原发性阑尾恶性肿瘤的诊治分析：附17例报告

目的探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1993年3月至2008年11月的17例原发性阑尾恶性肿瘤的临床和病理资料。结果所有患者无一例术前确诊,均在术中及术后病理确诊,其中黏液腺癌6例,类癌9例,恶性淋巴瘤2例。3例术中快速病理回报后行右半结肠切除术,13例患者术后3     

溶血性磷脂酸促进肝细胞癌发生的研究进展

肝细胞肝癌是全球第五大恶性肿瘤,其发病率日益增高,且恶性度高预后差.现阶段针对肝细胞肝癌的有效治疗手段仍不完善,仅以手术和索拉菲尼等药物化疗为主.溶血性磷脂酸在肝细胞肝癌患者的肿瘤组织、胆汁和血清中均呈高表达,溶血性磷脂酸在肝细胞肝癌的生长、浸润和转移中都扮演着重要角色.因此,本文就溶血性磷脂酸促进肝细胞癌发生的机制的研究进展作一综述.     

记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后假体周围股骨骨折的方法及疗效。方法 2008年3月至2010年1 2月我院采用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折5例,其中男1例,女4例;年龄65～80岁,平均71岁。骨折均位于假体远端,按Vancouver假体周围骨折分型方法,A型1例,B1型2例,B2型2例。结果 5例患者均获随访,随访时间4～1 2个月,平均6.5个月。所有患者均获骨性愈合.假体稳定,无松动表现,髋、膝关节功能恢复较好。按Harris标准评分,优3例,良2例。结论采用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折,固定牢固,骨折愈合好,是值得推荐的方法。     

细胞间黏附分子-1在肝癌发生发展中的表达及作用

细胞间黏附分子-1与肝癌的发生、发展和转移过程密切相关.多种炎症因子及刺激通过核因子-κB信号通路对细胞间黏附分子-1的表达产生影响.在炎症阶段、肝硬化期和肿瘤期,细胞间黏附分子-1通过不同表达对细胞产生不同作用,促进肿瘤的发生与转移.细胞间黏附分子-1对AFP阴性或可疑阳性的肝细胞癌有早期诊断意义,是评估肝癌转移及预后的生物标记.许多治疗肝癌的新方法基于在不同层面对细胞间黏附分子-1的影响进而产生抗肿瘤作用.     

陈氏整脊推拿治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕85例

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉)发生器质性或功能性变化所引起的一种继发性眩晕,亦称Barre-Lieon综合征,是由于来自上颈椎本体感受器的不正常冲动传入前庭核所致.     

急性兔脑缺血模型MR扩散张量成像的实验研究

目的探讨实验性急性兔脑缺血磁共振扩散张量成像(DTI)改变。材料与方法建立兔急性脑缺血模型,常规行T2WI、DWI、DTI检查,测量比较缺血灶和正常对照侧的平均扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,分析彩色FA图和脑白质纤维束示踪图。结果通过比较缺血灶与正常对照侧ADC值和FA值,两者的差别有统计学意义,且病灶侧明显减低。脑白质纤维束示踪图显示病灶白质束表现为缺失、断离、稀疏,邻近白质纤维束受压。结论DTI不仅可以准确评价急性期脑缺血的灰质、白质内水分子扩散各向异性改变的特点,并且脑白质纤维束示踪图可以清楚地显示出病灶远端神经束走向改变及其完整性。本实验通过研究兔急性脑缺血模型的DTI特点,为脑缺血性疾病的研究提供了可靠的动物模型和实验理论依据。     

