儿童幽门螺杆菌感染患儿不同治疗方案的疗效观察

目的观察克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联短程疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除率,探讨初治失败后治疗方案的选择。方法经胃镜检查、组织活检确诊为Hp感染患儿86例,男50例,女36例。分为克拉霉素组62例,用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联1周疗法;甲硝唑组24例,用甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联2周疗法。停药后4周,检测Hp根除率。对2组初治失败者进行复治,克拉霉素组增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程;甲硝唑组采用克拉霉素三联1周疗法。复治再失败者采用铋剂四联疗法。结果克拉霉素组Hp根除率91.9%(57/62)较甲硝唑组75%(18/24)高,有显著性差异(χ2=4.448P<0.05)。本组共11例根除失败,采用3种复治方法后,根除率分别为80%(4/5)、66.7%(4/6)、100.0%(3/3)。结论克拉霉素三联1周短程疗法是根除儿童Hp感染的理想治疗方案。适当增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程可提高根除率。采用铋剂四联法对克拉霉素耐药者有效。     

联合用药治疗小儿重症胰腺炎疗效评价

目的探讨生长抑素、生长激素、前列腺素E1联合治疗小儿重症胰腺炎的疗效。方法26例小儿重症胰腺炎随机分为单用生长抑素组12例及生产抑素、生长激素、前列腺素E1联合用药组14例。结果对比联合用药组与单用药组平均住院天数、严重并发症发生率、病死率及多器官功能障碍发生率,差异均有显著性(P<0.05)。结论联合用药治疗小儿重症胰腺炎疗效突出,同时有效地预防全身炎症反应综合征向多器官功能障碍发展。     

胚胎干细胞来源的饲养细胞支持自体胚胎干细胞生长

目的探讨小鼠胚胎干细胞(mESCs)来源的饲养细胞是否具备支持自体mESCs未分化生长的能力.方法先诱导mESCs形成类胚体(EB),进一步诱导其分化为成纤维细胞(mEB-dFE),以用作饲养细胞.采用形态学、集落形成率、细胞分化率、免疫细胞化学、碱性磷酸酶染色和RT-PCR对生长在mEB-dF上的mESCs的未分化特性进行鉴定.采用RT-PCR和诱导mESCs体内外分化方法鉴定mESCs多分化潜能特性.结果从EB三个发育阶段(EB贴壁10、15、20 d)分离出48个mEB-dF系,其中5个(来自15 d的EB)能维持mESCs未分化生长和多潜能性达10代以上.生长在这种饲养层上的mESCs与生长在小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)上一样,其特性无明显差异,均表达碱性磷酸酶和特殊的mESCs标记,包括SSEA-1、OCT-4、NANOG,在体外形成EB和体内形成畸胎瘤;其他43个mEB-dF系则不具有这种能力.结论研究不仅为mESCs体外培养提供了一种新的饲养细胞,避免了MEF作饲养细胞的许多不足;而且还提示mESCs可诱导出不同功能的成纤维样细胞,其差异的分子机制值得进一步研究.     

肺内炎性肿块的CT分析

目的探讨在职业病防治中肺内炎性肿块的CT诊断及鉴别诊断。方法对15例经螺旋CT扫描并经病理证实的肺内炎性肿块进行回顾性分析。结果肺内炎性肿块的CT表现为病灶位于肺的外围，呈三角形、方形、楔形、类圆形；病变与胸膜广基底相连，临近胸膜反应性增生；肺内及纵隔无明显淋巴结肿大。经抗炎治疗后多明显吸收缩小、消失，形成炎性假瘤，可无变化。结论结合临床病史分析肿块的CT表现，肺内炎性肿块的CT表现有一定的特点，可以与结核球、尘肺大阴影及周围型肺癌鉴别。     

扇贝多肽对UVB辐射小鼠胸腺淋巴细胞的保护作用

目的：研究扇贝多肽(polypeptide ftom Chlamys，farreri)对中波紫外线(UVB)辐射损伤小鼠胸腺淋巴细胞的保护作用。方法：UVB辐射小鼠胸腺淋巴细胞，MTT法检测胸腺淋巴细胞的活性；酶生化法检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性；流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)的产生量以及细胞凋亡率。结果：PCF能明显减轻UVB辐射对小鼠胸腺淋巴细胞的损伤；提高细胞GSH-Px、SOD和CAT活性；降低细胞中ROS的产生量和细胞凋亡率。结论：PCF对小鼠胸腺淋巴细胞具有明显的辐射保护作用。     

