中医药临床优势病种探讨——肺结节

近年来,肺结节的发病率逐年上升,为充分发挥中医药在肺结节领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范肺结节临床诊疗,中华中医药学会组织中、西医专家围绕肺结节的现代医学认识进展、中医病因病机治法各家学说、中医药参与肺结节全程管理的作用与优势、肺结节科学研究的内容与方法及肺结节科普工作等进行深入探讨,为临床诊疗实践和科学研究提供参考依据和有益借鉴。与会专家讨论后认为,肺结节的病因多考虑为虚实夹杂,虚证责之肺脾,实证多为痰湿、血瘀、气滞。中医药治疗肺结节作用包括对部分患者局部结节的控制、缩小;对体质的改善;对多系统结节性疾病的改善;减少焦虑情绪及过度诊断治疗;作为不愿意、不适合接受手术治疗患者的替代方案。目前,肺结节最佳诊疗策略尚未形成,需要从临床流行病学、生物学和循证医学等不同角度深入探讨研究。找到中医药干预肺结节的优势环节、有效方药、明确目标人群和确定有效结局是目前研究的首要任务,同时应积极开展基础研究,对肺结节病因、生物学行为进行深入探讨。中西医结合肺癌诊疗专家共识需不断修订完善,指导临床医生规范、科学、精准地进行有效诊疗管理。     

胸腔镜下治疗肺大疱并自发性气胸28例分析

目的 探讨胸腔镜下结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸的可行性.方法 胸腔镜下利用推结器结扎、缝合肺大疱联合应用胸膜固定术治疗自发性气胸28例.结果 所有病人手术顺利,无输血,术后第2d下床活动,平均7d顺利出院,无1例复发.结论 胸腔镜下应用推结器结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸,具有损伤小,恢复快,成本低,复发率低等优点.     

前列腺增生并发膀胱大出血的诊治体会

前列腺增生伴有血尿在临床常见,但并发出血致膀胱内大量积血,导致失血性休克,国内报告尚少。对此类患者必须早期诊断,及时治疗,否则将会失去抢救病人生命的机会。现将我院2004年1月至2007年6月诊治的5例患者报告如下。     

全肺切除治疗老年肺癌43例分析

我院胸外科自１９９０～１９９４年共行全肺切除治疗老年肺癌４３例,现就这一临床资料分析如下。１临床资料１１一般资料本组病人男４３例,女９例,男∶女＝３６∶１;年龄６０～７２岁,平均６４２岁。其中左全肺切除最大７２岁,右全肺切除最大６８岁。４３例病...     

巢式PCR测定肺癌患者外周血CEA-mRNA和CK19-mRNA的临床意义

 目的研究肺癌患者外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达及其联合检测的临床意义.方法采用巢式PCR技术检测43例肺癌患者、12例肺良性疾病患者和13例健康人外周血CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达,结合肺癌患者常规病理检查、肿瘤类型、临床分期对检测结果的敏感性、特异性进行统计学分析.结果43例肺癌外周血标本中CEA-mRNA阳性21例(48.8%),CK19-mRNA阳性24例(55.8%);12例肺良性病变中CK19-mRNA阳性1例(8.3%),CEA-mRNA均为阴性;13例健康人外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达均为阴性.在小细胞肺癌、腺癌、鳞癌中,CEA-mRNA的表达阳性率分别为16.7%、81.3%、33.3%,CK19-mRNA的表达阳性率分别为33.3%、50.0%、66.7%.Ⅲ、Ⅳ期肺癌CEA-mRNA和CK19-mRNA的表达阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期.结论CEA-mRNA、CK19-mRNA可作为标志物来检测肺癌患者外周血微转移,联合检测有助于提高准确性.     

618例食管癌术前半量放疗和淋巴结转移分析

<正> 河南省肿瘤医院胸外科自1982-1992年对618例食管癌患者进行了术前放疗+手术治疗,现就此类患者的淋巴结转移情况报告如下 临床资料 一般资料:618中男性382例,女性236例,男:女=5:3。年龄28～70岁,平均58.5岁;病变部位:胸中段393例、胸上段192     

儿童胫骨髁间前棘骨折的关节镜治疗

目的:介绍应用关节镜微创手术治疗儿童胫骨髁间前棘撕脱骨折的方法.方法:2003年1月至2004年10月,共完成12例手术.关节镜下监视骨折复位,利用前十字韧带胫骨导向器在骨床上准确钻孔,入口在胫骨结节止点内侧骺线上方.可吸收普的斯线横穿十字韧带基底,出口经骨床或骨块钻孔及骨隧道引出关节外打结固定.结果:术后12例骨折块位置满意,无一例骨折块高浮,前相不稳消失,所有病例均获正常活动范围.结论:关节镜手术治疗儿童胫骨髁间前棘骨折,最大程度减少了手术创伤,在骺板上方未经骺板普的斯线无钢丝割伤样作用,固定牢靠,可作为儿童此类骨折的常用方法.     

淋巴结阴性食管癌的预后因素

对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型、手术方式对预后有明显影响。提出男性、ＰＴ４分级、瘤细胞性子阳性应视为影响预后的高危因素，术后应加强随访和积极辅助治疗。     

基于CNKI和PubMed数据库的新型冠状病毒肺炎相关研究的文献计量学分析

目的了解国内外有关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发表文献的研究现状和特征。方法应用文献计量学方法对2019年12月1日—2020年2月26日PubMed数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)收录的COVID-19相关文献进行分析。结果纳入合格文献592篇。CNKI数据库440篇文献中,研究内容集中在“中医学与中药学”(142篇,占32.3%)和“预防医学与公共卫生学”(141篇,占32.1%),医疗机构发表文献最多(288篇,占65.5%),《中医杂志》发文量最高(22篇,占5.0%)。PubMed数据库152篇文献中,中国发表最多(65篇,占42.8%),研究内容多在“预防医学与公共卫生学”(88篇,占57.9%),高等院校发表文章最多(65篇,占42.8%),《Journal of Medical Virology》发文量最高(10篇,占6.6%)。结论预防医学与公共卫生学是COVID-19暴发后国内外学者的重要研究领域。     

肺癌经支气管壁浸润程度的临床病理研究

1.本课题的研究内容主要包括两大部分:对151例中心型肺癌手术切除标本与58例支气管成形肺切除标本近侧支气管不同断面的病理学研究;对160例N_2肺癌352组纵隔淋巴结的病理学研究。 2.研究结果对151例中心型肺癌手术切除标本与58例支气管成形肺切除标本近侧支气管不同断面的病理研究结果显示:①癌细胞直接沿支气管壁浸润蔓延,96.6%的癌侵袭是发生在距瘤缘1.5cm以内的支气管壁上。侵袭距离超越0.5cm、1.0cm