有机氯农药、CYP1A1易感基因型与乳腺癌的交互作用研究

[目的]分析血清有机氯农药水平与雌激素代谢基因CYP1A1易感基因型对乳腺癌患病风险的联合作用.[方法]采用成组病例对照研究方法,序贯收集乳腺癌确诊病例共102名,健康社区女性对照154名.采用气相色谱-电子捕获的方法(GC-ECD)检测血清中β-HCH,p,p'-DDT,和p,p'-DDE水平.用限制性内切酶PCR法(RFLPPCR)法检测CYP1A1基因型的m1突变型.采用logistic回归模型分析CYP1A1突变基因型对乳腺癌患病风险的相对危险度(OR),并计算交互作用系数γ.[结果]总病例对照中,CYP1A1 m1突变纯合型(v/v)的调整OR=3.26, 95%C.I.为1.12～9.53.携带CYP1A1 m1突变等位基因(wv vv)与有机氯农药(p,p'-DDT,β-HCH)高暴露的交互作用系数γ分别为8.86和8.47;绝经前女性中,上述交互作用系数γ分别为2.94和1.42.[结论]DDT及HCH可能是乳腺癌的危险因素,雌激素代谢相关的酶在其中起到协同促癌作用.     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009年5月至2009年11月期间114例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,其中51例术中采用超声刀(超声刀组),63例患者为常规对照组.比较2组患者手术时间、出血量、术中副损伤、术后引流量、引流管留置时间、淋巴结检出率和皮下积液的发生情况.结果:所有患者手术时无副损伤发生.超声刀组患者术中出血量,术后引流量及引流管拔除时间,术后皮下积液发生率明显少于常规组.结论:应用超声刀行乳腺癌手术安全、可行;超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间等优点,是理想和必备的手术工具.     

125Ⅰ标记抗C-erbB-2单抗对荷人乳腺癌裸鼠的定位诊断及生物学分布

目的研究125I标记抗C-erbB-2单克隆抗体ICR12（简称125I-ICR12）及正常小鼠IgG（简称125I-mIgG）在荷入乳腺癌探鼠体内的分布,为放射免疫显像（RII）及临床应用提供依据。方法每鼠尾静脉注射抗体92．5KBq／0．1ml,于注射后24、48、96、120／小时分批处死,测定肿瘤和血液、肝、肺等重要脏器的单位重量放射性比值（T／NT）、各组织摄取百分比（％ID／g）及定位指数（LI）。结果125I-ICR12注射后24～120／小时内,肿瘤部位出现选择性放射性浓聚;T／NT在120／小时最高,为19．374。125I-mlgG未出现放射性浓聚,呈全身分布。结论ICR12在荷人乳腺癌裸鼠体内,对过度表达C-erbB-2的乳腺癌具有亲和力,可望用作乳腺癌诊断、预后判断的导向载体。     

同侧肩关切、胸锁关节脱位合并锁骨骨折1例

病例：刘某，男，28岁，1998年7月20日下午3时许，站于急速行驶的东风牌货车车箱里，急刹车时，惯性作用使右肩胸部与车箱相撞，即感右肩胸部疼痛难忍，右上肢不能手伸上举，右肩不能活动，急诊入院。体检：胸锁关节右侧凹陷，右锁骨内端隆起，压痛明显，中等肿胀，皮下阔血，有向前向上的突起，触之有骨擦想，右肩部明显肿胀畸形，右肩关节及上臂内收外展及上举活动功能障碍。X线片示右胸锁关节向外侧脱位Zcm，锁骨中段骨折向上成角，两断端重叠2.scm，肋骨头前上方脱闪位。诊断：右胸顿关节脱位，伴锁骨骨折，右肩关节脱位。伤后次日，在…     

卡培他滨在乳腺癌骨转移维持治疗中的临床疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,尽管术后辅助治疗可使乳腺癌的生存率明显提高,但仍有30％～ 40％的乳腺癌出现复发、转移,其中最常见的是骨转移,发生率约为65％～75％ .对于激素受体阳性的乳腺癌骨转移患者,内分泌治疗是首选的治疗方法,但对于激素受体阴性的患者,选择一种有效、低毒、方便、能够维持给药的治疗方案成为治疗首选.     

