聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎过程中血清IL-18的变化及其意义

目的：研究血清IL-18在聚乙二醇干扰素（PEC-IFN）治疗慢性丙型肝炎（CHC）过程中的动态变化及其与疗效的关系。方法：我院门诊收治的31例慢性丙型肝炎患者为CHC组，其中男22例，女9例，年龄18～65岁。15例健康志愿者为对照组。31例患者给予PEG-IFN，180μg，皮下注射，每周1次，疗程24周，治疗结束后随访24周。分别在0、12、24及48周检测血清丙氨酸氨基转移酶及HCVRNA以判断疗效。并分别在0、4、12及24周检测血清IL-18水平。结果：IL-18与肝脏受损情况密切相关（P〈0．05）。持续应答组治疗前及治疗4周时IL-18水平明显高于部分应答组及无应答组，且治疗4周时较治疗前有上升趋势，12及24周时较治疗前下降（P〈0．05），而部分应答组与无应答组IL-18水平无显著变化（P〉0．05）。结论：IL-18可能参与了宿主对丙型肝炎病毒的免疫应答，IL-18治疗前高水平、治疗4周时水平上升与PEG-IFN治疗CHC的疗效相关。     

肝硬化伴发热157例原因分析

目的：探讨肝硬化患者发热原因。方法：对2005年8月至2006年6月收住我院的256例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果：157例肝硬化患者伴有发热,占61.3%。发热最常见的三种原因分别是感染、手术、上消化道出血。结论：肝硬化患者发热原因多,以感染最为常见,应尽早找出发热原因并予以相应治疗。     

巴氯芬对脑血管病康复期的疗效观察（附20例报告）

本组20例脑血管病康复期病人在神经肌肉促通运动方法治疗基础上配合肌松剂巴氯芬治疗。肌张力改善为87.5％．运动机能提高Ⅱ级以上为87．5％，服药8周后生活自理能力较服药前有显性差异P<0.05认为脑血管病康复过程中的痉挛期、共同运动期适当选用巴氯芬有助于运动机能向脱离共同运动独立站立期、近于正常期的顺利发展。     

低频电刺激小脑顶核对杏仁核点燃癫痫大鼠NMDAR及细胞内Ca^2＋的影响

目的研究低频电刺激（LFS）小脑顶核对杏仁核点燃大鼠癫痫模型海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）及细胞内Ca^2＋的影响。方法在成功点燃的大鼠小脑顶核埋置刺激电极,并对小脑顶核实施LFS,观察大鼠癫痫发作程度和持续时间,用免疫组化法测定海马NMDAR免疫阳性细胞计数及灰度值,流式细胞仪测定细胞内Ca^2＋浓度,并与正常对照组比较。结果与对照组比较,小脑顶核组大鼠发作级别降低、持续时间减少（P〈0．05）;刺激小脑顶核后海马NMDAR阳性细胞数明显减少、NMDAR阳性细胞灰度值升高（P〈0．05）;细胞内Ca^2＋浓度降低（P〈0．05）。结论LFS小脑顶核能有效抑制大鼠杏仁核点燃发作,其可能通过改变海马NMDAR水平及细胞内Ca^2＋浓度而发挥作用。     

6种根管封闭材料细胞毒性的评价

本文作者对患者的正常牙龈细胞用细胞培养法评估6种不同的根管封闭材料的细胞毒性作用。这6种根管封闭材料是AH-26,根管封闭剂,Rocanal-R_2, Rocanal-R_3,生物封闭剂及Endomethasone。     

把好病案首页填写质量关 是保证统计数据正确的关键

病案是一份医护人员为病人所作的诊疗工作的全过程的记录，也是病人在住院期间享受医疗服务的一份真实记录。而病案首页则反映的是一份病案的概况，涵盖了该病人住院期间基本治疗过程及结果。对整个首页的统计所产生的指标则反映了医院的医疗质量和技术水平。所以，病案首页填写必须真实。作为统计人员有责任也有这个职责，把好病案首页质量填写关，一保证上报的数据真实可靠；二为医院的管理、临床科研、教学、医疗保险、法律提供可靠的数据。     

恶性肿瘤死亡142例分析

引言 恶性肿瘤是威胁人类生命和健康的常见病和多发病．我们整理了1999／2002年我科死亡的恶性肿瘤病例142份，对其死亡原因进行分析讨论，结果如下：     

2型糖尿病一级亲属的心率变异性与颈动脉内中膜厚度的关系

目的检测2型糖尿病（T2DM）一级亲属（FDRs）颈动脉内中膜厚度（IMT）及心率变异性（HRV）,并分析它们之间的关系。方法随机选取46例健康者（NGT组）、57例FDRs及59例T2DM患者,分别测定其空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、HDL-C及LDL—C,同时计算胰岛素敏感性指数（IAI）。彩色多普勒超声测量受试者的颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）的IMT,动态心电监测分析HRV。结果CCA-IMT、ICA—IMT在NGT、FDRs及T2DM组依次升高,且FDRs组较NGT组升高（P〈0．05）;T2DM组的ICA—IMT较NGT和FDRs组升高（P均〈0．05）;HRV各项指标[时域指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、标准差平均值指数（SDNN）、差值均方平方根（rMSSD）;频域指标：低频（LF）、高频（HF）]在NGT、FDRs及T2DM组依次减低（P均〈0．05）,FPG、IAI及TG均与CCA．IMT-ICA-IMT相关（复相关系数r=0．562、0．492,P均〈0．05）。结论在糖耐量正常的T2DM患者FDRs中,已经存在IMT增厚及HRV异常,且二者密切相关。     

血浆置换对肝功能衰竭患者血清细胞因子的影响

目的探讨血浆置换治疗对肝功能衰竭患者血清细胞因子人单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和表皮生长因子（EGF）水平的影响。方法应用血浆置换治疗46例肝功能衰竭患者,观察患者治疗前后血生化指标的变化及血清MCP-1和EGF的变化。结果治疗后有效22例（47.8%）,无效24例;治疗后患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）及血氨（NH3）水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后患者血清MCP-1水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;而血清EGF水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后有效者血清MCP-1水平较无效者显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清EGF水平在两者中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆置换治疗能够显著降低肝功能衰竭患者血清促炎细胞因子MCP-1水平,且不减少肝脏保护性因子EGF水平,从而延缓患者病情进展,改善预后。     

依赖型人格障碍共病持续性抑郁障碍的访谈与治疗

本文目的是通过报道病例诊疗过程,呈现依赖型人格障碍共病持续性抑郁障碍的临床诊疗思路及治疗方案的制定。咨客为一名17岁的未婚男性,父母溺爱且凡事包办,咨客不能独立生活,人际交往困难,生活懒散被动,情绪低落伴自伤行为,沉迷游戏,部分言语脱离现实,学业和日常生活明显受损。经本次咨询,咨客被诊断为依赖型人格障碍共病持续性抑郁障碍。建议采用生物-心理-社会综合干预方法。鼓励咨客进行规律运动,使用哌甲酯缓释片作为SSRIs类药物草酸艾司西酞普兰的增效剂改善情绪和注意力,提高动力;心理治疗推荐认知行为治疗;社会资源,继续休学一段时间,待独立生活能力和社交功能进一步改善后再恢复学业,为将来谋生做准备。