阳朔县居民1980-1982年死因调查结果分析

位于桂林市郊区的阳朔县是卫生部与世界儿童基金会共同确定的我国首批妇幼卫生示范县之一.鉴于该县尚未建立完善的出生死亡报告制度,我们于1983年9、10两月对该县进行了1980-1982年三年全部死因回顾调查,以便为今后卫生工作,特别是妇幼卫生工作重点提供依据,并且为建成示范县后的对比提供基础资料.     

两组或多组分组资料的秩和检验及其存在问题的探讨

前言非参数统计包含的内容很多,适用的范围较广泛,研究和应用发展也很快,其中秩和检验是比较好的一种。在医疗卫生工作中遇到一部分统计资料的总体是属于或己知属于某种理论分布(或经转换后使之成为标准理论分布),对这类数据应用“参数统计”是理想的统计分析方法。但有相当一部分搜集的数据其内在总体分布是不易辨别的,或者找不到某种合适的变量转换形式,或经转换也达不到某种理想的理论分布,这些数据若与假定的理论分布相差太远,参数统计就不适用。而秩和检验不受总体参数的制约,不要求样本一定来自特定的     

广西卫生资源配置标准的特色及体会

广西壮族自治区现行的卫生资源配置模式与国内其他省份一样,是在过去高度集中、以行政手段为主的卫生管理体制下建立和发展起来的。原有体制下形成的卫生资源配置模式已不再适应市场经济的发展和人民群众医疗保障的需求。为落实中共中央、国务院和有关部委关于卫生改革与发展的有关精神,推动广西区域卫生规划工作的开展,在自治区各级政府的支持下,我们历时一年半,完成了《广西壮族自治区卫生资源配置标准(试行)》(以下简称《标准(试行)》)编制工作。现将主要的工作步骤、技术方案,以及一些体会做简单介绍,以便交流提高。     

南宁市二十个生化项目的参考值测定

使用自动化分析仪与合格试剂盒，测定了健康体检合格者１４２９份血标本的二十个生化项目。结果表明：多数血清酶类与肾功能指标等男女间比较有显著性差异，多数项目男女合计结果与实验诊断学比较无显著性差异。提出了南宁市二十个生化项目的参考值范围。     

广西“九五”期间卫生资源存量及其变化趋势分析

分析了广西“九五”期间卫生资源的存量及变化趋势,并与全国平均水平相比较。指出广西目前卫生资源的人均拥有量较低,提示政府在制定卫生资源配置标准时,应在重视质量标准的前提下,仍应给予一定的数量发展空间。严格资源的准入制度,正确引导卫生资源流向农村,同时避免借西部开发之机,进行新的重复建设,造成新的浪费。     

多巴胺D4受体基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的研究多巴胺D4受体(DRD4)基因第3外显子48bp可变数串联重复序列多态性(VNTR)与注意缺陷多动障碍(ADHD)的易患性是否存在相关。方法采用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测ADHD患者及其父母和正常对照者DRD4基因48 bpVNTR,分析其基因型和等位基因频率,运用病例对照研究和核心家系的关联分析(TDT、HHRR)方法分别进行分析。结果在广西地区汉族309人中,DRD4基因第3外显子48 bpVNTR存在6种等位基因、8种基因型。在广西地区汉族35例ADHD患儿中,发现3种DRD4等位基因,4种基因型。病例-对照关联分析结果表明:DRD4基因第3外显子48 bpVNTR与ADHD无关(χ2=6.126,df=5,P=0.294)。核心家系的关联分析表明2*等位基因(χ2=0.129,P>0.005)、4*等位基因(χ2=0.129,P>0.05)与ADHD的易患性无关。病例对照分析,表明DRD42*等位基因(χ2=0.43,P>0.05)、4*等位基因(χ2=0.20,P>0.05)与ADHD不存在连锁不平衡。结论在中国广西地区汉族人群中存在DRD4×7等位基因。中国广西地区汉族人群中DRD4基因第3外显子48 bpVNTR的基因频率分布以DRD4×4最常见,与国内外报道的亚洲人群中的频率分布一致。在广西地区,DRD4基因第3外显子48 bpVNTR多态性与ADHD的易患性无相关。     

