, operative morbidity and postoperative stay. The operative cost of secondary pedicle division strategy group （RMB 8354.38±752,10） was significantly lower than that of Endo-GIA group （RMB 11053.33±602.27） （P〈0.01）.
Conclusions Laparoscopic splenectomy by secondary pedicle division strategy is a safe, effective and economical procedure with the value of popularization in developing countries.     

模拟犬单肺移植灌注系统的研究

目的:建立模拟犬单肺移植灌注系统,为移植肺的保护研究提供平台。方法:应用体外循环机和膜肺分别模仿心脏做功和组织耗氧,模拟临床肺移植建立犬离体左肺原位移植模型。结果:模拟移植后,灌注流量稳定可调,移植肺气体交换好,膜肺模拟组织耗氧可行。结论:该模型为研究缺血再灌注对移植肺损伤机制提供了良好的平台。