丁桂儿脐贴加耳穴按压治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

<正>原发性痛经(PD)又称功能性痛经,是一种生殖器官无明显器质性病变的痛经,以青少年女性多见。中医谓之"经行腹痛"。目前临床上西医多以止痛药物等对症治疗为主。中医则以内服外治、汤方膏方、针灸按摩等方法,疗效较好但应用多样繁杂。本研究通过用丁桂儿脐贴配合耳穴按压,并与中药汤剂少腹逐瘀汤内服比较,现报道如下。临床资料1.1一般资料     

尼莫地平对脑梗死患者康复期认知功能干预的研究

目的探讨尼莫地平对脑梗死康复期认知干预的有效性.方法①用24月龄自然老化大鼠作为实验模型,灌胃给予尼莫地平30d,与同月龄大鼠和8月龄青年鼠作对照研究.②将67例脑梗死后认知障碍患者随机分为尼莫地平治疗组和对照组,治疗组口服尼莫地平30mg,每日2次,服用6个月.两组均于发病后3周和6个月时给予改良长谷川量表测评,对评分结果进行自身对照和组间比较,并对年龄、日常生活活动能力和社会活动功能等相关因素进行分析.结果老年大鼠用尼莫地平治疗1个月后水迷宫实验时程(33.4±13.95s)和错次(2.6±0.7次)均较对照组(79.3±30.90s及5.1±2.2次)显著好转(P<0.05),跳台实验两组无显著差异(P>0.05);临床观察中,Barthel指数、社会功能活动调查表和年龄作为相关因素观察指标,在单因素分析中均无显著差异(P>0.05);尼莫地平治疗组与对照组的疗效比较无统计学差异(P>0.05).结论尼莫地平对脑梗死后认知功能康复无明显有效干预作用.     

酷似脑梗塞的铅中毒1例报告

患者男 ,38岁 ,于 1999年 10月 2 2日因突发左侧肢体瘫伴语言不清 ,频繁抽搐收入院。当时查体 :ＢＰ2 3/ 15ｋｐａ ,神志恍惚 ,问话不答 ,左侧肢体全瘫 ,病理征 (- ) ,头ＣＴ无异常。当时诊断脑梗塞 ,高血压病Ⅲ期并给予相应治疗。因入院后频繁抽搐发作并发现明显贫血貌 ,方详细追问病史如下 :三个月前因生气自服樟丹量约 15 0ｇ未治疗。约三周后逐渐出现食欲减退 ,体重下降 ,经常腹痛难忍 ,便秘、间断抽搐并发现血压升高。曾就腹痛症状多次就诊外科未明诊断 ,但发现尿化验蛋白 +～ ,ＢＵＮ、Ｃｒ均有增高 ,按慢性肾炎进行治疗。近一周症状…     

UPLC/Q-TOF-MS特征图谱结合化学计量学评价秋海棠属5种药材质量

目的：采用UPLC/Q-TOF-MS技术结合化学计量学方法综合评价秋海棠、中华秋海棠、掌裂叶秋海棠、长柄秋海棠和柔毛秋海棠的质量。方法：采用ACQUITY UPLC HSS T3 C₁₈（2.1 mm×100 mm,1.8μm）色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相进行梯度洗脱,柱温30 ℃,流速0.2 mL·min^-1,检测波长254 nm;采用电喷雾离子源（ESI）正负离子同时扫描,以MSE方式进行采集,建立秋海棠属5种药材UPLC/Q-TOF-MS特征图谱,并对它们各自共有峰进行确认和归属,运用主成分分析法（PCA） 和偏最小二乘判别分析法（PLS-DA）对数据进行统计分析。结果：筛选出秋海棠、中华秋海棠、掌裂叶秋海棠、长柄秋海棠和柔毛秋海棠药材各自的共有特征峰分别为15、13、12、12、15个,且共鉴定出 29个化合物;秋海棠属5种药材质量存在较大差异,其中,柔毛秋海棠与其他4种药材的化学成分差异显著,秋海棠与中华秋海棠药材之间化学成分差异较小,掌裂叶秋海棠与长柄秋海棠药材之间化学成分差异较小;还筛选出对该5种药材区分贡献显著的8个化学标志物,原花青素B2、表儿茶素、葫芦素D或其同分异构体、葫芦素D葡萄糖苷和葫芦素B为潜在鉴别特征性化学标志物,原花青素B1、儿茶素和芦丁为潜在含量差异性化学标志物。结论：该方法直观、准确地反映了此5种药材的整体质量及化学成分差异情况,并对于建立科学、合理的秋海棠属药材质量评价方法和安全用药具有重要的指导意义,也为其整体质量评价和控制及标准修订提供参考。     

