改良式双J管在肾移植手术中的应用

目的：为了降低肾移植术后输尿管并发症的发生率，探讨肾移植术常规置放改良双J管的利弊。方法：根据临床需要，我们设定改良式J管的长度，型号，双尾尺寸，苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产。（1）将普通长度双J管缩短至12cm，使两端猪尾变小；（2）行输尿管膀胱吻合前置放双J管；（3）膀胱内攀侧孔缝一道4号丝线长约20cm横行结扎；（4）术后早期拔出尿管，待丝线头排出后，沿尿道方向牵引丝线拔出该管。将1997年12月-2002年1月25例肾移植分A、B两组；A组为对照，放置外引流支架管，B组放置内引流改良双J管。从拔出时间，拔管前后尿常规检查及细菌培养进行比较。结果：A、B两组拔出尿管时间无区别，但拔引流管时间，拔输尿管支架管时间，B组明显较A组时间短；尿常规检查；拔出支架管前，红血球，白血球AS组少于B组，但拔支架后，两组接近，尿培养A，B两组均为阴性，结论：（1）常规应用改良式双J管内引流效果优于支架管外引流组；（2）改良式双J管长度缩短避免了异体输尿管因保留过长而导致术后扭曲，狭窄及积水；（3）膀胱黏膜仅做一小切口留作吻合，防止了尿瘘的发生；（4）膀胱内攀缩短减少了膀胱黏膜刺激征和血尿的发生率；（5）膀胱内线尾经尿道排出后牵引丝线拔支架管，省去用膀胱镜拔管造成的痛苦；（6）手术后早期拔肾周引流管，减少了伤口感染的机会。     

NMP22在泌尿系统肿瘤中的临床应用研究

为了探讨尿液中核基质蛋白(NMP22)对泌尿系统恶性肿瘤诊断的临床意义.本文应用ELISA测定271例泌尿系恶性肿瘤患者和43例泌尿系良性病变患者尿液NMP22含量.结果表明: 检测NMP22对尿路上皮恶性肿瘤的敏感性为89.2%,特异性为93.3%.尿路上皮恶性肿瘤、非尿路上皮恶性肿瘤和泌尿系良性病变患者, 尿NMP22阳性率分别为: 89.2%、37.2%和34.5%, 其中膀胱移行细胞癌89.5%.泌尿系恶性肿瘤比良性病变阳性率明显增高(P＜0.05),尿路上皮恶性肿瘤比非尿路上皮恶性肿瘤阳性率增高(P＜0.05).另外, 尿中NMP22含量与膀胱移行细胞癌分期、分级和肿瘤生长方式以及瘤体数目均无显著差异(P＞0.05).提示尿液NMP22检测对诊断尿路上皮恶性肿瘤有较高的敏感性, NMP22对泌尿系肿瘤良、恶性鉴别诊断也有一定意义.     

10724例肿瘤患者HBsAg检测结果分析

[目的]探讨常见肿瘤患者的HBV感染现状。[方法]回顾性研究分析2007年1月～2007年12月中国医学科学院肿瘤医院10724例肿瘤患者及4208例健康体检者和469例该院职工的血清HBsAg阳性率,并与全国普通人群比较。总体与样本率的比较采用Z检验;样本间率的比较采用χ2检验。[结果]所有肿瘤患者血清HBsAg阳性率为8.98%（963/10724）,与全国水平（8.57%）相比,差异无统计学意义（Z=1.04,P=0.298）;肝肿瘤和淋巴瘤患者的HBsAg阳性率分别为61.19%（443/724）和13.64%（15/110）,与健康对照组4.38%（205/4677）相比,差异均有统计学意义（χ2分别为1916.05和20.987,P均为0.000）,其优势比（OR）分别为34.39（95%CI：28.022～42.207）和3.444（95%CI：1.963～6.044）。消化道肿瘤组、肺肿瘤组、女性肿瘤组、泌尿肿瘤组、头颈肿瘤组和其他肿瘤组的HBsAg阳性率分别为5.18%、5.61%、4.30%、4.99%、5.63%和5.30%,与健康对照组之间的差异均无统计学意义。[结论]肝肿瘤患者和淋巴瘤患者的HBV感染率较高;HBV感染是原发性肝肿瘤的主要致病因素;HBV感染可能与淋巴瘤的发病相关。     

胃癌患者血清中巨噬细胞抑制因子-1的临床价值研究

目的 探讨巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)在胃癌诊断、治疗监测及复发预警中的临床价值.方法 应用自主研制的MIC-1检测试剂盒检测179例不同临床分期的胃癌患者、9例胃部良性疾病患者及200例健康人群血清样本中MIC-1水平,并对部分肿瘤患者进行动态监测;同时应用罗氏Cobas 601电化学发光免疫分析仪检测上述样品的...     

肺癌患者血清中巨噬细胞抑制因子-1水平初探

目的 初步研究肺癌患者血清中巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)的浓度在肺癌临床中的应用价值.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测79例肺癌患者、8例肺良性疾病患者及200例正常对照人群血清MIC-1浓度,采用电化学发光免疫分析仪检测上述肺癌患者血清标本CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfer21浓度.结果 肺癌组...     

