双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物

小儿食管异物一般需在全麻硬管食管镜下手术取出。为避免全麻意外和硬管食管镜可能造成的小儿上消化道软组织损伤和术中发生窒息的危险，我科采用无麻下双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物，取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料53例均为5岁以下小儿，其中1～3岁25例，3岁以上28例。病史1～2d。全部病例术前均行食管X线透视或摄片检查确诊。其中，异物位于食管第1狭窄45例，第2狭窄8例。异物为5角硬币10枚，1元硬币43枚。1．2取出方法采用广东湛江事达公司出品的双腔气囊。16Fr5～10ml导尿管。患儿取侧卧屈膝位或抱坐位，由…     

卡介苗灌注治疗膀胱癌的作用机理与天然免疫

卡介苗（BCG）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后肿瘤复发的良好效果已被大量临床随机对照试验所证实，1但其作用机理目前仍不十分清楚，最近几年在天然免疫方面的研究进展提示，BCG诱导的膀胱局部抗肿瘤免疫反应可能与膀胱上皮细胞表达钟声蛋白样受体（TLR）有关。     

ERG蛋白表达与前列腺癌患者根治术后生化复发风险关系的研究

目的 探讨临床局限性前列腺癌行根治性切除术后,组织ERG蛋白表达情况与术后生化复发的相关性。方法 选取2012年3月至2016年2月在本院治疗的121例局限性前列腺癌并行根治性切除术的患者作为研究对象,通过住院病历及门诊随访资料收集患者确诊时年龄、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平、格里森评分（GS）、病理分期及切缘状态等参数。结果 共有98例患者完成最终随访,ERG蛋白表达阳性率为35.7%（35/98）。Kaplan-meier生存分析提示,确诊时PSA水平（P=0.007）、GS（P=0.024）及ERG蛋白表达状态（P<0.0001）,与术后生化复发相关。Cox回归多因素分析显示,确诊时PSA水平（HR=2.134,P=0.001）、GS（HR=1.361,P=0.030）及ERG蛋白表达状态(HR=2.024,P=0.044)分别为前列腺癌根治性切除术后生化复发的独立危险因素。结论 ERG蛋白表达状态是前列腺根治性切除术后生化复发的独立危险因素,通过对其检测及分析,可以为患者制定个体化的随访及临床治疗方案提供参考依据。     

卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后肿瘤复发

目的观察卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法对65例膀胱肿瘤患者术后一周开始用卡介苗120mg加生理盐水40-60ml行膀胱灌注,每周一次,连续8次,然后每月一次,共两年。结果随访2-7年,平均4.6年,复发19例,复发率29.23%。结论卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发具有良好效果。     

采用组织芯片技术研究鼻咽癌组织中HSP70的表达及意义

目的:探讨使用组织芯片技术,观察热休克蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法:以50例鼻咽癌患者鼻咽部存档石蜡标本为观察研究对象,采用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测鼻咽癌组织中HSP 70的表达。结果:50例鼻咽癌组织中HSP70阳性表达为72%(36/50),与采用常规制片方法进行免疫组织化学染色片对比,阳性率、阳性表达强度结果基本一致,鼻咽癌中颈淋巴结转移阳性组的HSP70表达高于阴性组,差异具有显著性,P<0.01。结论:HSP70表达与鼻咽癌相关,HSP70可作为评价鼻咽癌患者预后的指标。使用自制组织芯片进行HSP70免疫组织化学染色分析,效果良好,显示了组织芯片技术应用于临床病理免疫组织化学染色和实验分析的良好前景。     

肾上腺转移癌5例

我院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治各类肾上腺肿瘤 494例 ,其中肾上腺转移癌 5例 (1 %) ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,均为男性。年龄 5 0～ 5 8岁 ,平均 5 3岁。病程 1～ 1 1个月 ,平均 5个月。左侧 3例 ,右侧 2例。 4例转移自肺癌 ,其中 3例与原发灶同时发现 ,1例于原发灶切除后 5个月发现 ;1例转移自前列腺癌 ,于术后 2个月发现。 2例术后转移患者均无自觉症状。术前经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,未发现有其他复发、转移病灶。 5例均手术切除 ,肿瘤最大 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,边界清楚。术后…     

