化疗药物外渗的预防和护理

近年来随着医学事业的不断发展,医疗仪器的不断更新,化疗成为恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。但是化疗药物刺激性强,极易造成血管损伤,一旦发生渗漏,处理不当就会引起周围组织坏死,甚至功能障碍。不仅给患者身心带来严重伤害,影响治疗计划,而且易产生医疗纠纷。所以化疗药物外渗已引起医疗护理人员的广泛重视。因此我们医护人员更应该了解化疗药物静脉外渗的原因和护理对策。     

造口人士健康教育站运行模式的探讨

目的开设造口人士健康教育站,实施个性化的健康教育,提高患者生活质量。方法实施规范的健康教育体系,树立以人为中心的服务理念,术前早期干预,术后强化教育,注重患者自理能力的培养。结果健康教育站充分体现人性化护理,提高患者自理能力,减少并发症,增强患者信心,建立良好人际关系,重新融入社会,减轻家属的负担,增加了社会效益。结论我院开设的健康教育站,不仅是针对院外的造口人士,而且还包括术前、术后及出院后各阶段造口人群,分阶段进行针对性健康教育,以实施人文服务为主要教育理念,真正做到以人为中心,使之获得自我管理的能力,减少了并发症的发生,提高患者的生存质量。     

急性胰腺炎药物治疗进展

急性胰腺炎（AP）^[1,4]在治疗上尚存许多争议。对轻症急性胰腺炎（MAP），经补液等对症处理多能自愈。重症急性胰腺炎（SAP）由于其病因和发病机制复杂，近年来通过对胰酶作用、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究．为提高SAP治愈率提供了有力的理论基础支持。SAP的治疗应是综合性的，现仅对AP的药物治疗进展作一综述。     

猝死常见危险因素

大量的心血管疾病是猝死发病的基础 ,其中许多异常在死后尸检才能发现。Ｂａｓｓｏ等[1] 对 2 0 0例青年猝死者的病因分析 ,心血管源性占到 81 5 %。另一猝死流行病学调查也显示 ,冠脉疾病、急性心功能障碍是主要风险因子 ,其它的诱因还有心脏手术、脑血管疾病等[2 ] 。此外 ,冠心病猝死与体内内分泌节律和外环境改变有关 ,有人统计 ,每日之中的清晨、每周的周一及一年中的冬季为猝死发生的高峰[3 ] 。认识常见致猝死的危险因素 ,有助于临床医师预防和早期干预猝死的发生。现就猝死的常见原因进行综述。1　冠心病1 1　一组猝死患者尸体解剖…     

提取大鼠胰腺组织总RNA方法探讨

检测胰腺组织mRNA的表达已经成为研究胰腺疾病的重要手段,但由于胰腺组织富含RNase,抽提胰腺总RNA是分子生物学实验的难点之一.     

腺苷酸活化蛋白激酶在急性胰腺炎中的作用

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)作为细胞内的一种重要能量及代谢调节酶,能够有效维持细胞及机体能量及代谢稳态,在人体健康和疾病中发挥重要作用。目前研究表明,AMPK能通过作用NF-κB、TNFα、IL-6等炎症细胞因子及信号通路调节机体炎症反应,成为多种炎症疾病重要潜在治疗靶点。急性胰腺炎是由于胰酶异常激活消化自身组织细胞,释放NF-κB、TNFα、IL-6等多种炎症因子,诱发全身炎症反应,导致全身组织器官损伤急性炎症疾病。目前研究表明激活AMPK能够一定程度上减轻急性胰腺炎炎症损伤。因此,AMPK及其信号通路有望成为急性胰腺炎的潜在治疗靶点。     

