角化细胞生长因子在食管鳞状细胞癌中的表达

目的研究食管鳞状细胞癌(ESCC)中角化细胞生长因子(KGF)的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。方法选择2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院胸外科行ESCC根治切除术的患者56例,其手术切除食管病变部位的食管癌组织为ESCC组,同时选择其中25例ESCC切除标本上、下断端(距肿瘤边缘>5 cm)的正常食管上皮作为对照组。采用免疫组织化学方法观察、评定2组KGF表达的阳性率及表达强度,并进行比较。分析KGF表达与标本来源患者临床病理参数的关系。结果 ESCC组KGF的阳性表达率(57.1%)显著高于对照组(4.0%)(P<0.05)。ESCC组织中KGF蛋白的表达与有无淋巴结转移和分化程度有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期及大体分型无关(P>0.05)。结论 KGF可能在ESCC的发生、发展中起重要作用,检测KGF表达对食管鳞状细胞癌的诊断、判断预后有重要参考价值。     

胸外科手术中大血管损伤的处理

目的总结肺癌根治术、食管癌切除术和纵隔肿瘤切除术中大血管意外损伤的处理经验。方法对5例肺动脉、5例胸主动脉、4例奇静脉、1例颈内静脉、2例上腔静脉、1例无名静脉破裂处理进行回顾性分析。结果17例康复出院，死亡1例，抢救成功率94．44％。结论迅速控制出血，良好暴露及正确缝合止血技术等是胸外科手术中大血管破裂修补成功的关键。     

昂丹司琼加地塞米松预防食管癌术后辅助化学治疗所致呕吐

我科2003年10月～2006年4月食管癌根治术后辅助化学治疗患者87例,其中男53例,女34例.入组患者符合下列条件:①食管癌根治术后切除标本证实为食管癌,且已侵犯深肌层,伴有局部或远处淋巴结转移;②无胃肠道梗阻;③化学治疗前24小时无恶心、呕吐或无用过止吐药物;④无中枢神经系统转移;⑤无严重肝、肾功能损害.87例病人分为昂丹司琼组44例和甲氧氯普胺组43例.     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因分析及预防

目的 探讨食管、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及预防措施。方法 分析2000年1月6日至2007年10月18日849例行食管癌、贲门癌切除术患者的临床资料。结果 本组均采用手工吻合,颈部吻合口瘘7例,治愈4例,死亡3例,无胸内吻合口瘘发生。结论 吻合口瘘的发生与手术及吻合方式、胸腔感染、抗菌素应用、基础疾病、吻合口张力等多种因素有关。     

人脐带间充质干细胞裂解液对食管癌EC9706细胞中尿激酶型纤溶酶原激活物和基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的探讨人脐带间充质干细胞(h UCMSCs)裂解液对食管癌EC9706细胞中尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响。方法收集h UCMSCs,采用反复冻融法制备h UCMSCs裂解液;不同浓度h UCMSCs裂解液作用于食管癌EC9706细胞60 h,对照组加入体积分数10%胎牛血清的培养液。采用Western blot法检测食管癌EC9706细胞中u PA、MMP-2的表达。结果加入h UCMSCs数<食管癌细胞数的裂解液时,食管癌EC9706细胞中u PA、MMP-2的表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);加入h UCMSCs数≥食管癌细胞数的裂解液时,食管癌EC9706细胞中u PA、MMP-2的表达较对照组显著降低(P<0.05)。结论 h UCMSCs裂解液对食管癌EC9706细胞的迁移抑制作用可能与u PA、MMP-2有关。     

提高胸外科临床教学质量的探索

重视临床带教;提升业务水平,规范带教;强调胸外科基础理论学习;加强思想教育;注重医德医风教育;积极参与医疗实践,勤思维,善观察;采用多媒体教学;妥善处理临床实习与考研、就业的关系等,提高胸外科临床教学质量。     

食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及预防

目的探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄发生的原因及预防措施。方法回顾性分析2007年12月-2009年3月274例行食管、贲门癌切除术患者的临床资料。结果本组均采用手工吻合。颈部吻合194例,吻合口狭窄11例,发生率4．01％。其中1例发生于手术1月内,10例发生于手术2月后,4例有反流性食管炎。胸内吻合80例．无隧道式食管全层-胃黏膜腔内吻合口狭窄发生。结论吻合口狭窄的发生与手术及吻合方式、吻合口部位、反流性食管炎等因素有关。     

胸腺素β10在人类食管癌中表达的临床意义

目的：探讨胸腺素β10(Thymosinβ10,Tβ10)在人类食管癌中表达的临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测Tβ10在70例食管癌组织中的表达。分析检测结果对术后生存的影响,Life-Tables法估计累积生存率,Log-rank检验比较差异性,Cox模型分析预后因素。结果:食管癌中的阳性率75.71%显著高于正常食管黏膜中的阳性率23.33%。Tβ10阳性表达者术后5年生存率30.2%,明显低于阴性表达者70.6%(P＜0.001)。单因素分析显示Tβ10及淋巴结转移对预后有显著影响(P＜0.05),而患者的性别、年龄、肿瘤的部位、长度对预后无影响。多因素分析显示Tβ10及淋巴结转移可作为独立的预后因素(P＜0.001)。结论:Tβ10对食管癌患者术后生存有显著影响,可能成为人类食管癌预后判断的新指标之一。     

Ang-2在食管鳞癌中表达及与血管生成的研究

目的探讨血管生成素-2（Ang-2）在食管鳞癌组织中的表达及在肿瘤血管生成中的作用。方法应用RT-PCR和免疫组化法检测Ang-2mRNA、血管内皮生长因子（VEGF）、CD34在80例食管鳞癌及癌旁食管黏膜组织中的表达,根据CD34染色情况计算出食管鳞癌组织的微血管密度（MVD）。结果食管鳞癌组织中的Ang-2mRNA表达水平显著高于癌旁食管黏膜（P〈0.01）。食管鳞癌中Ang-2mRNA表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0.01）。食管鳞癌Ang-2mRNA表达水平高于癌旁食管黏膜组织51例中,其癌组织中Ang-2mRNA的表达水平与MVD呈正相关（r=0.94,P〈0.01） 同时,VEGF阳性表达者的MVD明显高于VEGF阴性表达者（P〈0.01）,即当VEGF过度表达时,Ang-2促进血管生成。食管鳞癌Ang-2mRNA表达水平低于癌旁组织29例中,其癌组织Ang-2mRNA的表达水平与MVD呈负相关（r=-0.41,P〈0.05）,VEGF的阳性表达与阴性表达间MVD差异无统计学意义（P〉0.05）,即当VEGF相对缺乏时,Ang-2抑制血管生成。结论Ang-2mRNA在食管鳞癌组织中过度表达,与食管鳞癌的侵袭转移相关。Ang-2对食管鳞癌血管生成具有双向调节作用。