工作坊和团队合作学习式培训提高传染病科护士灾害应对能力的效果评价

[目的]观察工作坊(Workshop)和团队合作学习式培训提高传染病科护士灾害应对能力的效果。[方法]选择某三级甲等医院应急医疗队的全体37名传染病科护士作为研究对象;根据参加人员的知识背景针对性地设计课程内容,具体包含传染病公共卫生事件中的护士角色定位、传染病的监控、控制和预防;采用Workshop和团队合作学习形式进行培训。培训前后采用自制的调查问卷对传染病科护士进行传染病相关知识的调查。[结果]培训后传染病科护士在传染病公共卫生事件中的角色、传染病监控、控制和预防4个方面的知识较培训前均有提高(P0.05)。[结论]采用Workshop和团队合作学习形式对传染科护士进行培训,能提高其应对灾害的能力。     

甲氧氯普胺在分化型甲状腺癌患者随访中的应用

对分化型甲状腺癌（DTC）患者随访时，需停用左旋甲状腺素（L-T4）4—6周，检测血清甲状腺球蛋白及^131I-全身显像，以利于早期发现DTC病灶复发和转移。本研究将甲氧氯普胺（MCP，胃复安）用于随访的DTC患者，结果显示MCP没有明显升高TSH，其临床应用有待于进一步研究。     

99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室的临床价值

Meckel憩室是胃肠道常见的先天性变异,发生率0.5％～3．0％。99TcmO4-异位胃黏膜显像可帮助诊断Meckel憩室,病灶定位不明确时采用SPECT／CT融合显像能提高诊断的灵敏度和特异性。笔者对104例怀疑为Meckel憩室的患者进行99TmO4-平面及SPECT／CT融合显像,探讨其诊断价值。     

分化型甲状腺癌术后^131I治疗的宣教

甲状腺恶性肿瘤多为DTC.具有中度或高度复发危险的DTC患者的治疗方案为甲状腺癌全切（近全切）术或淋巴结清扫术＋^131I治疗＋TSH抑制治疗.^131I治疗前后均有许多特殊的注意事项,而患者在首次^131I治疗前对此多不够了解,可能存在恐惧和误解.因此,对患者进行合理、科学、专业的核医学宣教,可提高患者依从性,保证^131I治疗顺利进行.现将本科室对接受^131I治疗的患者的宣教内容报道如下.     

减轻131Ⅰ致分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤的措施

131Ⅰ治疗可显著改善分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者的预后,但131Ⅰ可致DTC患者唾液腺的损伤,现将减轻131Ⅰ致DTC患者唾液腺损伤的措施介绍如下.     

分泌型血管内皮抑素重组腺病毒的构建及其在基因治疗载体肝干细胞中的表达

肝干细胞具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能,研究表明肝干细胞为良好的治疗载体细胞,广泛应用于生物型人工肝、肝细胞移植以及先天性代谢性肝病的基因治疗,而近年其在肝癌治疗中的潜力也备受关注.     

不同年龄儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床病理学特征与131I治疗分析

背景与目的： 既往研究已发现18岁以下的儿童及青少年分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）与成人DTC在临床病理学特征、远期预后等方面存在差异,但对其内部不同年龄段之间,特别是青春期前、围青春期和青春期之间的特征研究较少,因此本研究旨在探讨不同年龄组儿童及青少年DTC的临床病理学特征及首次¹³¹I治疗效果的差异。方法： 回顾性分析四川大学华西医院2006年7月—2022年1月收治的156例儿童及青少年DTC患者。根据年龄分为青春期前（0岁<年龄≤10岁）、围青春期（10岁<年龄≤14岁）及青春期（14岁<年龄≤18岁）3组,比较3组的临床病理学特征、初始复发危险度分层、首次¹³¹I治疗后动态风险评估及刺激性甲状腺球蛋白（stimulated thyroglobulin,sTg）水平在首次¹³¹I治疗后的变化。结果： 3组患者的性别、原发肿瘤最大直径、包膜侵犯、T分期、N分期及切除淋巴结阳性转移比例差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者的远处转移率分别为63.2%、42.1%和20.2%（χ²=16.839,P=0.000）,高危患者分别占88.9%、60.5%和46.4%（χ²=12.447,P=0.009）。3组患者首次¹³¹I治疗后动态风险评估的差异有统计学意义（χ²=21.744,P=0.001）,其中3组患者的疗效满意（excellent response,ER）比例分别为10.5%、25.0%和38.1%;结构性疗效不佳（structural incomplete response,SIR）比例分别为68.4%、52.8%和25.8%;生化疗效不佳（biochemical incomplete response,BIR）比例分别为21.1%、13.9%和14.4%。63例患者接受了第2次¹³¹I治疗且TgAb低于40 U/mL,首次¹³¹I治疗后3组的中位sTg降幅分别为41.31%、38.02%和60.38%（H=4.642,P=0.098）。结论： 儿童及青少年DTC中0~10岁组患者的远处转移率和高危复发风险最高,首次¹³¹I治疗后ER的结局最少,青春期前儿童DTC的发生、发展机制和治疗值得进一步研究。     

负荷门控心肌血流灌注显像正常的糖尿病和非糖尿病患者腺苷注射后心率的变化

目的 回顾性分析负荷门控心肌血流灌注显像正常的糖尿病患者和非糖尿病患者注射腺苷前后心率变化是否存在差异,并分析相关因素.方法 纳入55例糖尿病患者和84例非糖尿病患者,所有患者负荷门控心肌血流灌注显像结果正常,左室射血分数＞50%.记录腺苷注射前后心率和血压.结果 腺苷注射后心率普遍增加,糖尿病组升高(12.6±9.8...     

阴离子长循环脂质体在瘤鼠体内分布和反义显像

建立乳腺癌模型,了解游离的131I-bcl-2/bcl-xlASON(FA)以及阴离子长循环脂质体包裹的131I-bcl-2/bcl-xlASON(NA)在瘤鼠体内组织分布。SD大鼠尾静脉注射N-甲基亚硝基脲溶液,诱导建立乳腺癌模型。NA和FA分别静脉注射后0.5、1、2、3、4、6、12和24 h,断头处死瘤鼠,取其组织器官测量,计算每克组织放射性计数占注入剂量的百分数(%ID/g)。计算瘤鼠肿瘤/血液或肿瘤/肌肉比值。分别静脉注射0.4 mCi NA1、31I-错配序列阴离子长循环脂质体(NS)和131I-无义序列阴离子长循环脂质体(NN)后0.5、1、2、3、6和12 h,进行瘤鼠全身前后位静态显像。MNU致瘤时间为(96±1.2)d,SD大鼠致癌率为70%(90/130),组织学类型为乳腺癌。注射后10 h,NA在瘤鼠肿瘤组织、肝和脾内的分布分别为(6.23±0.23)%ID/g、(12.00±0.26)%ID/g和(18.25±1.33)%ID/g。肿瘤/血液和肿瘤/肌肉比值分别为6.29±0.76和10.55±0.68。NA注射后10 h,肿瘤显示最佳。NS和NN注射组瘤鼠肿瘤显示不清。NA体内清...     

经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤32例

我院自2002年11月开始开展经尿道气化电切术治疗表浅型膀胱肿瘤32例,术后联合丝裂霉素C（MCC）膀胱灌注,效果满意,现报告如下。