乳腺癌患者术后的心理护理与功能锻炼

乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,目前外科手术是治疗乳腺癌的主要方法[1].但手术治疗并不是乳腺癌患者治疗的结束,而是一系列治疗的开始.针对乳腺癌患者术后存在的心理问题,做好患者的心理护理及功能锻炼对其提高生活质量及减少复发率,使患者主动地适应社会极其重要.现报道如下.     

小切口网状减张缝合在小腿开放性骨折中的应用

在日常劳动或频繁的交通事故中,小腿开放性骨折较常见,由于小腿解剖学特点,如处理不当,可导致皮肤坏死、感染、骨缺损、骨延迟愈合或不愈合,甚至截肢等并发症。由于该类伤员处理是非常复杂的问题,基层医院骨科医生尤应掌握其处理原则。我院2000年1月-2009年12月共收治86例该类患者,治疗结果提示,及时彻底的清创,     

浅谈脑血管病患者的心理特点及护理

随着经济的发展和社会的进步医学模式也在随着转变,患者不仅需要躯体的护理,更重要的是追求心理护理。而脑血管病患者大多数是老年人,一般病情较重,病程也相应比较长,有部分患者由于心理障碍性疾病直接影响其健康。     

舌癌半舌切除患者前臂皮瓣修复与直接拉拢缝合术后语音功能的评价

目的探讨舌癌半舌切除后同期游离前臂皮瓣修复或直接拉拢缝合对患者术后语音功能的影响。方法选取40例接受半舌切除的舌癌患者,其中20例以游离前臂皮瓣修复,20例直接拉拢缝合。利用VS-99语音工作站对两组患者术前及术后1个月的6个汉语单元音共振峰进行分析比较。结果术前两组的元音共振峰除/i/F3外,其余均无明显差异。术后直接缝合组与皮瓣修复组相比,所有元音的F1、F2均无显著性差异,而F3除/u/外,其余五个元音均显著上升。结论对于半舌缺损的患者,直接缝合相对于皮瓣修复而言,术后腭咽闭合功能更好。     

胎儿纤连蛋白预测早产及围产儿结局100例临床分析

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）预测早产的价值及围产儿结局。方法利用美国ADEZA公司生产的fFN测定试剂盒,用酶联免疫吸附（ELISA）法对100例有先兆早产征、早产史及多胎妊娠的孕妇进行测定,并追踪病例结果进行分析。结果100例病例中,测试结果阳性36例,早产实际发生31例（86.1%）。测试结果阴性64例,早产实际发生7例（10.9%）。共出生新生儿112例（9例多胎妊娠）,≥34孕周85例早产儿全部存活,〈34孕周27例早产儿,死亡5例（18.51%）。结论fFN检测对有高危因素的孕妇可有效预测早产的发生。测试结果阳性时,应及时给予干预措施从而提高早产儿生存率,降低早产儿的病死率及并发症的发生率。测试结果阴性时,可以减少过度干预。     

虚拟实验室在分子诊断学教学中的应用

虚拟实验室是一个计算机网络化的仿真实验环境,具有沉浸感和交互性的特点。分子诊断学虚拟实验室用于教学,在增强学生学习兴趣、提高教学质量和培养学生综合素质等方面取得了显著效果。     

心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究

目的 探讨营养风险筛查在心血管内科老年患者中的使用及其与住院时间的关系,以便选择较准确的筛查方法进行营养风险评估,及时实施营养干预,改善临床结局.方法 测定200例老年患者入院时各项营养指标和住院时间(LOS),采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NRI)两种筛查工具进行营养风险筛查分析.分析营养风险状态与LOS的关系、LOS与营养风险评分及营养指标的相关性,比较不同LOS患者的营养风险评分及营养指标.结果 NRS2002对营养风险的检出率明显高于NRI,两组筛查工具不具有一致性(κ=0.115,P=0.0005);NRS2002筛查显示存在轻微营养风险、中度营养风险及重度营养风险的患者中LOS延长(≥11 d)的比例较无营养风险组患者明显升高(χ2=6.290,P=0.012;χ2=11.674,P=0.001;χ2=4.800,P=0.028);3组患者发生LOS延长的比值比(OR)分别是无营养风险组的4.08、7.09和6.00倍.LOS与NRS2002评分呈正相关关系(r=0.264,P=0.0005),与体质指数(BMI)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.033);LOS≥11 d的患者较LOS为1～10 d的患者NRS2002评分明显升高,差异有统计学意义(t=-2.654,P=0.009);LOS≥11 d的患者BMI明显低于LOS为1～10 d的患者,差异有统计学意义(t=2.018,P=0.045).结论 NRS2002与LOS具有较好的相关性和较高营养风险检出率,可用于心血管内科老年患者的营养风险筛查.     

42例完全腹腔镜脾切除术患者的护理

自1991年Delaitre等报道首例腹腔镜脾切除术（laparoscopic spleneetomy,LS）后,随着腹腔镜技术的成熟和经验的积累,腹腔镜脾脏手术在世界范围被逐渐推广和普及,LS已成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术,已成为一定范围内脾切除的标准术式。开展初期的腹腔镜脾切除术部分禁忌症,现已成为手术的适应症,手术范围逐步扩大。有研究报道LS的术后并发症低于传统开腹手术。     

9例妊娠合并HIV感染患者母婴阻断措施探讨

目的:探讨妊娠合并HIV感染患者母婴阻断的措施.方法:9例产前常规HIV抗体筛查阳性患者,采取抗病毒药物治疗、选择性剖宫产、人工喂养等母婴阻断措施.结果:7例随访婴儿HIV检测目前均为阴性.结论:产前HIV检测、综合母婴阻断措施是控制儿童艾滋病流行的重要措施.     

老年人髋部骨折的手术治疗

目的 探讨老年髋部骨折的手术治疗效果,减少髋部骨折并发症,降低病残和病死率.方法 总结1999年1月～2007年9月共收治的126例髋部(股骨颈和粗隆间)骨折患者进行手术治疗及围手术期处理的措施.结果 126例中大部分病例髋关节功能恢复满意,优良率为91.2%;术后并发症发生率11.9%,病死率3.9%.结论 老年髋部骨折手术风险大,多伴有内科疾患,老年人代偿能力低,做好术前评估、有效控制并存症、积极围手术期治疗是手术内固定成功的重要条件.髋部骨折行手术治疗是安全有效的.