核酸外切体成分4在初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的：探讨初治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者组织中核酸外切体成分4(EXOSC4)的表达情况及其临床意义。方法：采用免疫组织化学染色方法检测181例初治DLBCL患者组织中EXOSC4蛋白的表达情况;收集临床资料,并分析初治DLBCL患者组织中EXOSC4蛋白表达与临床特征的相关性及其预后意义。结果：181例初治DLBCL患者组织中,EXOSC4蛋白表达阳性率为68.51%;将患者分为高表达组44例和低表达组137例,两组患者年龄、性别、B症状、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、Ann Arbor分期、结外侵犯、国际预后指数（IPI）评分、国家综合癌症网络IPI(NCCN-IPI)评分、细胞起源等特征的差异均无统计学意义（P>0.05）。Cox多因素回归分析结果显示,组织EXOSC4蛋白高表达是初治DLBCL患者OS和PFS的独立不良预后因素（均P<0.05）。K-M生存分析结果显示,组织中EXOSC4蛋白高表达初治DLBCL患者总生存期和无进展生存期较低表达患者显著缩短（均P<0.05）。结论：初治DLBCL患者组织EXOSC4...     

我国医疗损害赔偿纠纷中公平责任的适用考察

从性质上讲，公平责任是以公平观念作为价值判断标准来确定责任的。医疗侵权案件是否适用公平原则，法律没有做出限制性规定，但鉴于医疗行为本身的不确定性和高风险性，人们普遍认为不应适用公平原则。而现实中，在医院不存在过错的情况下，法院适用公平责任原则的情形明显增加，从而对医疗机构构成了新的不公平。文章通过分析医疗侵权领域的归责原则界定、医疗行为的特殊性以及公平原则的适用条件，认为不应适用公平责任原则。     

浅谈民办高校外科实验教学的改革与发展

实验教学是高等学校教学活动中的重要组成部分,也是高校实施素质教育的重要途径。本文针对医学民办高校的外科实验教学现状,浅谈民办高等院校应如何进行外科实验教学的改革与发展,培养适合社会需求的应用型人才,从而提升自身的综合竞争力。     

腹腔镜胆道镜联合应用治疗原发性肝胆管结石的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果,评价其临床应用价值。方法:对38例原发性肝胆管结石患者,联合应用腹腔镜胆道镜进行治疗。胆囊切除术的患者应用腹腔镜进行手术,肝胆管探查术的患者应用胆道镜进行治疗,手术后两个月应用腹腔镜或胆道镜对残留的结石进行清除。结果:所有原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好,在随访期间没有进行再次手术。结论:腹腔镜胆道镜联合应用对于原发性肝胆管结石患者的治疗效果较好。     

骨外科实习生带教教师经验体会

临床实习是医学院校进行临床教学的必然阶段,是医学生从理论进入实践的重要环节,是培养医学生临床基本操作技能的关键阶段,是一个医师打好外科基础的重要时期。如何提高外科实习教学质量,是临床实习面临的重要课题。而骨外科临床实习在整个外科实习中起到举足轻重的作用。本文针对骨外科实习带教浅谈自己的体会,旨在提高临床实习生骨外科的基本理论和基本操作技能。     

贵州省传染病疫情预警与应用实践

目的通过传染病早期预警及时发现传染病聚集性疫情，使其得到及时有效处置。方法2006 — 2016年，用VB＋VC 语言编写传染病聚集性疫情筛查辅助软件，参照贵州省传染病流行规律和流行特征制定的各种传染病预警阈值，建立以乡镇、集体单位为层级的传染病聚集性病例预警模式；2017 — 2019年，建立省级传染病大数据中心，搭建“贵州省传染病监测数据分析和辅助决策系统”，基于人工智能技术，通过机器自主学习历史上所有的传染病个案数据，建立智能化的传染病监测预警模式。结果贵州省传染病监测数据分析和辅助决策系统较VB＋VC 语言编写传染病聚集性疫情筛查辅助软件更易及时发现医疗机构报告病例异常增多和传染病聚集性疫情，实现了对各级疾控机构全程监管预警信息的处置，聚集性疫情发展得到有效控制，预警及时响应率由61.17%提高到97.59%，预警及时处置率由63.67%提高到98.51%，暴发疫情和突发公共卫生事件报告数由343起降低到83起。结论大数据分析和人工智能技术在传染病监测系统中的应用，可大大提高传染病监测准确性和敏感性，充分发挥传染病早期预警的作用，降低传染病暴发的风险。     

T-cadherin基因在HepG2中的功能研究

目的 证实T-cadherin的重新表达是否能抑制肝癌细胞的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为.方法 收集2014年5月—2015年10月长沙医学院外科30份肝癌患者的新鲜癌组织和癌旁2cm以上肝组织标本,按随机原则分成实验组和空白对照组各15份.运用RT-PCR技术检测其表达含量;向肝癌细胞株HepG2转染目的T-cadherin基因mimics;通过MTT实验、划痕实验与Transwell侵袭实验分别检测转染mimics前后细胞增殖、迁移、侵袭能力的改变.结果 ①T-cadherin基因在肝癌细胞中表达明显下调,在癌旁组织表达上调.②与空白对照组对比,转染T-cadherin mimics的HepG2在48 h~72 h细胞增殖有统计学意义(P<0.01);同空白对照组对比,24 h内细胞侵袭有明显的统计学意义(P<0.002);同空白对照组相比,24 h~48 h细胞迁移有显著统计学意义(P<0.05),48 h~72 h细胞迁移有非常显著统计学意义(P<0.01).结论 T-cadherin基因参与了HepG2细胞增殖、生长、分化、侵袭等环节.     

专题笔谈：发挥卫生行政部门职能 发展社区卫生服务

“社区卫生服务”是适应疾病谱和死因谱的改变,保证人人享受初级卫生保健的一种“投入较少,产出较高”的立足社区,促进市民健康的新的卫生服务模式,发展社区卫生服务是卫生行政部门的职责。浦东新区成立以来,浦东新区卫生处在市、区两级政府领导和市卫生局的关心指导下,在浦东其他部门的配合支持下,发挥了“规划、指导、协调”的作用,在浦东初步建起了一个方便群众的社区卫生服务网络。     

PCR技术在单克隆抗体cDNA的筛选及标记同位素探针上的应用

以往对cDNA克隆鉴定过程中,经斑点杂交筛选出的克隆数较多,在进一步的鉴定中不可避免地要进行质粒扩增、抽提、纯化酶解、片段分离等许多步骤。本文对这一步的鉴定采用了PCR技术,这样便可省去酶解及片段分离等繁琐步骤。且由于扩增片段纯净,故可直接用于Southern blot鉴定及DNA序列分析。 本文另一新的探索是利用PCR法标记探针,尤其是小片段DNA探针,其不同于常用的缺口平移和随机引物延伸标记。由于它在扩增过程中只有位于两个引物间的片段才能标上同位素,所以标记后的探针量大、比放射性强,加之PCR合成仪的出现,使此法更加高效、简便安全。     

人-鼠嵌合抗人小细胞肺癌抗体轻链的构建及其在大肠杆菌中的分泌表达

本文中作者首次构建了一个通用人-鼠嵌合抗体轻链的细菌表达载体pINIII-chim-eric VkPCR。把经DNA序列分析证实的小鼠抗人小细胞肺癌单抗轻链可变区基因克隆到这个载体中,导入大肠杆菌JM103中进