采用V型导管行血液透析51例

1　临床资料　我院 1998- 0 7/2 0 0 0 - 12使用 V型双腔导管行血液透析 5 1(男 32 ,女 19)例 ,年龄 14～ 6 2 (平均 38)岁 .每例使用 8～ 32次 .选择颈内静脉留置 V型导管 ,患者仰卧位 ,消毒铺巾后取胸锁乳突肌与喉结水平线交点处为穿刺点 ,摸到颈内动脉后向内推开 ,以 10 g· L- 1 利多卡因 5 m L浸润麻醉 ,30°～ 45°进针 ,穿次针逐层探入颈内静脉 ,如有静脉回血即拔出针芯 ,插入引导钢丝 ,拔出穿刺针 ,沿引导钢丝放入导管 ,深入血管约 10～ 15 cm ,拔出钢丝 ,肝素盐水封管 ,皮肤缝合一针固定导管 ,伤口包扎 .透析时仅需与透析管道连…     

多西紫杉醇加铂类两周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和生活质量评价

目的:研究多西紫杉醇加铂类药物2周给药一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、毒副反应及生活质量评价。方法:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴入,加用卡铂300mg/m2静脉滴入或顺铂25mg/(m2·d)×3d静脉滴入联合化疗,每2周重复疗程。化疗期间用G-CSF预防性支持治疗。采用EORTCQLQ-C30和QLQ-LC13量表评价患者生活质量。化疗前、下个疗程的前1d及化疗结束后给予评价患者生活质量。结果:47例初治的晚期NSCLC接受化疗,42例患者可评价疗效,其中1例(2·4%)CR,16例(38·1%)PR,24例(57·1%)SD,1例(2·4%)PD。总有效率RR为40·5%。多西紫杉醇加顺铂组28例,RR35·7%,SD60·7%,PD3·6%;多西紫杉醇加卡铂组14例,RR50·0%,SD50·0%。两组有效率比较差异无统计学意义,P=0·374。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛及疲劳等。化疗后患者躯体功能较化疗前提高,咳嗽、气促、咯血及肩痛等症状明显缓解,整体生活质量并未因化疗而下降。客观疗效稳定的患者与有效患者生活质量改善相似。结论:多西紫杉醇加铂类药物每2周给药是治疗晚期NSCLC的有效可行的方案,毒性反应患者可耐受,大部分患者在化疗后可获得明显的症状和生活质量的改善。     

丹柏四逆颗粒剂治疗胆囊炎的实验研究

目的研究丹柏四逆颗粒剂(SGA)抗菌作用、对动物胆汁排泄及胆囊感染模型动物白细胞数的影响.方法豚鼠含药血清体外杀菌实验,小鼠胆囊称重及胆囊感染模型豚鼠胆汁细菌计数、白细胞计数.结果各血清组均呈现一定程度的杀菌作用,SGA[原药材量18g/(kg·d),ig]与庆大霉素联合给药组血清混合大肠杆菌1 8h后平板上无细菌生长.SGA、SGA与庆大霉素联合给药组均可在豚鼠感染后12h提高白细胞计数.SGA可减少胆囊感染豚鼠胆汁需氧菌数[18g/(kg·d),ig](P＜0.05),可减轻小鼠胆囊重量[4.5g/(kg·d),ig].结论丹柏四逆颗粒剂有抗菌、排胆、升高白细胞作用.     

上海某高校新冠肺炎疫情防控期间医学生心身健康状况及其影响因素分析

目的 了解上海市新冠肺炎疫情校园封控管理期间某高校临床医学专业学生的心身健康状况及其影响因素,为医学生的心身健康指导提供科学依据。方法 2022年6月,采用方便抽样方法,选择上海某高校2017～2021级五年制和“5+3”一体化临床医学专业267名学生为研究对象,对其进行新冠肺炎疫情防控期间心身健康状况及其影响因素的问卷调查。结果 267名医学生的心身症状平均分为(18.83±4.90)分,65.9%(176/267)的医学生可能存在心身相关障碍;267名医学生的睡眠质量平均分为(8.98±4.31)分,57.7%(154/267)的医学生睡眠质量差。多元线性回归显示,“学习阶段”、“负性生活事件”、“心理韧性”和“生活满意度”进入“心身症状”的回归方程(P<0.05);“心理韧性”和“生活满意度”进入“睡眠质量”的回归方程(P<0.01)。结论 上海某高校新冠疫情校园封控期间临床医学专业学生的心身健康状况不容乐观,可以通过增加学生的心理韧性、提高个人生活满意度等方式改善其心身健康状况。     

