中西医结合治疗慢性病毒性肝炎降低内毒素水平的临床观察

目的:观察中西医结合治疗降低慢性病毒性肝炎患者内毒素水平的临床疗效.方法:将92例患者随机分两组:治疗组和对照组,运用鲎试剂定量检测技术对病例内毒素水平采血检测.结果:治疗组内毒素水平1.64±0.46Eu/ml,至第七周恢复正常者占50%;对照组内毒素水平2.10±0.51Eu/ml,至第七周恢复正常者占30.6%;两组间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:中西结合治疗对降低内毒素水平有较好的疗效.     

唑来膦酸对破骨细胞分化中钙调蛋白､钙调磷酸酶表达的影响

目的:探讨唑来膦酸(zoledronate,ZOL)对破骨细胞分化中钙调蛋白(calmodulin)和钙调磷酸酶(calcineurin)基因表达的影响?方法:小鼠RAW264.7细胞分为A?B两组,均用100 ng/mL核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)诱导4 d;B组细胞在RANKL 诱导第2天加入1×10-6 mol/L ZOL处理48 h?RANKL 诱导4 d后收获细胞,检测破骨细胞生成及calmodulin?calcineurin基因表达情况?结果:B组多核破骨细胞数?吸收陷窝数目及面积分别为(8.8 ± 2.3)个?(6.7 ± 1.2)个和(997.1 ± 14.8)μm2,均显著低于A组的(19.7 ± 2.9)个?(13.3 ± 1.5)个和(1 676.9 ± 24.9) μm2(P < 0.01)?B组calmodulin mRNA及蛋白水平较A组分别降低了51.0%和78.7%(P < 0.05),calcineurin则分别下降了37.0%和69.5%(P < 0.01)?免疫荧光细胞化学显示,B组calmodulin?calcineurin的荧光强度较A组也明显下降?结论:ZOL可显著抑制破骨细胞生成,并下调破骨细胞分化中calmodulin和calcineurin的mRNA和蛋白水平,而calmodulin?calcineurin可能参与了ZOL对破骨细胞形成和功能的抑制?     

肾脏嫌色细胞癌1例

患者女,36岁,体检发现右肾占位3个月,无明显尿路刺激等症状,无发热、消瘦.CT平扫 增强:右肾区中部偏上后见一36 mm×37 mm×40 mm大小圆形肿块,界限清楚,有完整的假包膜,切面密度均匀.部分肾盂、肾盏受压变形.静脉肾盂造影示:右侧肾脏外形增大,可见部分肾盏受压变形.肾图检查:右肾图摄取灌注均可,只是下降趋缓,评估为排泄受影响.     

彩色多普勒超声在房间隔缺损介入封堵术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在房间隔缺损(ASD)介入封堵术中的应用价值。方法选取2015年1月-2016年7月在郑州市某医院就诊的70例ASD患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组35例。对照组患儿在X线结合普通二维超声引导下进行ASD介入封堵术治疗,研究组患儿在彩色多普勒超声引导下进行ASD介入封堵术治疗。比较2组患儿手术持续时间、术后住院时间、术后残余分流率、术后1个月房间隔完全封堵率、术后6个月房间隔完全封堵率及术后并发症发生情况。结果研究组患儿手术持续时间、术后住院时间分别为(73.16±8.93)min,(10.29±2.71)d,短于对照组的(79.57±9.31)min,(12.51±3.26)d,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿术后残余分流率为0.0%,低于对照组的17.1%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿术后1个月房间隔完全封堵率为94.3%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿术后6个月房间隔完全封堵率均为100.0%,二者比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患儿术后并发症发生率为2.9%,低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在彩色多普勒超声引导下进行ASD介入封堵术治疗,可缩短手术持续时间、术后住院时间,降低术后残余分流率及术后并发症发生率,提高术后1个月房间隔完全封堵率,效果显著,值得临床推广应用。     

黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：108例AMI患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，54例）和常规治疗组（对照组，54例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室前部内膜弧长（ASL）和左室后部内膜弧长（PSL），治疗4周后同时行核素心血池心室造影，判断左室收缩与舒张功能；另外，治疗前后测定血浆丙二醛（MDA）、血管内皮细胞数（CEC）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗4周后，治疗组LVEDVI、LVESVI和ASL无明显变化，而对照组则明显提高，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室峰射血率（PER）及左室峰充盈率（PFR）较对照组明显提高，左室峰充盈率时间（TPFR）较对照组缩短，差异均有显著性（P＜0．05）；同时，MDA、CEC显著降低，而SOD明显升高，与治疗前及对照组比较，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：黄芪注射液为预防及逆转AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素。方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20～80岁汉族居民进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素。结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村(5.21 mmol/L vs. 5.03 mmol/L,P< 0.001),男性高于女性(5.23 mmol/L vs. 5.09 mmol/L,P=0.003),血糖水平有随年龄增长的趋势(P< 0.001)。城镇居民糖尿病标化患病率为6.01%(粗率7.45%),其中男性显著高于女性(P< 0.001),随年龄增长患病率升高。农村居民标化患病率为3.47%(粗率3.77%),性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高。相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民。糖尿病患者中知晓率为56.59%,治疗率为84.47%,控制率为41.38%。多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加。结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高。     

我国新药审评项目管理影响因素研究

目的： 提取和筛选出我国新药审评项目管理的影响因素,为我国药品监管部门建立新药审评项目管理模式提供参考。方法： 运用项目管理理论、文献研究法,提取我国新药审评项目管理影响因素,并通过问卷调查法和因子分析法建立我国新药审评项目管理影响因素指标体系,并对指标体系重要性进行评估和权重分析。结果： 在二级指标上的权重排序是药品审评项目计划管理 > 审评时限管理 > 药品审评项目团队组织结构 > 项目管理人的能力 > 药品审评项目过程管理 > 项目管理人的职权 > 药品审评质量管理。在三级指标上,细化审评流程、选择合适的项目管理人和建立完善的药品审评质量评价体系是影响最大的因素。结论： 在审评项目启动前,首先,要细化审评流程,制定审评计划,审评计划的制定是明确审评目标和在规定时限完成的前提;其次,选择合适的项目管理人,保证沟通和信息的高效流通;最后,进一步完善药品审评质量管理,保证审评质量和效率。     

中国10个地区成年人自评健康状况与全因死亡、心血管疾病死亡风险的关联研究

目的:分析自评健康状况（SRH）与全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡风险的关联性。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512 713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况（GSRH）及与同龄人相比自评健康状况（ASRH）;死亡事件及原因通过链接到疾病死亡...     

放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌合并瘤栓的长期结果

目的 探讨调强放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者的长期随访结果。方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月北京大学肿瘤医院收治的63例肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓且无远处转移患者,其中28例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞及索拉非尼（A组）,35例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞（B组）。采用倾向评分配比法,分析联合与不联合索拉非尼组的治疗疗效。结果 中位随访时间62个月。A组和B组的中位生存时间分别为19.0和15.2个月（χ²=3.15,P=0.076）,A组的中位无进展生存时间为10.7个月,高于B组的8.6个月（χ²=3.99,P=0.046）。经过倾向评分配比平衡组间差异后,A组的中位生存时间为30.6个月,明显高于B组的15.2个月（χ²=5.34,P=0.023）;A组的中位无进展生存时间12.5个月,仍然高于B组的8.3个月（χ²=4.79,P=0.026）。全组10例（15.9%）患者治疗中出现3级血液学毒性,7例（11.1%）患者出现3级肝功能异常。A组较B组的皮肤反应、手足综合征和腹泻发生率高,但均为1~2级不良反应。全组无4级不良反应,无放射诱发肝病及治疗相关死亡发生。结论 长期随访结果显示,肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者在调强放疗加动脉化疗栓塞的基础上联合TKI提高了疗效。     

低出生体重儿对产妇分娩后高血压患病率的影响

目的 探讨低出生体重儿（LBWI）对产妇分娩后高血压患病率的影响。方法 采用回顾性队列研究设计, 收集1976 年10 月至2008 年12 月间在开滦医疗集团住院分娩且参加2010－2011 年度健康体检的3 172 例女性资料, 根据是否有低体重出生儿史, 分为LBWI组与非LBWI 组。观察两组的高血压患病情况, 采用多因素logistic 回归方法分析患高血压的影响因素。结果 3 172 例女性的平均年龄为42.3 岁, 其中LBWI 组147 例, 非LBWI 组3 025 例, 所生婴儿平均体重分别为2.31 kg 和3.39 kg。LBWI组高血压患者为35 例, 患病率为23.8%, 非LBWI组高血压患者为511 例, 患病率为16.9%（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示, 校正分娩年龄、产后血压及查体时BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、高敏C 反应蛋白后, LBWI 组妇女远期发生高血压的风险是非LBWI 组的1.60（95%CI：1.02～2.53）倍。结论 有LBWI 史的妇女分娩后高血压的患病率高于无LBWI 史的妇女, 即有LBWI 史的妇女分娩后患高血压的风险增加。