优化卫生统计学教学模式

《医学统计学》是医学生的一门极其重要的基础课程。通过学习统计学知识,医学生学会从统计学角度思考医学问题,并能结合专业做出严谨的医学科研设计,正确收集和分析资料,对事物发展变化规律做出正确、科学的理解。但是,在教学过程中,不可避免地会涉及数学概念、公式和运算。加上医学生的数学基础薄弱,往往是乱套公式或者学习后容易遗忘。因此,许多学生对学习统计学产生畏惧心理。如何引导学生学好卫生统计学,掌握统计学的基本原理和方法,使学生掌握统计推理技能,使枯燥难学的统计学知识变得简单有趣,是每位医学统计学教师的任务和目标。本人在教学过程中,不断总结经验,尝试探索新的教学方式,总结出一些较为有效的方法,以供大家探讨。1设立问题情境,启发式教学模式理论课教学是系统介绍统计理论、统计方法、培养学生科学统计思维方法和逻辑思维能力的主要环节,但是理论知识比较抽象难懂,一般教材编写的顺序是:文字定义→计算公式→举例说明,如果课程顺序改成举例→计算公式→文字定义,学生们会比较容易理解[1]。我的做法是列举真实的医学科研问题,营造一个良好的探究氛围,激发学生的学习热情。学习隐含于问题背后的统计知识,逐渐形成解决实际问题的技能。例如,在介绍理论知...     

库欣综合征中FHIT、Ki-67、PCNA的表达及相关因素的研究

目的  探讨库欣综合征肾上腺皮质病变中肿瘤抑制基因脆性组氨酸三联体（FHIT）、肿瘤增殖抗原Ki-67、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,探索鉴别库欣综合征肾上腺皮质病变的相关因素。方法  应用免疫组织化学方法检测49例库欣综合征肾上腺皮质病变（腺癌14例、腺瘤26例、增生9例）中FHIT、Ki-67、PCNA的表达,对临床病理及生化指标采用有序结果的累积比数Logistic回归分析探索鉴别库欣综合征皮质病变的相关因素。结果  FHIT在肾上腺皮质增生中表达最高,腺瘤次之,腺癌最低（分别为100%、96.15%和42.96%）,Ki-67与PCNA在肾上腺皮质腺癌的表达最高,腺瘤次之,增生最低（分别为85.71%、7.69%、0.00%和100%、96.15%、77.78%）。应用Logistic回归分析发现FHIT、PCNA两个因素与鉴别腺癌、腺瘤、增生的关系更为密切。结论  FHIT、Ki-67和PCNA的表达与库欣综合征肾上腺皮质病变密切相关。Logistic回归分析提示FHIT、PCNA与鉴别诊断的关系更为密切。

     

广西北部湾经济区参加新型农村合作医疗农村居民新农合同城化的意愿调查分析

目的 了解参加新型农村合作医疗(新农合)的农村居民对北部湾经济区新农合同城化的意愿,为制定完善新农合政策,提升新农合统筹层次,促进北部湾经济区同城化提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取在南宁、钦州、北海、防城港四市辖区的乡镇卫生院,对其参加新农合的农村居民进行新农合制度的认知及评价、新农合同城化态度等调查.采用logistic回归模型分析新农合同城化态度的影响因素.结果 共调查656人,男性325人,女性331人,年龄(43.8±l7.9)岁.赞成新农合同城化有568人(86.6％),不赞成38人(5.8％),不清楚50人(7.6％).影响参合农村居民同城化意愿的因素有区域、知晓缴费标准、对缴费标准的态度、对提高缴费的意愿以及对医疗服务水平评价.结论 区域经济水平、参合农村居民对新农合政策的了解程度会影响新农合同城化的意愿,城镇化、科学的补偿政策、稳定的筹资机制、基层医疗机构服务能力提升更有利于新农合同城化的推进.     

保障肉品安全的探索

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