中西药结合治疗肥厚型心肌病的临床和预后分析

目的：探讨中西药结合治疗肥厚型心肌病的临床和预后。方法肥厚型心肌病患者80例根据挂号单双号分为治疗组与对照组各40例,对照组给予倍他乐克治疗,治疗组在此基础上给予自拟中药汤治疗。结果治疗后治疗组的LVPWT和IVST值明显低于对照组,而LVDd值明显高于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组的总有效率分别为82.5%和70.0%,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药结合治疗肥厚型心肌病能有效改善心肌指标,提高治疗疗效,值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂致昏迷1例

1临床资料患者,男性,86岁,主因"结肠癌术后3月,腰腿痛2月"于2010年10月14日入住我科。该患者2010年7月16日在外院行右半结肠切除术,术后病理示升结肠回盲部隆起型低分化腺癌,淋巴结转移10/16,脉管内癌栓(+)。术后恢复尚可,自2010年8月中旬以来患者出现腰骶部伴双大腿疼痛不适,感上腹胀痛,为进一步治疗入住本科。入院时体     

负压辅助临时关腹技术用于腹腔开放合并肠空气瘘临床价值研究（附45例报告）

目的 研究腹腔开放合并肠空气瘘时应用负压辅助关腹（VAC）技术的可行性和对腹腔开放预后的影响。 方法 回顾性分析2012年2月至2015年2月南京军区南京总医院普通外科肠瘘治疗中心收治的45例肠瘘导致严重腹腔感染行腹腔开放治疗病人的临床资料。比较采用负压辅助关腹VAC和聚丙烯补片PPM关腹的治疗效果。结果 腹腔开放合并肠空气瘘时应用VAC技术可以明显缩短从腹腔开放到创面植皮的时间、ICU治疗时间和总住院时间,提高远期筋膜关腹率。结论 VAC技术是腹腔开放合并肠空气瘘的有效处理方式。     

肠瘘病人确定性手术后低磷血症相关因素分析（附60例报告）

<正>2013年10月至2014年10月南京军区南京总医院普通外科共有60例病人行肠瘘确定性手术治疗,分析术后发生低磷血症的相关影响因素。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料包括性别、年龄、体重指数(BMI)、是否吸烟饮酒、手术前3个月是否行完全肠内营养支持、是否合并     

早期确定性肠吻合治疗急性肠系膜血管缺血的可行性探讨

目的 探讨急性肠系膜血管缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）的早期确定性手术治疗的可行性。 方法 回顾性总结南京军区南京总医院全军普通外科研究所2008年1月至2009年9月行早期确定性恢复肠道连续性治疗的10例AMI病人的临床资料,血管造影和(或)CT证实为AMI,剖腹探查术后5~8（5.6±2.3）d内行再次剖腹探查及恢复肠道连续性,所有病人均在门诊随访6个月以上。结果 10例病人均顺利完成早期确定性手术,其中3例行取栓治疗,发生吻合口瘘的4例病人经非手术方法治愈,随访半年,所有病人均脱离肠外营养,9例病人脱离肠内营养。结论 初步研究结果表明,早期确定性恢复肠道连续性手术治疗AMI病人符合目前损伤控制性外科的理念,存活率高,但吻合口瘘发生率较高,需要较长时间的营养支持。     

肠黏膜刷状缘中性氨基酸载体ASCT2的结构和功能特点

ASCT2是肠黏膜刷状缘的一种Na 依赖性中性氨基酸载体,它的功能主要是转运中性氨基酸,如丙氨酸、丝氨酸、半胱氨酸、苏氨酸、谷氨酰胺和天冬酰胺等.对ASCT2分子结构、功能特点和调控特性等的研究,有助于对肠道功能的认识,并为临床短肠综合征(SBS)及其他肠功能障碍疾病提供新的治疗对策.     

