中西医结合治疗慢性前列腺炎45例临床观察

目的:观察宁泌泰联合米诺环素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将90例慢性前列腺炎随机分为两组,对照组单独给予米诺环素进行治疗,治疗组采用宁泌泰胶囊联合米诺环素进行治疗,比较两组患者临床症状、前列腺液镜检以及炎症因子水平,并比较临床总有效率。结果:治疗组前列腺液镜检显示白细胞减少明显多于对照组,临床症状改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组前列腺液中炎症因子的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率治疗组为91.1%,对照组为71.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宁泌泰联合米诺环素治疗慢性前列腺炎临床效果显著,可以明显的改善患者的临床症状,降低前列腺液中的炎症因子水平,提高临床总有效率。     

改良QB-I灌注法在输尿管上段结石输尿管镜钬激光碎石术治疗中的应用

目的探讨改良QB-I灌注法在输尿管上段结石（UUC）输尿管镜钬激光碎石术（URHL）中的应用价值。方法将98例实施URHL治疗的UUC患者随机分为两组,A组48例采用高挂法灌注碎石,B组50例采用改良QB-I法灌注碎石,观察两组碎石率及术后并发症发生情况。结果B组碎石成功率、结石排净率均高于A组（P〈0．05）;B组结石上移率、并发症发生率低于A组（P〈0．05）;两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良QB-I灌注法可确保冲洗液的流速及压力,促进结石排净,提高治疗成功率,值得临床推广适用。     

干扰素-γ、白细胞介素-10在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺液中的表达及意义

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)在慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中的表达及临床意义.方法 选取20例前列腺炎ⅢA型患者(A组),20例前列腺炎ⅢB型患者(B组),10例健康对照者(对照组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定三组患者EPS中IFN-γ、IL-10含量,并按国际前列腺炎症状评分标准(NIH-CPSI)进行相关性研究.结果 IFN-γ在A组和B组EPS中的表达水平分别为(14.92±7.85)ng/L和(13.74±5.96)ng/L,均明显高于对照组(7.47±1.40)ng/L(P＜0.05).IL-10在A组和B组EPS中的表达水平分别为(216.40±33.65)ng/L和(223.70±45.21)ng/L,亦明显高于对照组(162.10±43.81)ng/L(P＜0.05).但A组和B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).EPS中IFN-γ、IL-10的水平与NIH-CPSI评分无相关性(P＞0.05).结论 EPS中细胞因子(IFN-γ、IL-10)在CP/CPPS的病理学改变中起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断参考依据之一.     

托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症的临床观察

目的观察托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症的临床疗效和不良反应。方法选择我院难治性膀胱过度活动症患者32例,均给予口服托特罗定2 mg,每日2次;多沙唑嗪4 mg,每晚1次;丙咪嗪25 mg,每日1次。治疗前及治疗6周后分别行OAB症状评分(OABSS),观察患者白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数的变化和药物不良反应。结果联合治疗后白天排尿评分、夜间排尿评分、尿急评分、急迫性尿失禁评分及OABSS总评分较治疗前均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。主要不良反应为口干(34.4%)、便秘(21.9%),无尿潴留发生,无患者因无法耐受而退出。结论托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症是一种安全、有效、可行的方法。     

对合扩张及冷刀切开术治疗尿道狭窄和闭锁(附14例报告)

我院自 1995年 5月～ 1999年 8月应用尿道内对合扩张加冷刀内切开术治疗尿道狭窄和闭锁 14例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 14例均为男性 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均35 .8岁。病史 3月～ 1年 9例 ,1～ 3年 3例 ,5年、6年各 1例 ,平均 1年 7个月。病变原因 :骨盆骨折10例 ,骑跨伤 2例 ,膀胱镜致尿道损伤 1例 ,前列腺摘除术后 1例。部位在后尿道 (包括尿道膜部 ) 12例 ,前尿道 2例。 2例合并有尿瘘。 14例均有手术史 ,2次手术以上的有 9例。 14例均带有膀胱造瘘管。狭窄长度 :2ｃｍ 8例 ,1.5ｃｍ 4例 ,1ｃｍ 1例 ,1例完全闭…     

