血液净化抢救有机磷农药急性中毒42例

2004年7月-2005年10月，我们采用血液灌流技术抢救有机磷农药急性中毒42例，疗效满意．现报道如下：     

VEGF在大鼠脾内移植瘤模型中的表达及其与肿瘤血管形成、侵袭和转移的关系

目的探讨VEGF在大鼠移植瘤模型中的表达及意义。方法采用ELISA检测大鼠血清VEGF浓度,采用免疫组化法检测VEGF在肿瘤组织中的表达,F8因子肿瘤微血管染色分析肿瘤血管形成。结果实验大鼠血清VEGF水平接种后第一天明显升高,后两周保持稳定。大鼠脾内移植瘤模型中血清VEGF表达与肿瘤组织微血管密度、肝转移显著相关,γ=0.92,P〈0.05。肝转移肿瘤细胞胞质VEGF染色较深。16只大鼠移植瘤模型中肝转移9例,血清VEGF浓度为（2.57±0.68）ng/ml,未发生肝转移7例,VEGF浓度为（1.83±0.37）ng/ml（P〈0.05）;腹腔播散10例,VEGF浓度为（2.47±0.71）ng/ml,无腹腔播散6例,VEGF浓度为（1.86±0.39）ng/ml（P〈0.05）;出现血性腹腔积液11例,VEGF浓度为（2.47±0.66）ng/ml,未见血性腹腔积液5例,VEGF浓度为（1.75±0.38）ng/ml（P〈0.05）。结论实验大鼠中血清VEGF表达与肿瘤血管密度、肝转移、腹腔播散、血性腹腔积液有关。     

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目的探讨在负压辅助下,网片调节的筋膜牵引技术在促进腹腔开放术后晚期筋膜关闭中的应用。方法回顾性研究2006年1月至2011年11月南京军区南京总医院普通外科研究所收治40例因腹腔开放行筋膜牵引治疗病人的临床资料。其中18岁以下,腹腔开放前存在腹壁疝、腹腔开放治疗时间<5d的病人排除在研究之外。结果病人平均年龄(45±10)岁。其中弥漫性腹膜炎病人16例(40%),严重创伤12例(30%),重症胰腺炎8例(20%),腹腔大出血4例(10%)。腹腔开放治疗时间平均为(31.0±6.8)d,负压封闭治疗时间平均为(29.0±6.3)d,负压辅助网片牵引治疗平均时间为(26.0±6.8)d。平均腹壁筋膜关闭率为60%。2例(5%)发生肠空气瘘,肠瘘是导致腹壁筋膜关闭失败的独立危险因素。结论负压网片筋膜牵引技术提高了腹腔开放术后的晚期筋膜关闭率,相关并发症较少。     

星点设计-效应面法对左氧氟沙星泊洛沙姆407/188眼用凝胶的制备工艺优化

目的 应用星点设计-效应面法研制左氧氟沙星温度敏感型眼用凝胶,优化处方工艺,以期获得可用于白内障术后感染的眼用制剂。方法 选择泊洛沙姆407(P407)和泊洛沙姆188(P188)作为凝胶温敏材料,以凝胶温度为响应值,通过星点设计-效应面法进行模型拟合;采用无膜溶出模型考察药物的体外溶蚀行为与释放度。结果 模型拟合获得优化处方：P407浓度25.23%、P188浓度1.89%,胶凝温度的实测值与预测值相对偏差<5%。泪液溶蚀是影响药物释放的主要因素。结论 星点设计-效应面法得到的左氧氟沙星眼用温敏型凝胶处方精密度较高,可作进一步推广应用研究。     

彩色多普勒超声探讨裸支架与膨体-聚四氟乙烯覆膜支架对TIPS血流动力学和疗效的影响

目的 对比研究裸支架与膨体-聚四氟乙烯(ePTFE)覆膜支架对肝硬化门脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后血流动力学和临床疗效的影响.方法 对60例门脉高压症患者行TIPS术,术中分别应用8 mm直径裸支架及ePTFE覆膜支架.术后观察临床疗效,并应用彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)技术监测手术前后及随访过程中门脉系及肝动脉血流动力学变化.结果 所有患者均顺利完成TIPS术,术中未出现并发症.术后平均随访12.5个月(3～15个月).覆膜支架组初次开通率100%,裸支架组初次开通率73%.超声多普勒显示TIPS术后及随访中覆膜支架组门静脉系统血流速度、流量参数均显著高于裸支架组,覆膜支架组随访1年分流道流速及流量参数高于裸支架组[(125±20)vs(65±13)cm/s,(1 816±380)vs(744±239)ml/min,P＜0.01],覆膜支架组随访1年肝动脉血流速度高于裸支架组[(60±14)vs(52±13)cm/s].结论 ePTFE覆膜支架在TIPS中的应用,显著提高了肝内分流道的远期通畅率和临床疗效,超声多普勒显示门静脉系统及肝动脉血流动力学参数显著升高.肝动脉缓冲效应在TIPS术后维持肝血流量稳定中发挥了重要的代偿作用.     

肠内营养联合负压辅助闭合治疗儿童克罗恩病术后腹壁缺损1例

克罗恩病(CD)是一种不明病因的慢性非特异性胃肠道肉芽肿性炎症。在确诊为CD的病人中,25%在儿童期患病。CD病儿在确诊时或病程中常存在营养不良、生长发育迟缓、免疫受损等。肠内营养(EN)不仅能显著地改善整体营养状况,促进病儿生长发育,而且还能诱导CD炎性病变的控制和缓     

卡托普利治疗糖尿病肾病48例疗效观察

高血压是糖尿病肾病的主要并发症之一，高血压能加快糖尿病肾病的发展．而糖尿病肾病又可使血压升高，两者关系复杂。相互并存时可加重病情。互为因果。我科自2006年4月～2007年6月收治糖尿病肾病48例，应用卡托普利治疗疗效较好，现报道如下：[第一段]     

卡托普利治疗糖尿病肾病48例疗效观察

高血压是糖尿病肾病的主要并发症之一,高血压能加快糖尿病肾病的发展,而糖尿病肾病又可使血压升高,两者关系复杂,相互并存时可加重病情,互为因果。我科自2006年4月～2007年6月收治糖尿病肾病48例,应用卡托普利治疗疗效较好,现报道如下:     

十二指肠损伤并发瘘诊断及治疗

十二指肠损伤并发瘘多为腹部手术后并发症,是当前普外科疾病中处理比较棘手的一种疾病。术中及时发现十二指肠损伤是预防十二指肠瘘的关键。怀疑可能有十二指肠损伤并发瘘的病人应及时行相应影像学检测明确诊断。治疗上应采取包括内稳态的维持,感染的控制及营养支持等在内的多项综合治疗措施。内镜下治疗及应用生物材料封堵是未来十二指肠瘘治疗的方向。     

低血压与情绪低落的关系

过去的研究一般只注意高血压与性格或心理状态的关系,但对低血压与心理学紊乱的关系和这种关系对肉体症状的影响则很少研究。本文对23个伦敦民用服务部门的10 314名职