中晚期单纯性肝癌疼痛诱导的肿瘤微环境因子及相关受体的变化

目的观察和分析中晚期单纯性肝癌疼痛诱导的肿瘤微环境因子及相关受体的变化。方法收集2014年7月至2017年1月在我院收治的中晚期单纯性肝癌患者110例,疼痛评分NRS3的患者归入肝癌无痛组(B组)58例,6≤NRS≤8的患者归入肝癌合并疼痛组(C组)52例,同期健康体检者55名为对照组(A组)。B+C组接受经肝动脉化疗栓塞术,C组还接受WHO三阶梯治疗方案。检测治疗前后外周血和肝脏的转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α),白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和前列腺素E-2(prostaglandin E2,PGE-2)及肝脏相应受体。结果外周血中TGF-β1、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1和PGE-2呈A组、B组和C组的顺序增高,且组间差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比,治疗后C组外周血TGF-β1、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1和PGE-2呈不同程度降低,且与B组比降低明显(P0.05)。与治疗前比,治疗后C组肝脏TGF-β1、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1和PGE-2及对应受体呈不同程度降低,与B组比降低明显(P0.05),B组肝脏的TGF-β1、IL-1、PGE-2和ET-1R有不同程度地增高(P0.05)。结论在疼痛的持续刺激下,肿瘤生长的微环境发生了利于肿瘤细胞生长的变化,TGF-β1、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1和PGE-2等因子和/或相关受体在血液和/或肝脏组织表达增高,给予系统抗痛治疗,可明显降低上述因子及受体。     

食管静脉曲张出血的内镜血管硬化疗法与结扎疗法比较

内镜血管硬化疗法用于治疗食管静脉曲张出血,有许多局部及全身并发症。直至1986年一种新技术——经内镜结扎疗法可能更安全。本文比较这两种治疗方法的有效率和安全性。病人和方法肝硬化合并食管静脉曲张出血129例。应用内镜硬化疗法65例,内镜结扎疗法64例。从急性出血的最初治疗至静脉曲张消失时为止、患者平均治疗时间为10个月。在此之间,测定两组的并发症例数及出血复发率、静脉曲张消失所需治疗次数及存活率。     

参芪扶正注射液辅助治疗Ⅲb～Ⅳ期胃癌患者的疗效及机制

目的 探讨参芪扶正注射液辅助治疗Ⅲb～Ⅳ期胃癌患者的疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月该院收治的Ⅲb～Ⅳ期胃癌患者118例,依据随机数字表法分为对照组(伊立替康、亚叶酸钙及氟尿嘧啶)和观察组(对照组的基础上予以参芪扶正注射液),各59例。对比两组治疗前后肿瘤标志物、外周血细胞、健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)评分及免疫功能,治疗后临床疗效。结果 治疗后,与对照组比较,临床总有效率观察组相对更高;两组外周血CD⁺₈、血清糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)水平治疗后与治疗前比均降低,观察组低于对照组;两组外周血CD⁺₃、CD⁺...     

紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂双途径化疗42例晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂动静脉双途径给药治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选取42例晚期胃癌患者，首日接受氟尿嘧啶和顺铂经腹腔干动脉，肠系膜上动脉、下动脉和肝动脉的灌注化疗，次日起接受TCF或DCF方案静脉化疗，其中6例肝转移者联合肝动脉栓塞化疗术。结果总有效率为61．9％（26例／42例），中位疾病进展时间（TTP）为6．2月，生存时间为5～32月，中位生存时间（MST）为13．2月，17例生存时间达1年以上（40．5％），6例生存时间达2年（14.3％），23例症状改善，临床获益率为82．1％。不良反应主要有恶心、呕吐，口腔炎，腹泻，Ⅲ、Ⅳ度白细胞及血小板抑制，关节肌肉疼痛及轻度肝功能损害，未发生出血、发热、腹痛等动脉介入相关的并发症。结论紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂双途径给药治疗晚期胃癌的临床疗效较好，不良反应可耐受。