三乙醇胺乳膏在乳腺癌改良根治术后辅助放疗放射性皮肤损伤防治中作用的临床研究

目的观察三乙醇胺乳膏在乳腺癌患者术后辅助放疗放射性皮肤损伤的预防及治疗效果。方法 76例乳腺患者随机分为两组,每组38例,对照组采用常规放疗护理方法,治疗组除采用常规放疗护理方法之外,治疗期间照射区外涂三乙醇胺乳膏。结果在累积剂量为10 Gy及25 Gy时,治疗组放射性皮肤损伤发生率低于对照组。两组放射性损伤程度差别有统计学意义,治疗组放射性损伤程度低于对照组。结论三乙醇胺乳膏能有效地降低乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的程度,适于在乳腺癌患者放疗中应用。     

三乙醇胺乳膏防治乳腺癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的:观察三乙醇胺乳膏在乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防及治疗效果。方法:56例乳腺患者随机分为2组,每组28例,对照组采用常规护理方法,治疗组除采用常规护理方法之外,放射期间照射区外涂三乙醇胺乳膏。结果:对照组急性放射性皮肤损伤的出现时间也早于治疗组,损伤的严重程度也明显高于治疗组。结论:三乙醇胺乳膏能有效地降低乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的程度,适于在乳腺癌患者放疗护理中应用。     

86例青年乳腺癌的临床分析

目的 分析青年乳腺癌的临床和病理特点及其与预后的关系.方法 回顾性分析86例＜35岁乳腺癌的临床资料.观察患者的长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素.结果 全组＜35岁乳腺癌占同期收治乳腺癌的7.9%.总的5年和10年生存率分别为63.5%和46.3%.肿瘤＜2cm、2～5cm、＞5cm患者的10年生存率分别为84.5%、53.8%和25.6%(P＜0.05);腋淋巴结转移阴性,1～3枚阳性,和≥4枚阳性患者10年生存率分别为79.7%、43.9%和32.4%(P＜0.05);用三苯氧胺(TAM)治疗和未用TAM治疗的患者,10年生存率分别为64.5%和43.7%(P＜0.05);妊娠哺乳期乳腺癌占本组患者的13.95%,其10年生存率与非妊娠哺乳期乳腺癌相比,差异无统计学意义.结论 本组青年乳腺癌患者,影响其预后的主要因素为肿瘤大小、腋淋巴结转移和受体状况,进行正规的综合治疗可能改善生存期.     

基于多因子降维法模型的代谢酶易感基因多态性与乳腺癌患病风险的交互作用研究

目的 运用多因子降维法(MDR)分析代谢酶易感基因多态性对乳腺癌患病风险的交互作用,并评价MDR模型的具体应用.方法 采用配对病例对照研究,共收集按年龄和绝经状态匹配的病例对照对子78对.用PCR-RFLP和多重PCR法分别检测调查对象CYP1A1 MspⅠ、GSTM1以及GSTT1易感基因类型;运用MDR法分析基因-基因交互作用模型;并构建最优的乳腺癌的环境及基因的logistic模型.结果 有统计学意义的最佳交互作用模型是CYP1A1 MspⅠ突变基因型与GSTT1 null基因型的联合作用(sign检验,P=0.05), 该模型的检验样本平衡准确度为0.5920,交叉效度一致性的结果为10/10.根据MDR分析结果构建的条件logistic回归模型结果显示,被动吸烟、未足月产数以及GSTT1 null基因型和CYP1A1 MspⅠ突变基因型的交互项是乳腺癌的危险因素,Ors分别为12.234(1.7459～85.7279)、 4.554(1.3250～15.6507)和9.597(1.5783～58.3599).结论 将MDR法与参数估计的分析方法相结合,是对肿瘤等慢性非传染性疾病的基因-基因或基因-环境多重病因效应估计的有益尝试.CYP1A1 MSPⅠ突变基因型及GSTT1缺失基因型可能协同干扰雌激素代谢的过程,从而增加了乳腺癌的发生风险.     

硝火烧伤400例临床部分情况分析

我镇绝大部分家庭以做花炮引线作为主要经济来源。因而硝火烧伤的患者也就屡见不鲜。1995年1月～2001年12月7年间，笔者医院共收治硝火烧伤患者400例，占全部收治烧伤患者的71．42％。下面就其临床部分情况进行回顾性总结分析，以期今后更好地防治。