续断提取物对骨质疏松性大鼠信号通路作用的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是骨吸收大于骨形成的骨代谢疾病,随着全球老龄化加重,严重威胁人类健康安全。续断作为传统补肾中药在防治OP方面具有广阔潜力,有关研究表明续断通过多靶点、多途径调控相关信号通路防治OP。最新药理学研究证明续断提取物木通皂苷D等成分可通过调控有关信号通路和促炎因子干预碱性磷酸酶、骨保护蛋白、骨钙素等蛋白因子表达,作用于成骨细胞、破骨细胞以及骨髓间充质干细胞有效防治OP。通过检索续断提取物防治OP的基础研究发现,续断提取物木通皂苷D、熊果酸、多糖类可以通过Wnt/β-catenin、MAPK、PI3K/AKT、BMP-Smads信号通路促骨形成,通过OPG/RANKL/RANK、雌激素信号通路抑制骨吸收防治OP。笔者就续断提取物调控不同信号通路,促进成骨细胞增殖,抑制破骨细胞分化,诱导骨髓间充质干细胞定向分化作一综述,为今后中医药防治OP的基础研究提供新思路。     

颞浅血管岛状额瓣修复面斜裂

我科1995年以来对两例面斜裂病人采用局部鼻翼皮瓣加颞浅血管岛状额瓣转移修复,成功矫正鼻部畸形。此方法效果确实,辅助切口少而隐蔽,鼻成形及通气良好,且同时纠正颧部凹陷畸形,效果满意。1 临床资料本组2例为女性,年龄为8岁和11岁,左右侧各1例,均为单侧先天性鼻眼型面斜裂。患侧鼻翼自根部完全裂开,鼻翼短缩上移,伴     

针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫临床疗效观察

目的：探讨采用针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫的临床效果。方法将收治的110例中风偏瘫患者分为两组,每组55例。对照组单纯采用中药针剂治疗,观察组在对照组基础上,综合运用针灸、康复训练等方法治疗,治疗3个月后比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效及行走功能评分显著优于对照组（ P＜0．05）。结论采用针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫临床疗效显著,值得在临床中推广应用。     

软骨脱细胞基质复合脂肪源性干细胞构建软骨组织的实验研究

[目的] 探讨软骨脱细胞基质支架材料的制备,及其体外复合脂肪源性干细胞构建软骨组织的技术方法.[方法] 成年新西兰大白兔脂肪源性干细胞获得,培养,扩增.成年新西兰大白兔新鲜软骨,低温冻干12 h,后经曲拉通、DNA、RNA酶等处理制备成为软骨脱细胞基质支架材料,终浓度为2×107/L的脂肪干细胞种植于软骨脱细胞基质中于软骨细胞方向诱导培养基中培养2周,构建软骨组织.新鲜制备的软骨脱细胞基质及构建的软骨组织分别行组织学、免疫组织化学及透射电镜检测.[结果] 实验制备的软骨脱细胞基质支架材料内无细胞结构存在,仅残留空白软骨陷窝.具有合适的孔隙率和孔径大小;复合脂肪源性干细胞后细胞向材料内部迁移,粘附,生长良好.部分载体内细胞Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性.[结论] 软骨脱细胞基质可作为支架材料应用于软骨组织工程,复合脂肪源性干细胞培养可成功构建软骨组织.     

护肤品咨询系列讲座（二）——护肤品咨询的基础知识

要能够胜任“护肤品咨询”,首先要熟练掌握常见皮肤疾病、特别是面部皮肤疾病,对于接触过敏性皮炎等疾病具有扎实的诊断和处理能力;除此之外还需要补充相关的皮肤科以及护肤品知识,为将来的护肤品咨询打下坚实的基础。     

护肤品咨询系列讲座（八）——护肤品和外用药协同使用

近十年前,护肤品种类简单,多以滋润和保湿为主,护肤程序也相对简单,用香皂类成分清洁面部,外用滋润霜类成分即可。而在人们日益重视美容及护肤的当今时代,可供加入护肤品的有效成分逐渐增多,护肤品厂家也争先恐后的推出诸多的护肤系列产品。护肤品几乎和每个人息息相关。和美容相关的皮肤疾病种类较多,更易受到重视的是发生于面部的痤疮、敏感皮肤、毛细血管扩张、黄褐斑、脂溢性皮炎等常见病,这些疾病的好发人群也多以对护肤和美容要求较高的青中年人为主。因为此类疾病容易影响患者美观,主动寻求治疗的机会更大。而就诊之后,皮肤专科医师通常会开具一定种类的外用药物。此类患者在就诊后,最可能问的是：“用外用药物时护肤品还要不要继续使用？能不能同时使用”？     

肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点

目的:探讨肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月期间500例经肝动脉化疗栓塞介入手术(TACE)治疗的肝细胞癌患者的临床资料,分析患者手术后胆汁瘤发病的危险因素和临床表现。结果:500例患者中45例(9.0%)术后发生胆汁瘤。统计分析显示,存在胆道扩张、TACE术前肝切除史、非超选择性插管、使用聚乙烯醇(PVA)颗粒是患者介入手术后发生胆汁瘤的危险因素(均P0.05)。45例胆汁瘤患者中10例为有症状胆汁瘤患者,主要为黄疸和发热,且胆汁瘤直径明显高于无症状患者(8.12 mm vs.21.84 mm,P0.05),穿刺引流治疗后8例患者胆汁瘤缩小,2例消失;35例无症状组患者定期影像学随访。结论:对于有危险因素的肝细胞癌患者,应积极做术前好评估和预防工作。有症状的胆汁瘤患者应当进行穿刺置管引流治疗,无症状的胆汁瘤患者应当进行影像学随访,若胆汁瘤增大需要进行穿刺置管引流治疗,均能取得良好的预后。     

星形细胞肿瘤周围区域波谱对肿瘤分级的价值

目的:探讨肿瘤周围区域的磁共振波谱在星形细胞肿瘤恶性程度分级中的作用.材料和方法:51例病理证实的星形细胞肿瘤患者分为低度恶性(WHO Ⅰ～Ⅱ级)和高度恶性(WHO Ⅲ～Ⅳ级),所有病例术前均行二维多体素磁共振波谱检查,测量肿瘤周围区域代谢物的相对定量,进行统计学比较,同时获得ROC曲线.结果:高度和低度恶性星形细胞肿瘤的瘤周相同部位的比较显示在瘤周1、2区域Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr之间有统计学差异,其中CNI(Cho/NAA index)在两个体素区域均有显著性差异(P＜0.01);CNI在低度恶性星形细胞肿瘤的瘤周体素1、2依次为0.897±0.063、0.726±0.055,在高度恶性星形细胞肿瘤的瘤周体素1、2依次为1.566±0.113、1.131±0.079;利用ROC曲线显示瘤周体素1区域CNI 1.102时,AUC为0.86,敏感性和特异性分别为81.3%和81.6%;在瘤周体素2区域CN10.925时,AUC为0.815,敏感性和特异性分别为70.4%和87.5%.结论:瘤周区域的代谢变化反映了星形细胞肿瘤对于肿瘤周围的浸润程度,从而对肿瘤的恶性度分级有帮助.     

混合模式成像在胆囊疾病的应用价值

目的:探讨三维超声的混合模式成像在胆囊疾病中的应用价值。方法:对78例患者的胆囊行二维及三维超声检查,以混合模式进行三维超声重建,评价三维超声是否能够优于二维,获得更多的诊断信息。结果:重建的三维图像清晰、直观、具有较强的立体感。①三维超声可以显示结石的数目、光滑的表面;②可以显示息肉的部位、表面乳头状或桑葚状的特征、与胆囊壁的关系、基底部、蒂的长短;③可以清晰显示腺肌症增厚的胆囊壁及特征性的罗阿氏窦;④可以显示胆囊癌病灶基底部对胆囊壁及周围组织的浸润程度。结论:三维超声混合模式重建图像可以直观地显示胆囊疾病的形态特点及与周围组织的结构关系,与二维超声联合应用,有利于胆囊疾病的诊断。     

癫痫患儿的围手术期护理

通过对46例2～14岁难治性癫痫患者围手术期的护理,着重介绍手术前护理、癫痫发作护理、手术后护理及心理护理等4个环节。认为建立良好的护患关系,加强心理沟通、消除焦虑等不良情绪,以及开展癫痫健康教育是提高小儿难治性癫痫的围手术期护理水平的关键。