托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原水平的男性膀胱过度活动症的疗效观察

目的 探讨托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的男性膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性.方法 收集符合条件的OAB患者139例,均在接受2周的坦索罗辛治疗后仍有明显症状.139例患者按随机数字表法分为托特罗定组(70例)和安慰剂组(69例.),均治疗8周;在整个治疗过程中,所有患者继续服用坦索罗辛.治疗前及治疗后2周记录排尿日记,并分别进行国际前列腺症状量表(IPSS)评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)检测,评估治疗前后症状的改善情况.并根据血清PSA水平(1.4μg/L)分层进行有效性、安全性、耐受性分析,在托特罗定组及安慰剂组,分别有34例和30例血清PSA＜ 1.4 μg/L,36例和39例血清PSA≥1.4 μg/L.结果 在血清PSA＜ 1.4 μg/L或血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组治疗后与本组治疗前和安慰剂组治疗后比较,IPSS、储尿期症状评分均显著改善,尿急次数、排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数均显著减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).而安慰剂组IPSS评分亦有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、储尿期症状评分改善不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).在血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组相比安慰剂组治疗后PVR显著增多[(22.3 ±9.2) ml比(14.5±3.1) ml],Qmax显著减少[(9.1±3.4) ml/s比(14.2±3.3) ml/s],差异有统计学意义(P＜0.05).在血清PSA＜ 1.4 μg/L的患者中,两组治疗后PVR及Qmax比较差异无统计学意义(P＞0.05).托特罗定组1例患者(PSA≥1.4 μg/L)因急性尿潴留接受了导尿.结论 在使用α受体阻滞剂的基础上,托特罗定能更好地改善OAB患者的主要症状,而且耐受性良好,但对于血清PSA水平较高者使用过程中应注意监测,以预防急性尿潴留的发生.     

尼尔雌醇联合黛力新治疗围绝经期女性尿道综合征

目的:探讨围绝经期女性尿道综合征的治疗方法。方法:围绝经期女性63例,年龄49～78岁,平均62岁。均有尿频(排尿次数≥8次/白天,≥2次/夜间)、尿急、下腹胀及紧张、焦虑等症状。病程3个月～5年。抗生素治疗效果欠佳。均行尿动力学检查,除外不稳定膀胱和膀胱出口梗阻,残余尿≤50ml。采用激素替代治疗(尼尔雌醇2mg/2周口服)联合抗抑郁药物(黛力新10.5mg/d口服),3个月为1个疗程。疗效评定标准为:显效:排尿次数减少,临床症状基本消失;有效:排尿次数减少,临床症状明显缓解;无效:排尿次数无减少,临床症状无缓解。结果:63例患者中6例因药物不良反应退出治疗。余57例中显效40例,有效11例,无效6例,总有效率89.4%。结论:尼尔雌醇联合黛力新治疗能明显改善围绝经期女性尿道综合征症状。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎90例

1　临床资料1.1　一般资料　 90例患者中住院病人 18例 ,门诊患者 72例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,病程 0 .5个月～ 15ａ ,均确诊为慢性前列腺炎。其中 2 1例伴有不同程度的性功能障碍 ,分别表现为早泄、性功能减退及射精疼痛等。1.2　治疗方法　治疗分为初期、后期两步进行 ,治疗时间依病情轻重而定 ,初期为 5～ 15ｄ ,后期 10～ 2 1ｄ。初期以抗菌药物辅以中药治疗。依据前列腺液细菌培养和药敏试验结果决定用药种类 ,可选用四环素类、红霉素类及喹诺酮类药物及头孢菌素静脉滴注。后期治疗以中药为主。依据辨证施治原则 ,对慢性前列腺炎进行中医…