CKD合并ICVD患者视黄醇结合蛋白、C反应蛋白、 尿微量清蛋白水平变化及对预后的影响

目的 分析慢性肾脏病(CKD)合并缺血性脑血管病(ICVD)患者视黄醇结合蛋白(RBP)、C反应蛋白(CPR)、尿微量清蛋白(UMA)的水平变化情况,探讨其对患者预后的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月西安高新医院收治的120例CKD合并ICVD患者作为观察组,以同期120例体检健康者作为对照组.检测两组...     

两种口服甘露醇清洁肠道方法效果比较

[目的]探讨口服甘露醇清洁肠道的有效方法.[方法]将96例病人随机分为A、B两组,每组48例,A组以20%甘露醇250 mL与生理盐水1 250 mL混合后口服,B组分别口服20%甘露醇250 mL、生理盐水500 mL,评价肠道清洁度、开始排便时间、病人在肠道准备过程中不良反应.[结论]两组病人在肠道清洁度、开始排便时间方面差异无统计学意义,但B组病人恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率较A组低,因而病人更容易接受.     

城市居民对入户调查的态度研究报告

目的 了解城市居民对入户调查的态度。方法 随机抽取合肥市西市区70户城市居民进行家庭不药箱的调查，调查员利用此机会进行另一项问卷调查，以了解被调查对入户口调查的态度。结果 70户中，50户（71.4%）采取了合作态度，其中38户（54.3%0是经过说服后才同意接受调查的。20户拒绝入户调查，拒绝调查多在40岁以上（尤其是50－60岁），主要为无业着。拒绝的理由为：自己开不懂，说不清（30％），忙于其他事情（25％），已经接受类似调查（20％），认为调查没有必要（20％），或调查员沟通方式不当（5％）。全部被调查拒绝接受早话号码调查，80％的人对调查收入有疑虑，40％的人不愿调查员查看药箱。结论 入户调查仍有一定困难。政府支持及合适的沟通技巧对调查十分重要。妇性以及外表弱的调查员取得成功的可能性更大。     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

目的了解十堰市社区卫生服务资源配置基线数据，为制定社区卫生服务相关政策提供参考。方法对2005年9月十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市城区人口55万，社区卫生服务中心11家．社区卫生服务站54个，全部为非营利性机构，有58家纳入城镇职工医疗保险，占89．2％，社区卫生服务中心、站业务用房达标率分别为54．5％、51．9％；社区卫生服务人员887人，其中卫技人员743人，占83．8％，医护比为1：0．84。结论十堰市社区卫生服务机构配置和卫生服务人力资源总量符合国家标准，但存在着分布不均的情况，全科医学人才缺乏。     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

目的了解十堰市社区卫生服务资源配置基线数据,为制定社区卫生服务相关政策提供参考。方法对2005年9月十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市城区人口55万,社区卫生服务中心11家,社区卫生服务站54个,全部为非营利性机构,有58家纳入城镇职工医疗保险,占89.2%,社区卫生服务中心、站业务用房达标率分别为54.5%、51.9%;社区卫生服务人员887人,其中卫技人员743人,占83.8%,医护比为1:0.84。结论十堰市社区卫生服务机构配置和卫生服务人力资源总量符合国家标准,但存在着分布不均的情况,全科医学人才缺乏。     

十堰市社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策

目的:了解十堰市社区卫生服务资源配置现状及存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:对十堰市社区卫生服务现状进行调查统计分析。结果:调查显示,十堰市社区卫生服务机构全部为非营利性机构;社区卫生服务机构业务用房由政府无偿提供的8家,占12.3%,本单位自筹租金的57家,占87.7%;社区卫生服务中心、站业务用房面积达标率分别为54.5%、51.9%,;89.2%的社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险;社区卫生服务人员887人,其中卫技人员743人,占83.8%,医护比为1:0.84。结论:根据研究结果和存在的主要问题提出以下对策:统筹规划,科学配置社区卫生服务资源;建立稳定的社区卫生服务补偿机制;加快培养全科医学人才,提高社区卫生服务人员素质。