肾移植中PRA的动态监测及其临床意义

肾移植受者高敏状态是指受者HLA抗原体液致敏,导致肾移植术后发生超急性排斥反应的根本原因。发生超急性排斥反应,给受者精神、经济及社会均带来严重影响,为了筛选出高敏受者,避免发生超急性排斥反应或减少急性排斥反应的发生,提高人/肾存活率,我们对肾移植受者由术前到术后进行了群体反应性抗体(PRA)的动态监测,并按照美国国立器官分配中心(UNOS)制定的HLA交叉反应组配型原则选择供受者,取得了满意效果。1 资料和方法1.1 检测对象 选择我科1998年8月～2001年10月共226例肾移植受者,男156例,女70例,年龄14～68岁。首次移植213例,2次及2次以上移植13例。术后常规使用强的松(Pred)、环孢素 A(CsA)和霉酚酸酯(MMF)三联或CsA+Pred二联治疗。     

剖宫产新生儿早期混合喂养的临床观察

目的:探讨剖宫产新生儿早期喂养最佳方法。方法:选择该院2007～2008年剖宫产新生儿416例,随机分为两组。观察组209例,按照爱婴医院要求给予母乳喂养,在母乳不足的情况下添加婴儿配方奶粉;对照组207例,按照爱婴医院要求坚持纯母乳喂养,不添加任何辅食。结果:观察组新生儿排尿次数、首次排便时间、首次排黄便时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇首次泌乳时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产早期正确混合喂养能使婴儿得到充足营养,且不影响产妇泌乳。     

基于化学空间和分子对接探讨人参在治疗骨关节炎中发挥抗炎镇痛的可行性

目的 探讨人参在治疗骨关节炎（Osteoarthritis,OA）中发挥抗炎镇痛的可行性。方法 从中药系统药理数据库及分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP）中筛选人参中口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18的成分,从活性化合物专家（https://www. selleck.cn/）中检索OA疼痛密切相关白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的抑制剂,在Discovery studio（DS）模拟平台,分别建立人参和抑制剂分子数据集;在定量构效关系（DS QSAR）模块下,计算和分析两分子数据集的化学空间,两数据集中的化合物在空间上距离越近,代表具有相似作用的可能性越大;以IL-1β、IL-6、TNF-α为OA抗炎镇痛的治疗靶点,从蛋白质数据库（RCSB PDB）中下载其与配体的复合物结构,代码分别为6Y8M、1ALU和2AZ5,在DS LigandFit中,研究人参分子数据集中化合物与抗炎镇痛靶点IL-1β、IL-6、TNF-α之间的相互作用,从中筛选出比蛋白与各自原配体作用的DOCK-SCORE高的化合物,视为人参抗炎镇痛的活性成分。结果 人参分子数据集含有化学成分22个,抑制剂分子数据集含有化学成分26个;在三维的化学空间中,人参和抑制剂分子数据集中化合物均聚集在后背部,且距离较近,具有相似的化学空间,意味着可能具有相似的作用;以IL-1β、IL-6和TNF-α与各自原配体的DOCK-SCORE为阈值,从人参中发现抗炎镇痛的潜在活性化合物有11个,分别为脱氧三尖杉酯碱（Deoxyharringtonine）、石竹胺（Dianthramine）、苏齐内酯（Suchilactone）、花生四烯酸（Arachidonate）、山柰酚（Kaempferol）、人参皂苷Rg5（Ginsenoside Rg5）、人参皂苷Rh2（Ginsenoside Rh2）、五味子酯乙（Gomisin B）、苯代南蛇碱（Celabenzine）、菊黄质（Chrysanthemaxanthin）和5-苯甲酰基-4-乙酰基锥序南蛇藤呋喃四醇（Malkangunin）。结论 综合分析人参的化学空间及其存在抗炎镇痛的活性成分,认为人参在治疗OA方面具有抗炎镇痛的作用,本研究可为健脾法在OA临床中的应用提供新依据。     

人类染色体8q24.1带36个单拷贝的克隆与筛选

显微切割人类染色体8q24.1带DNA的初级PCR产物与pUC19质粒载体进行体外连接,转化大肠杆菌DH5a,获得了329个白色克隆。已分析的53个克隆中,有36个单拷贝,这些单拷贝片段长度介于105bp～960bp间,平均350bp,它们与正常人基因组DNA杂交显示各自特异性,可作为8q24.1带的特异性遗传标记。     

巴林特小组在住培医师规范化培训中的探索与实践

目的:探索巴林特小组活动在参与规范化培训的住院医师(住培医师)中开展的可行性和有效性.方法:2015年11月至2017年4月在同济大学附属同济医院开展了26次巴林特小组活动,先后共有53名住培医师参与,每次活动有8~12人参加,时间约1 h.采用自设问卷对53名住培医师进行调研,评估巴林特小组活动的可行性和有效性.结果:住培医师对巴林特小组活动安排的满意度较高.45人(84.91%)认为对"感受到理解和支持"非常有帮助,38名(71.70%)认为对"释放工作压力"非常有帮助,37人(69.81%)认为对"学会耐心倾听"和"共情能力提升"非常有帮助.超过50%的参与者表示对"医患沟通能力"、"职业认同感提升"、"自我心理调适"等方面有帮助,42名(79.25%)住培医师表示愿意继续参加巴林特小组活动,主要理由是"提高医患交流能力和职业素养".结论:巴林特小组活动对缓解住培医师职业压力、提高医患沟通能力和预防职业倦怠方面起有积极的促进作用,建议在住培医师规范化培训中推广.