磁共振血管成像、虚拟现实技术在蝶骨嵴脑膜瘤术前计划中的应用

目的探讨磁共振血管成像、虚拟现实技术在蝶骨嵴脑膜瘤术前计划中的应用。方法 10例蝶骨嵴脑膜瘤患者术前行头颅CT、MRI和MRA等检查,然后将这些数据输入新加坡Volume Interactions公司研发的Dextroscope术前计划系统,在虚拟现实环境中对肿瘤及其周围组织进行重建等处理,构建出立体的空间三维图像;再利用系统工具对肿瘤及其周围组织进行观察、手术模拟等操作,在术前充分获得肿瘤、颅底骨质及神经、血管等相互关系的信息,制定详细的手术计划,并与术中情况进行对照。结果 10例患者均成功实现了三维立体虚拟现实影像的重建,按照术前计划进行手术,术中情况与术前模拟基本一致,符合率达100%。10例肿瘤均全切,取得良好效果,术后患者无后遗症。结论头颅MRA结合Dextro-scope术前计划系统反映肿瘤及其邻近组织的解剖结构信息,为术前制定手术方案提供帮助,有助于提高手术安全性与病灶切除率,改善患者预后。     

医疗干预措施系统综述中结果概要表简介

结果概要表（Summary of findings table,SoF table）以简单清晰的表格形式呈现系统综述的主要结果,有助于临床医生或医疗卫生决策者从系统综述中迅速理解和获取重要的发现,通过权衡利弊,作出合理的医疗决策。利用结果概要表有助于对证据的理解和使用,促进循证的临床实践。就《Cochrane系统评价员手册》中结果概要表的内容、特点、制作方法进行介绍,并通过一个实例进行解读,便于临床医生的理解和使用。     

瑞香狼毒水提物小鼠血清对人膀胱癌T24细胞增殖的影响

目的：探讨瑞香狼毒水提物（SCLA）的抗癌作用及机制。方法：以不同剂量SCLA灌胃给药后,于不同时间采集小鼠血清,处理体外培养的人膀胱癌T24细胞,用MTS比色法,于酶标仪上测定吸光度值,观察SCLA对细胞增殖的影响。结果：SCLA小鼠血清显著降低T24细胞增殖。结论：瑞香狼毒抑制人膀胱癌T24细胞增殖,可能成为膀胱癌新的治疗药物。     

高血压脑出血的小骨窗开颅术治疗

目的探讨高血压脑出血的手术方式和手术时机。方法回顾性分析48例高血压脑出血小骨窗开颅治疗的疗效。结果远期日常生活能力评估1～3级73%,病死率10.4%。结论小骨窗开颅术是一种简单、快捷、有效、损伤少的手术方法,超早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键措施。     

围生期脑静脉血栓形成--6例报告并文献复习

目的 探讨围生期脑静脉血栓形成的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析6例围生期脑静脉血栓形成患的临床资料。结果 6例年龄20～27岁。2例在产前发病,4例在产后2～11小时发病。5例以头痛、视物不清为首发症状,1例以四肢抽搐起病。5例有妊高征病史,尤以舒张压升高明显,实验室检查血液呈高凝浓缩状态,MR表现为多发性梗塞灶。应用脱水、扩容、抗凝治疗,全部治愈。结论 对于妊高征患,围生期出现头痛、视物不清、昏迷应怀疑脑静脉血栓形成,及早行MR检查及治疗,预后良好。     

心脏康复对经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响

目的探讨心脏康复治疗对经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者血脂生化指标、体重水平及健康行为的影响．方法将164例PCI术后患者分为实验组及对照组,实验组在常规护理基础上,接受为期12周的心脏康复治疗,而对照组只做常规护理治疗．结果实验组和对照组血脂各项生化指标及体重在出院后6个月与出院时均差比较,TG、TC、HDL、LDL及体重下降差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组TG、TC、HDL、LDL及体重分别在出院时、出院后3个月及出院后6个月进行比较,TG、LDL及体重差异有统计学意义（P〈0．05）．结论心脏康复治疗能显著改善PCI术后患者的健康,改变其不良的生活方式,降低血脂各项生化指标,从而减少ISR发生率,提高患者的生活质量．     

药源性胰腺炎的研究进展

药源性胰腺炎( drug－induced pancreaoitis,DIP) 是一种特殊的消化系统类疾病,它与药物的种类存在 着密切关系。近年来,多种类药物的大量使用使得 DIP 的发病率呈现上升趋势。其临床表现与其他致病因素导 致的急性胰腺炎( Acute pancreatitis,AP) 相似,由于其没有特异性检测指标,因此在与其他类型的 AP 鉴别中比 较困难。尽管药源性胰腺炎较其他病因所致胰腺炎少见,但为了提高临床用药安全性,仍应加强对药源性胰腺 炎相关药物的监测。本文就 DIP 的好发人群、发病机制以及药物分类的研究进展做一综述。     