MIC-1作为肿瘤标志物的研究进展

巨噬细胞抑制因子-1(macrophage inhibitory cytokine-1,M IC-1)是人转化生长因子β(TGF-β)超家族中的一个重要成员,在多种上皮来源的肿瘤中存在过度表达并与肿瘤的发生发展密切相关,功能研究发现其可以通过多种信号途径发挥促进和抑制肿瘤的双重作用。     

肝癌患者纤维蛋白原和D-二聚体的检测及其临床意义

通过检测肝癌患者血浆中的纤维蛋白原(Fib)和D二聚体,探讨肝癌患者Fib和D二聚体与肝细胞癌的分化程度以及转移与否的关系,评价其在肝癌辅助诊断中的临床意义。使用sysmexCA7000血凝分析仪检测50名正常人、64例肝良性肿瘤患者、136例肝细胞癌患者和40例转移性肝癌患者血浆中的Fib和D二聚体。正常人、肝良性肿瘤、肝细胞癌及转移性肝癌患者血浆中的Fib和D二聚体的结果分别为2.90±0.50、2.71±0.67、2.14±0.71、3.45±0.73g/L和162±81、251±134、242±153、342±159μg/L;在肝细胞癌EdmondsonⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的值分别为2.03±0.40、2.15±0.42、2.51±0.45、2.61±0.47g/L和164±112、173±145、289±146、86±46μg/L。肝细胞癌患者血浆Fib明显低于正常人(P<0.01),而D二聚体明显高于正常人(P<0.01);组织学分级越高Fib有升高的趋势;转移性肝癌患者的Fib和D二聚体都明显高于未转移者(P<0.01)。结论是肝细胞癌患者血浆Fib含量降低,而D二聚体含量升高;转移性肝癌患者的Fib和D二聚体含量均升高。     

胸部肿瘤术后心律失常原因探讨

报道６２例胸部肿瘤病人围手术期作血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）及血清电解质测定和观察结果，以探讨术后心律失常的机理。血浆ＣＡ含量包括肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ），均于术中开始升高，术后１～２天达高峰，较术前有明显差异（Ｐ＜０．００１）。ＰａＯ２术后１～４天较术前有明显降低（Ｐ＜０．００１）。除钾离子外，血清电解质术后均低于术前水平。结果表明：开胸术后心律失常与术后血浆ＣＡ升高、ＰａＯ２降低密切相关，与血清电解质关系有待进一步探讨。     

呼和浩特市郊区农村人口高血压调查及心电图分析

目的 了解呼和浩特市郊区高血压患病率、知晓率、治疗情况、控制率以及相关因素和心电图改变.方法 采用国际通用的标准化调查方法,在呼和浩特市郊区2个自然人群中进行整群抽样调查,共调查有效人数2 029人,并进行统计学分析.结果 2 029人中高血压患者为665人(患病率32.8%),男性占36.1%,多于女性(31.0%).知晓率45.2%,高血压患者经常和偶尔服降压药者总共占37.3%,其控制率只达到12.2%.脑卒中率为2.1%.相关因素中超重占60.9%,其次为吸烟(40.5%)、饮酒(28.7%),有家族史者为38.4%.高血压患者的脉压差偏大,高血压患者心电图表现U波改变排在第一,其次是P波、ST-T改变等.结论 呼市郊区农村人口中高血压患病率较高,服降压药情况更差,高血压患者心电图改变的顺位发生变化,还需要扩大范围、增加例数进一步观察.     

新型高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染的早期疗效分析

目的 探讨高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染（PJI）的早期临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年12月在中南大学湘雅医院诊断为髋关节置换术后假体周围感染的15例患者,在二期翻修前应用高光面抗生素骨水泥间隔器行旷置术,所有患者在旷置期间经抗感染治疗有效后行髋关节二期翻修术。采用Harris髋关节评分、髋关节伤残和骨关节炎（HOOS）评分评估患者髋关节功能和生活质量,统计术中出血量、手术时间、术后并发症。结果 所有患者均得到随访,平均随访时间（17.13±5.03）个月。15例患者在旷置期间未发生间隔器脱位、断裂等并发症,旷置术后平均（3.79±1.07）个月行髋关节二期翻修术。二期翻修术中所有间隔器均易于移除,骨缺损程度与旷置术后相比未见明显变化。1例患者髋关节二期翻修术后1个月脱位,行闭合复位后功能良好,随访期间15例患者均无感染复发、假体松动等并发症。15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访Harris髋关节评分分别为（58.30±4.57）分、（76.85±6.89）分和（89.47±3.60）分,较旷置术前Harris髋关节评分［（43.41±3.11）分］提高（P <0.05）。15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访HOOS评分分别为（260.30±7.52）分、（339.45±14.75）分和（380.78±8.40）分,较旷置术前HOOS评分［（253.62±10.47）分］提高（P <0.05）。结论 高光面抗生素骨水泥间隔器制备过程简便,在根除感染的同时,能有效改善患者旷置期间关节活动功能、减轻疼痛、提高其生活质量、保留骨量,为二期翻修创造有利条件。