2926例学龄儿童尿液筛查分析

目的通过实施学龄儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的尿液筛查模式,及早发现和诊断CKD,建立“初级登记、二级筛查随访、三级诊治严重患儿”的三级管理模式,从而使筛查出的肾脏病患儿得到有效管理,最终减少终末性肾病的发生率。方法选择小学一年级和六年级的学生3015名,由学校发放《告知尿液筛查告家长书》及专用试管留取晨尿。采用尿液试纸目测法检测尿液,将2次尿液筛检查均出现潜血、蛋白质或白细胞阳性者转至随州市妇幼保健院就诊,行尿液镜检或尿沉渣分析,阳性者定为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗,对不符合转诊条件者进行治疗或建档随访。结果完成尿液筛查总人数2926例,一年级有1533例（占53.39%）,六年级有1393例（占47.61%）。第一次尿液筛阳性人数533人（占18.22%）,第二次尿液筛阳性人数126人（占4.31%）。二级医院尿检阳性人数33人（占1.13%）,其中一年级23例（占0.79%）,六年级10例（占0.34%）,男生10例（占0.34%）,女生23例（占0.79%）。有3例患儿根据病情转诊至三级医院,17例尿白细胞阳性患儿经本院治疗后复查尿检转阴,6例确诊肾积石给予排石药物治疗,剩余7例每6月复诊随访1次,并建立随访档案。结论儿童 CKD尿液筛查模式具有经济、可操作性强等优点,能有效筛查出肾脏病患儿,其三级管理模式能对筛查出的患儿进行有效的管理,适合我国国情,适合在基层推广运用。     

论医学统计学研究型教学与医学生科研创新能力培养

医学统计学是医学科研的重要工具。本文作者将研究型教学融合在医学统计学的理论教学和实践教学两个环节中进行了探索,拟提出"理论知识-实践应用-科研创新"三者相结合的研究型教学模式,以培养医学生的科研创新能力。     

广西5岁儿童乳牙龋病相关因素分析

目的:调查广西5岁儿童乳牙患龋情况及相关影响因素,为儿童龋病预防提供资料。方法:采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法抽取广西420名5岁儿童进行乳牙龋病检查,同时对其家长进行现场问卷调查。对调查结果采用卡方检验分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果:乳牙患龋率和龋均分别为80.7%、6.06,男女间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析表明城乡差别、是否壮族、家长职业、学历、父母有无获得口腔健康知识途径、对含氟牙膏知晓率、是否检查孩子刷牙效果、儿童开始刷牙年龄、儿童喝奶习惯等相关因素都对乳牙患龋有明显影响。多因素Logistic回归分析表明壮族儿童、家长没有听说过含氟牙膏、家长不检查孩子刷牙效果是儿童乳牙患龋的危险因素。结论:广西儿童口腔健康工作的重点对象是农村、壮族儿童,通过提高儿童家长应对口腔健康知识的知晓率,主动采取利于口腔健康的行为,以帮助儿童建立健康的口腔行为。     

1996～2000年柳州市城区居民吸烟行为危险因素动态监测

当前 ,控烟已成为许多国家和地区预防慢性病及其死亡的重要公共卫生措施。据 WHO1998年估计 ,长期吸烟者中约5 0 %死因可归因于烟草使用 〔1〕。为了解柳州市城区居民吸烟水平、变化趋势及其影响因素 ,1996～ 2 0 0 0年连续 5年进行了吸烟行为危险因素动态监测。1　材料与方法1.1　对象与方法　以 15～ 6 9岁的居民为调查对象 ,采用三阶段整群随机抽样方法 ,每月抽取调查对象 ,由调查员入户进行问卷调查。 1996年全年调查 4 80 0人1997～ 2 0 0 0年每年调查 2 4 0 0人。1.2　统计分析　应用中国预防医学科学院 SAS、SUDAAN软件对数据进…     

卫生资源配置研究进展

《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出 :“区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段 ,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标 ,对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理的配置”。由此可见 ,卫生资源合理配置是实施区域卫生规划的重点 [1～ 3 ] 。现综述国内外关于卫生资源配置研究的状况 ,为我国开展区域卫生规划、编制卫生资源配置标准提供参考依据。1　国外卫生资源配置研究状况　　二十世纪 ,人类的健康状况发生了革命性的变化。随着经济的发展和社会的进步、高科技广泛的应…     

澳大利亚医院法人治理结构

澳大利亚医疗保健体系由公立医院和私立医院两个部分组成，它们均担负着筹资和提供医疗卫生保健服务的任务。至2000年共有1040家医院，其中公立医院748家，占全部医院的72％；在292家私立医院中，40％为非营利性医院，而这些医院几乎都是教会医院。在澳大利亚，公立医院不但数量多，且规模较大，所有公立医院均由州政府管理。澳大利亚医疗保健体系的治理特征是联邦政府和州政府对卫生服务的责权分开，即联邦政府直接负责医疗服务、药费和老年保健服务的筹资；州政府在联邦政府各种方式的资助下，主要负责公立医院服务、精神健康计划、社区卫生服     

社会心理疗养因子对疗养员健康的效应

随着医学科学的迅猛发展和医学模式的转变，人们对健康的认识不断深化，认为影响人体健康和疾病发生、发展、转归的不仅有生物因素，更为主要的是心理和社会因素，这就是传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。这种转变的特点是把人作为一个心身统一的整体，在健康与疾病的概念中，特别强调人在心理上的平衡稳定，以及社会的适应能力，     

我国人脏器正常重量统计分析

我国人脏器正常重量,过去很少有报告,一般都引用欧美的脏器正常重量作标准,但其重量是否与我国人实际相符,这是我国病理工作者要认真解决的基本问题之一. 资料我们统计了本教研室1949年到1982年的2253例尸检资料,其中成年组(18～60岁)     

澳大利亚私立医院的状况

澳大利亚医院的私有化进程开始于20世纪70年代末期.澳大利亚私立医院其机构数和床位数占全部医院的一半,功能上主要以日间医院为主;所治疗的病人以慢性病和择期病人为主,服务质量优于公立医院;对私立医院需求增长速度快于公立医院;私立医院的发展以集团化为主,走内涵发展的道路,服务的多样性和复杂程度不断提高,业务收入的增长主要是就诊人数的增加;医院的治理模式按公司的模式进行运作.     

影响上尿路结石体外冲击波碎石治疗后复发的多因素研究

分析了上尿路结石体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗后复发的１１３例和无复发的１１２例病人，对可能导致复发的３２个因素分为５２个水平。应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行相关分析。结果显示：排石效果、次数、感染因素、代谢因素和性别２是ＥＳＷＬ治疗后复发的危险因素，有显著性差异。根据５个显著性指标，建立了上尿路结石ＥＳＷＬ治疗后预报数学模型（ＰＶ），为预测ＥＳＷＬ的预后提供理论依据，将理论预后与实际预后进行比