癌源性免疫球蛋白G全分子相互作用蛋白质的质谱鉴定及其功能分析

目的鉴定与癌源性免疫球蛋白G（IgG）全分子相互作用的蛋白质,为研究其生物功能提供重要的线索。方法分别用兔
抗人IgG全分子抗体和兔IgG在宫颈癌细胞系HeLa中进行免疫共沉淀,将得到的免疫复合物经电泳分离后进行银染。经比较
分析后3条差异条带切下来做质谱鉴定,质谱数据经Swiss-Prot数据库分析。最后对所得的蛋白质进行筛选和功能注释分析。
结果最终得到6个可能与癌源性IgG全分子相互作用的蛋白质。结论通过免疫共沉淀结合质谱分析的方法最终得到了6个
可能与癌源性IgG全分子相互作用的蛋白质,为其功能研究提供了重要线索。
     

异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的危险因素及生存分析

目的： 探讨异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后中枢神经系统 (central nervous system,CNS)并发症的危险因素以及对患者生存的影响。方法： 采用回顾性分析的方法,收集中南 大学湘雅医院血液科2016 年9 月至2019 年9 月行异基因HSCT的323 例患者的临床资料,对发生CNS并发症的患者 并发症发生的时间、常见的症状等临床资料进行统计学描述。采用单因素及多因素分析方法分析异基因HSCT 后 CNS并发症发生的危险因素,并进行生存分析。结果： 在323 例行异基因HSCT的患者中,发生CNS并发症的有32 例,发生CNS 并发症的中位时间为移植后32( −1~584) d,常见的症状为意识障碍(78.1%)、抽搐(59.4%)、头痛 (12.5%)。单因素分析结果显示： 中性粒细胞植活情况、血小板(platelet,PLT) 植活情况、血清巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)DNA阳性、合并急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)、供者选择是影响 异基因HSCT后CNS并发症发生的相关临床因素(分别P=0.011,P<0.001,P=0.006,P<0.001,P=0.035)。多因素分析 结果显示：PLT 植活延迟或未植活、合并aGVHD为CNS并发症发生的危险因素(均P<0.001)。生存分析结果显示： 发生CNS并发症的患者1 年总生存率(overall survival rate,OS)和2 年OS均明显低于未发生的患者(55%±9% vs 89%± 2%,37%±11% vs 85%±3%;均P<0.001);发生CNS并发症的患者1 年无病生存率(disease free survival rate,DFS)和2 年DFS均明显低于未发生患者(55%±9% vs 88%±2%,29%±11% vs 83%±3%;均P<0.001);发生CNS并发症的患者1 年移植相关病死率(transplantation-related mortality,TRM)和2 年TRM 均明显高于未发生患者(45%±9% vs 8%±2%, 58%±11% vs 11%±2%;均P<0.001)。结论： PLT植活延迟或未植活、合并aGVHD为异基因HSCT后CNS并发症发生 的危险因素,提示当异基因HSCT患者PLT植活延迟或未植活,或是合并aGVHD时,需警惕CNS并发症的发生。与 未发生CNS并发症的患者相比,发生该并发症的患者往往预后不良。     

60例尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌的药敏对比分析及原因调查

目的 分析尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌的药敏性结果,并与全院患者血流感染金葡萄球菌药敏结果进行对比分析,为感染防控提供依据.方法 方便选取2014年6月—2017年6月云南昭通市第一人民医院共诊断尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌60例,纳入尿毒症组,同时选择同期其他科室血流感染553例,纳入对照组,进行药敏性分析药敏性分析,调取资料进行对比分析.结果 尿毒症组的PFN、OXA、GEN、ERY、TCY耐药性分别为88.3%、11.7%、23.3%、58.3%、18.3%,对照组95.8%、39.6%、13.8%、74.3%、41.8%,差异有统计学意义(P<0.05).尿毒症组患者年龄、置管时间、合并基础疾病种类、置管相关血流感染、永久性血管通路比重、住院时间分别为(58.1±5.6)岁、(30.2±4.3)d、(5.6±1.3)、100.00%(60/60)、95.00%(57/60)、(12.4±1.1)d,高于对照组(51.3±7.8)岁、(15.6±6.3)d、(1.8±1.1)、44.49%(246/553)、18.63%(103/553)、(8.6±3.2)d,尿毒症组女性比重20.00%低于对照组39.24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌对部分抗生素耐药的风险低于全院,可能与尿毒症所在科室流行病学、置管治疗特点有关.