嗜铬粒蛋白A与去势抵抗性前列腺癌的相关性研究

目的  探讨嗜铬粒蛋白A（CgA）与去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的相关性。方法  选取2011年1月-2012年8月于川北医学院附属医院经前列腺穿刺活检证实为前列腺癌的75例组织标本,以免疫组织化学方法检测CgA在穿刺标本中的表达情况,分析CgA表达率与前列腺癌各临床病理参数的关系,并比较CgA表达阳性组与阴性组发展至CRPC的差异。结果  75例前列腺癌穿刺标本中,36例CgA表达阳性（48.0%）。CgA的表达与PSA水平、Gleason评分以及临床分期有关（P <0.05）,CgA阳性组发展至CRPC的发生率明显高于CgA阴性组（P <0.01）。结论  CgA与CRPC的发生密切相关。监测CgA的表达情况,对前列腺癌的内分泌治疗效果的预测可能有一定的临床指导意义。

     

爱普列特对前列腺5α-还原酶活性及雄激素受体水平的影响

目的探索爱普列特对前列腺组织5α-还原酶活性及雄激素受体水平的影响。方法将40例确诊为良性前列腺增生患者随机分为两组，每组各20例。试验组服用爱普列特以及特拉唑嗪，对照组只服用特拉唑嗪。两周后全部患者行手术取前列腺组织标本，用免疫组化的方法检测40个前列腺标本中5α-还原酶的活性及雄激素受体水平。结果试验组前列腺标本中5α-还原酶染色呈弱阳性或阴性，对照组前列腺标本中5α-还原酶染色呈强阳性。40例前列腺标本雄激素受体染色均呈强阳性。结论口服爱普列特可明显抑制前列腺内5α-还原酶的活性，但对前列腺内雄激素受体水平无明显影响。     

2009-2014年东莞市厚街镇梅毒流行病学特征分析

目的 了解厚街镇梅毒疫情流行特征,为制订有效的预防控制措施提供依据。方法 运用描述性流行病学方法,对2009-2014年厚街镇梅毒疫情资料进行统计分析。结果 6年全镇共报告梅毒1 174例,年均报告发病率为44.84/10万,最高为2011年（54.12/10万）,最低为2009年（37.20/10万）,各年份发病率比较,差异有统计学意义（χ2=20.019,P<0.01）。报告病例以流动人口为主,占78.36%,病例分期以隐性梅毒居多,占68.40%,报告病例主要为20～49岁青壮年,占68.91%,男女比例为1.03∶1,职业分布以工人为最多,占35.26%,时间分布以5月和3月发病例数较多,分别占11.33%和10.76%,区域分布呈中部社区发病例数较多,周边社区较少的情形。结论 厚街镇梅毒处于较高发病率水平,应采取综合防治措施,重点加强流动人口及工厂员工的性病防治知识宣传教育和行为干预工作,提倡安全性行为,增强人们主动筛查、主动防治的意识,有效控制梅毒的流行。     

单纯性肾囊肿3种手术治疗效果的比较

目的：比较和评价后腹腔镜去顶减压术、开放性去顶减压术和穿刺硬化术的治疗单纯性肾囊肿的效果。方法：138例单纯性肾囊肿者中采用后腹腔镜去顶减压术48例,开放性去顶术56例,穿刺硬化术34例。对3种术式的临床疗效、术后恢复及费用等进行对比研究。结果：3组患者在年龄、性别、侧别、随访时间及囊肿大小上差异无统计学意义。腹腔镜组症状消失者72.9%,症状好转者22.9%,无复发;开放手术组症状消失者69.6%,症状好转者26.8%,无复发;穿刺硬化组症状消失者35.3%,症状好转者58.8%,复发29.4%。腹腔镜组术后均未注射止痛剂,平均发热2.1d,住院3.5d,伤口疼痛麻木持续1.5个月;开放手术组术后39.3%（22/56）注射止痛剂,平均发热4.4d,住院5.4d,伤口疼痛麻木持续5.6个月;穿刺硬化组术后无注射止痛剂,平均发热0.2d,住院0.8d,伤口疼痛麻木持续0.5月。术后并发症发生率腹腔镜组为6.3%（3/48）,主要为肾周血肿和感染;开放手术组为8.9%（5/56）,主要为伤口感染、应激性溃疡等;穿刺硬化组为2.9%（1/34）,主要为肾周血肿。腹腔镜组和开放手术组费用显著高于穿刺硬化手术组（P〈0.05）。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、复发率低、并发症少、费用高;开放性肾囊肿去顶术疗效确切、复发率低、并发症多、费用高;穿刺硬化术疗效确切、复发率高、并发症少、费用低。在单纯性肾囊肿的治疗中,腹腔镜手术已经成为治疗的金标准,但根据患者的病情和经济社会情况可选择开放手术和穿刺硬化手术治疗。