不同胎龄早产儿生后7天内网织红细胞血红蛋白含量变化趋势

目的建立不同胎龄早产儿网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)的参考值范围,并且评估生后7天内Ret-He的变化趋势。方法测量不同胎龄早产儿在生后24小时、2～3天、7天的Ret-He值,并分析Ret-He值与胎龄的相关性。结果纳入699例早产儿,采集1 286份血样本。生后24小时内(n=699,r=0.126,P=0.002)、2～3天(n=440,r=0.487,P0. 001)、7天(n=147,r=0. 510,P0. 001)Ret-He水平与胎龄呈正相关,日龄越大相关性越强。147例早产儿在生后24小时内、2～3天、7天的平均Ret-He分别为32.18、27.82、28.85 pg。不同胎龄早产儿2～3天的Ret-He水平均低于24小时内,差异有统计学意义(P0.001);生后2～3天至生后7天的Ret-He存在轻度上升趋势,其中胎龄30～33周早产儿生后7天的Ret-He高于生后2～3天,差异有统计学意义(P0. 001)。结论 Ret-He与胎龄存在弱的相关性,其在生后2～3天内显著下降,出生2～3天的Ret-He水平更能真实反映机体铁水平。     

中西结合治疗外伤性前房积血临床观察

以加味桃红四物汤配合西药治疗外伤性前房积血34例，并设西药对照治疗。结果：治疗7天后治愈率治疗组为31只眼（91．18％），对照组为24只眼（70．59％），差异有显著性意义。提示加味桃红四物汤配合西药治疗外伤性前房积血有促进前房积血吸收、恢复视力作用，从而预防并发症发生。     

老年人慢性阻塞性肺病影响因素分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种全球性患病率和死亡率较高的重要疾病。近年来,随着城市环境污染与人口的老龄化,COPD的发病率逐年增加,它已成为一种严重影响患者劳动能力与生活质量的慢性呼吸系统疾病。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除在高龄高危急性梗阻性胆囊炎中的应用

目的 探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合二期小切口胆囊切除(MC)术治疗高龄、高危急性梗阻性胆囊炎患者的效果.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月期间接受PTGD+ MC治疗的120例高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者的临床资料.结果 120例均穿刺置管成功.置管引流后2～3h腹痛均减轻,体温24～48 h降至正常,平均置管时间10 d.97例于1周后行MC,23例于2周后行MC.胆囊床出血1例,胆漏0例,全组无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关的治疗而发生严重并发症或死亡.结论 PTGD联合二期MC治疗高龄、高危急性梗阻性胆囊炎,充分发挥微创技术创伤小、出血少、准确安全的优势,是一项安全、简便、有效的方法.     

早期康复在脑卒中急性期的应用

脑血管病目前仍然是威胁人类健康的三大疾病之一，据文献报导：脑卒中幸存者约有60～70％的人留有不同程度的残疾，鉴于我国目前医疗卫生状况和大多数家庭的经济水平，脑卒中患者一旦病情稳定，多流向家庭治疗和家庭康复，脑卒中急性期由于患者发病急、病情危险，临床中往往忙于抢救生命，而忽略了早期患侧肢体的康复治疗，而任其自然恢复，或早期康复治疗不及时、不得力、特别是患者家属的不配合.     

经中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因对多器官功能障碍综合征大鼠Fas/FasL的调控作用

目的 建立大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)模型,将腺病毒转载的IκB基因导入大鼠体内,以了解其对MODS凋亡的调控作用.方法 50只大鼠随机分为5组:A组(正常对照组);B组(MODS损伤1 d组);C组(MODS损伤7 d组);D组(腺病毒转载IκB治疗1 d组);E组(腺病毒转载IκB治疗7 d组).观察5组大鼠从致伤开始后1、7 d的各脏器功能的生化指标,大鼠肺、肝组织Fas/FasL表达.结果 E组大鼠存活率与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸磷酸激酶水平与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B组血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸磷酸激酶水平与C组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).D、E组血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸磷酸激酶水平与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05);D组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸磷酸激酶水平与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05);E组血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸磷酸激酶水平与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸磷酸激酶水平与E组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5组大鼠pH值、PaO2水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C、D、E组PaO2与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);E组PaO2与C组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),D组与B组、B组与C组、D组与E组相比PaO2水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).pH值:C组与A、B组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),其余各组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);5组大鼠PaCO2水平间差异无统计学意义(P＞0.05,).A组大鼠肺、肝组织中可见Fas蛋白表达,B、C组肺、肝组织中Fas蛋白表达较A组明显升高,以肺组织升高幅度最大.D、E组肺、肝组织中Fas表达较B、C组明显下降.A组大鼠肺、肝组织中可见FasL蛋白表达,B、C组肺、肝组织中FasL蛋白表达较A组明显升高,以肺组织升高幅度最大.D、E组肺、肝组织中FasL表达较B、C组明显下降.结论 通过中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因,可明显降低肝、肺组织的Fas和FasL表达,减轻MODS大鼠器官组织过度的细胞凋亡,改善预后.     

两性霉素B滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床体会

目的探讨两性霉素B滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法 80例真菌性角膜炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用两性霉素B溶液点眼,同时口服伊曲康唑胶囊;对照组仅采用两性霉素B溶液点眼,两组患者均连续治疗4周后对比疗效。结果观察组总有效率达90.0%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后角膜溃疡、前房积脓、异物感和畏光流泪等临床症状或体征的改善消失时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论两性霉素B滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎疗效确切,优于单纯两性霉素B治疗,且缩短了改善患者临床症状和体征的时间,有利于患者预后,无明显不良反应,值得临床应用。     

胃Dieulafoy病2例报告

胃Dieulafoy病是一种少见的严重上消化道出血性疾病,严重威胁患者的生命。由于病灶范围小,位置隐匿,临床表现无特异性,加上医务工作者对Dieulafoy病缺乏足够认识和经验,因此极易漏诊或误诊[1],后果严重。我院近6年来共收治2例,现报告如下。     

自发型双胎贫血-红细胞增多序列征1例

[摘要]单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠中,胎鄄胎输血综合征为最严重的并发症,常出现双胎体质量差异大及羊水量异常等情况,故也称为双胎羊水过多鄄羊水过少序列征(TOPS)。双胎贫血鄄红细胞增多序列征(TAPS) 由新西兰学者Lopriore E等于2007年首次报道,TAPS易漏诊和被误诊为TOPS,在一些没有TOPS征象的单绒毛膜双羊膜囊双胎,一胎胎死宫内可能就与TAPS有关。TOPS和TAPS在诊断分期、新生儿临床表现及预后方面有很大差别。TAPS可以为自发,也可以继发于激光凝固术治疗后(医源性)。现报道2016年重庆市妇幼保健院新生儿科收治的1例自发型TAPS双胎,并结合现今国内外医学文献数据库收录的、涵盖新生儿治疗及随访情况的病例18例,进行文献复习以提高临床医师对TAPS的认识。     

2014—2018年上海市某区食源性疾病监测的结果分析

[目的]分析2014—2018年上海市某区食源性疾病监测结果,了解该区食源性疾病流行病学特征,为防控食源性疾病提供依据.[方法]通过国家食源性疾病监测报告系统,收集2014—2018年上海市该区食源性疾病监测信息,对监测结果进行描述性分析.[结果]2014—2018年上海市该区共监测食源性疾病7767例,7—8月病例最...