85例青年乳腺癌临床病理特点及预后的回顾性分析

【摘要】 目的 回顾性研究85例青年乳腺癌的临床病理特点,探讨青年乳腺癌的临床病理特点,并分析其对临床预后的影响。方法〓本研究将收治的青年乳腺癌(≦35岁)85例作为青年组,将同时期收治的中老年乳腺癌(﹥35岁)98例作为中老年组,收集其临床病理类型,包括雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、Her-2表达、P53表达方面、腋窝淋巴结转移情况和术后5年无病生存率等方面开展比较,进行统计学分析。结果〓青年组乳腺癌和中老年组乳腺癌在病理类型上、组织学分级及临床分期上均无显著差异(P>0.05);在ER、PR及Her-2的表达方面具有显著差异(P<0.05);而在P53的表达方面无显著差异(P>0.05);在腋窝淋巴结转移率方面具有显著差异(P<0.05);两组在术后5年无病生存率上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论〓青年乳腺癌的病理类型提示其较中老年乳腺癌有更强的侵袭性,淋巴结转移较早,5年无病生存率较低,所以在临床上改善其预后最好的办法是早期发现并早期接受规范化治疗。     

泌尿外科后腹腔镜手术中输尿管内双J管置入方法的改进

后腹腔镜输尿管切开或肾盂成形手术中，在输尿管内放置双J管有一定难度。我院从2004年8月起后腹腔镜开始应用于泌尿外科手术，至今共有48例输尿管切开取石术、2例肾盂成形术及1例输尿管狭窄切除吻合术需要在输尿管内放置双J管，我们逐步改进了双J管的放置方法，现报道如下。     

膀胱内翻性乳头状瘤的MSCT表现及与尿路上皮乳头状癌的鉴别

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的MSCT表现特点及其与尿路上皮乳头状癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例IPB及25例尿路上皮乳头状癌患者的MSCT表现,比较两者的发病部位、病灶形态及强化程度,并进行统计学检验.结果 14例IPB中10例位于三角区,4例位于侧壁,伴局部膀胱壁增厚者5例;13例呈乳头状,1例呈菜花状.25例尿路上皮乳头状癌中6例位于三角区,19例位于顶侧壁,伴局部膀胱壁增厚者18例;10例呈乳头状,15例呈菜花状.IPB和乳头状癌病灶向腔内突出的最长径与基底部宽径之比分别为2.164 ±0.761、0.747 ±0.196;两者强化值为:动脉期分别为(25.357±17.376) HU、(37.400±14.705) HU,静脉期分别为(34.143 ±22.055) HU、(41.680±17.264) HU,延迟期分别为(42.357±12.701) HU、(39.360±22.038) HU.两者发病部位和病灶形态比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两者动脉期强化程度比较差异具有统计学意义(P=0.027),静脉期和延迟期强化程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),但IPB强化程度呈逐渐升高趋势,而乳头状癌静脉期强化程度最高,延迟期减低.结论 IPB多位于三角区,呈乳头状,窄基底与膀胱壁相连;增厚膀胱壁无明显强化;病灶最长径明显大于基底部宽径;三期强化程度呈逐渐升高趋势,但相对较弱.上述影像特点有助于与尿路上皮乳头状癌相鉴别.     

23例脑部多形性黄色星形细胞瘤的MRI分型对比研究

目的探讨脑部多形性黄色星形细胞瘤(PXA)不同影像学类型间的临床、MRI及病理特点。方法回顾性分析经手术病理证实的23例脑部PXA(囊性型12例,实性型11例)患者术前MRI、临床及病理资料,比较两型病变在发病年龄、瘤体大小、瘤周水肿程度、发病部位、恶性率等方面的差别。结果囊性型PXA患者的发病年龄平均(19±7.2)岁,实性型患者的发病年龄平均为(32±9.7)岁,两者发病年龄差异有统计学意义(P=0.002);囊性型PXA病变体积中位数为113902.1 mm3,明显大于实性型(45731.75 mm3,P=0.000)。两型病变在发病部位、瘤周水肿程度方面差异无统计学意义(P=0.427,P=1.000)。病理上,囊性型恶性率为25%(3/12),实性型恶性率为9%(1/11)。结论 PXA在不同影像学类型的表现有一定程度的差异,这或许有助于该病的分层治疗。