海生素冻干粉的质量控制及HPLC指纹图谱研究

目的 建立海生素冻干粉的质量控制方法及其高效液相指纹图谱。方法 用茚三酮反应和双缩脲反应对海生素冻干粉进行鉴别；用氮测定法测定海生素冻干粉中的氮含量，并用高效液相色谱法建立海生素冻干粉的高效液相指纹图谱。结果 茚三酮反应和双缩脲反应呈阳性，海生素冻干粉中氮含量不低于6．0％，且各批次间样品的指纹图谱一致，冻干粉质量稳定。结论 建立的方法分析快速、准确，可用于该制剂的质量控制。     

针刺对糖尿病周围神经病变的影响

目的:观察针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其作用机理.方法:针刺肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、三阴交、阳陵泉等治疗DPN患者68例,检测治疗前后血糖、血脂、血流变等及神经传导速度的变化.结果:显效43例,有效20例,无效5例,总有效率92.6%;神经传导速度提高,胰岛素、C肽、吗啡肽水平提高,与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01);血液黏稠度降低,与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺治疗DPN疗效确切,其神经传导速度的提高可能与其血浆吗啡肽水平的提高有关.     

上海市胆道癌病理形态特征的初步观察:附487例分析

目的研究上海市区居民胆道癌病理形态特征和鉴别诊断.方法自1997年6月～2001年5月在上海市区开展基于全人群的胆道癌病例-对照研究,总共收集病理切片1 228例,包括胆道癌487例(其中胆囊癌322例,肝外胆管癌105例和壶腹癌60例),胆道结石和胆囊炎对照病例721例,胆道腺瘤20例,由中、美资深病理医师复查,按世界卫生组织1991年胆囊和肝外胆管肿瘤组织学分型进行分类.结果病理标本以切除标本为主,肿瘤大小为多数小于4 cm,组织学类型中70%以上为腺癌,肿瘤组织学分级以高分化和中分化占绝大多数,TNM分期中0～Ⅱ期的胆囊癌和肝外胆管癌约占1/3,壶腹癌近2/3.病理复查结果显示诊断过头占1.8%,诊断不足占0.6%,漏诊占0.1%;随访结果显示根治术后的5年生存率:胆囊癌40.7%、肝外胆管癌11.1%和壶腹癌26.9%.结论病理复查可以统一诊断标准,提高确诊率,为全人群病例-对照研究和多学科协作积累经验.     

高效液相色谱法测定聚甲酚磺醛溶液中间甲酚-6-磺酸二聚体含量

目的:用高效液相色谱法测定聚甲酚磺醛溶液中间甲酚-6-磺酸二聚体的含量.方法:采用ODS色谱柱(Shim-pack CLC-ODS,150 mm×6 mm,5μm),流动相为甲醇-1%醋酸铵水溶液(40∶60),检测波长为280 nm,流速为1.0 mL·min-1.采用外标法测定间甲酚-6-磺酸二聚体的含量.结果:间甲酚-6-磺酸铵二聚体在8.24～98.88 mg·L-1浓度范围内线性关系良好,r=0.999 5.结论:本方法快速、可靠、简单、灵敏,适用于该制剂的质量分析检验.     

以癫痫为首发症状的肝豆状核变性

目的总结以癫痫为首发症状的肝豆状核变性的临床特点及治疗经验。方法回顾性总结6例以癫痫为首发症状青少年肝豆状变性的临床特点,所有患者的癫痫症状明显,但经详细询问病史,认真体格检查及相关血生化、影像学等辅助检查均找到了癫痫病因。结果6例首发症状为癫痫患者的原发病为肝豆状核变性,给予驱铜、抗癫痫等治疗,随访1￣3年,症状控制良好。结论肝豆状核变性以癫痫为首发症状者少见,以癫痫症状为首诊的青少年患者应警惕肝豆状核变性为可能的病因。