双重性交接性心动过速伴Ⅱ°AVB

患者男,7岁.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.术前心电图检查示:窦律,右束支传导阻滞(图略).在全麻低温体外循环下行室间隔修补术,术中见室间隔缺损位于膜周部约3mm,给予带垫片褥式缝合两针,术中出现高度AVB,给予异丙肾上腺素,地塞米松等药物处理.术后持续心电监测均示:窦律,Ⅱ°AVB.术后第3d心电图(图1A)示:Ⅱ导联示:P波倒置,P-P-间期匀齐0.40s,频率150 bpm,QRS波呈qRs型,S波粗钝,RR间期匀齐0.62s,频率97bpm,但P-R间期不固定,部分P-R间期长达0.24～0.34s,结合图1B(同日4h后描记),图1A:①双重性交接性心动过速(交接区上部和下部的频率皆加速性节律)伴Ⅱ°AVB(并形成混合性房室分离);②右束支传导阻滞.图1B:窦速、Ⅱ°AVB、交接区逸搏-窦P夺获心室二联律.直至1月后患者出院,Ⅱ°AVB仍未恢复.     

蛋白质代谢水平与RICU老年下呼吸道感染患者近期预后的关系研究

目的 探讨老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢改变与近期预后的关系。方法 测定139例RICU中老年下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)以及尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)等反映蛋白质代谢水平的营养指标。根据PCT水平进行评分,将患者分为5组,进行各组间单因方差分析;并进行患者25d内死亡组和存活组间蛋白质代谢水平比较。结果 不同PCT分值组间患者血清PA、Alb、Bun及Cr水平差异显著。PCT评分1、2、3及4分组PA水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT评分3、4分组Alb水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT 3、4分组Bun及ln Cr水平显著高于0分组,有统计学意义。25d内死亡组PA及Alb水平显著低于存活组,有统计学意义;25d内死亡组Bun水平显著高于存活组,有统计学意义。结论 严重老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢水平与感染及炎症的严重程度相关,与患者近期临床结局具有密切关系。     

NJ001特异性抗原在胰腺癌组织中表达的初步研究

目的:研究NJ001特异性抗原在胰腺癌患者组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征之间的关系及预后价值?方法:采用免疫组织化学方法对89例胰腺癌组织?17例胰腺良性疾病组织中NJ001特异性抗原进行检测,用半定量评分法判定结果,同时结合患者的临床病例资料,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行相关性分析?Kaplan-Meier生存曲线评价该抗原的表达情况对预后的影响?结果:免疫组织化学结果显示,NJ001特异性抗原在胰腺癌组织中表达高于胰腺良性疾病组织(77.5% vs17.6%,P < 0.001)?进一步分析发现:低分化患者该抗原的阳性表达率高于高分化患者(83.0% vs 60.0%,P= 0.027);且在肿瘤浸润程度深?存在淋巴转移的患者中该抗原的阳性表达率分别高于浸润程度低?无淋巴转移者(82.2% vs 53.3%,P = 0.037;91.1% vs 62.8%,P = 0.002),差异有统计学意义?生存分析显示,该抗原表达阳性的患者的生存时间短于表达阴性的患者(P = 0.036)?结论:NJ001特异性抗原的表达与胰腺癌的分化程度?浸润深度?淋巴结转移及预后密切相关,该抗原有望成为检测胰腺癌进展的新的标志物?     

基于土地利用回归模型的江苏省空气污染物空间分布精细化模拟

目的建立土地利用回归(LUR)模型模拟江苏省空气污染物浓度的空间分布。方法基于国家监测站点,提取土地利用、道路交通、气象条件、地理条件、人口密度和工业污染源等数据,通过后向算法建立江苏省2016年PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2和CO的LUR模型,结合留一交叉验证和十次10折交叉验证对模型进行检验。建立1 km×1 km网格点,利用建立的LUR模型预测上述4种污染物的空间分布情况。结果共获取73个潜在预测变量,PM_(10)、PM_(2.5)、NO_2、CO的LUR模型调整后的R~2分别为0.911、0.596、0.590、0.552,交叉验证的R~2接近模型R~2,模型具有良好的预测能力和稳健性。模型各个变量的方差膨胀因子(VIF)均小于10,不存在共线性问题。结论基于国家监测站点的四种空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、CO)的LUR模型较好地解释了省级较大空间尺度的空气污染物浓度空间分异性,可为流行病学研究提供支持。