单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

心肌灌注显像CT衰减校正伪影产生的初步研究

目的：研究心肌灌注显像（MPI）经CT衰减校正（CTAC）后伪影的产生及其对临床诊断的影响。方法：回顾性分析按Bayesian理论,冠心病患病率〈5％的48例受检者所行的72例次MPI（负荷41例次,静息31例次）,图像在未行CTAC时显示正常者进行研究。将左心室心肌划分为20个节段,半定量分析（0分＝放射性分布正常;1分＝放射性分布轻度减低;2分＝放射性分布中度降低;3分＝放射性分布重度减低;4分＝放射性分布缺损）各心肌节段在CTAC后放射性分布变化情况。结果：72例次MPI中,16例次（22．2％）的75个心肌节段（均在左心室心尖、前壁、前间壁区域）在CTAC后出现了放射性分布不同程度的减低。75个受累节段中分别有51、21和3个节段评分增加了1、2和3分,平均每个心肌节段评分增加了1．3分。41例次负荷MPI和31例次静息MPI中,分别有9例次（21．9％）的39个心肌节段、7例次（22．6％）的36个心肌节段在CTAC后出现了放射性分布减低,负荷与静息MPI相比,CTAC后发生心肌节段放射性分布减低的概率（χ^2＝2．84,P〉0．05）与程度（μ=0．54,P〉0．05）均无显著统计学差异。10例负荷／静息MPI都满足纳入标准而纳入研究者中,4例的负荷／静息MPI在CTAC后,出现了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（评分均增加了2分）的灌注降低;3例出现了同一部位,但不同程度的灌注减低;另有3例出现了不同部位心肌节段的灌注减低。CTAC后出现心肌节段灌注减低者与未出现者相比年龄、性别构成无统计学差异。结论：分析SPECT／CT心肌灌注图像时,应同时分析CTAC前后的灌注图像。对于只在CTAC后出现的灌注缺损,需要考虑可能存在CT与SPECT图像配位不准。     

手术治疗97例肺癌的临床体会

我院2006年5月至2008年8月共收治原发性支气管肺癌103例，手术治疗97例。现就有关手术问题进行讨论。1资料与方法1．1一般资料本组97例患者中，男85例，女12例，年龄均在60岁以上，均符合原发性支气管肺癌的诊断标准。症状主要为咳嗽、咳痰、痰中带血和胸痛。15例（15．5％）病人有中等程度的发热，15例有慢支和／或结核病史。绝大多数男性患者均有吸烟史，每日20支以上。     

125I-寡核苷酸-长循环脂质体的制备

目的　制备1 2 5I-寡核苷酸(ON) -长循环脂质体(L CL) ,并测定其包封率。方法　设计合成ON,包括针对bcl- 2 m RNA蛋白编码区的反义寡核苷酸(ASON)、正义寡核苷酸(SON)和无义寡核苷酸(NON)。以三氯化铊(Tl Cl3)为氧化剂进行ON的1 2 5I标记,分离纯化后,测定其标记率、放射化学纯度(放化纯)和放射性比活度。37℃条件下,测定不同时间1 2 5I- ON在0 .0 1m ol/L HEPES洗脱液(p H=7.4 )和人血清中的放化纯,观察其稳定性。采用改进的逆相蒸发法制备1 2 5I- ON-长循环脂质体(1 2 5I- ON- L CL ) ,并对其质量进行评价。结果　1ASON、NON和SON的1 2 5I标记率、放化纯和比活度分别为(72 .80±0 .6 8) %、(98.33±0 .39) %和(0 .6 3±0 .11) MBq/μg;(72 .77±0 .81) %、(98.4 2±0 .4 0 ) %和(0 .6 2±0 .11) MBq/μg;(72 .2 1±0 .6 0 ) %、(98.2 8±0 .36 ) %和(0 .6 3±0 .14 ) MBq/μg。2 37℃条件下,1 2 5I- ASON在0 .0 1mol/L HEPES洗脱液(p H=7.4 )中1h、2 h、4 h时的放化纯均大于93% ,在人血清中均大于80 %。31 2 5I- ASON、1 2 5I- NON和1 2 5I- SON的L CL 包封率分别为(6 6 .2 1±0 .2 1) % ,(70 .93±0 .0 3) % ,(6 7.6 7±0 .10 ) % ,平均粒径115 nm,聚分散指数(PDI) =0 .10 3,Zeta电位为- 2 9.2 3m V。     

放射免疫法血清甲状腺球蛋白检测对免疫分析法血清甲状腺球蛋白检测的辅助作用

目的比较免疫分析法（IMA）血清甲状腺球蛋白（Tg）值（Tg-IMA）、放射免疫法（RIA）血清Tg值（Tg-RIA）的一致性,评价Tg-RIA能否作为Tg-IMA补充标志物。方法收集四川大学华西医院2012年9月-12月55例分化型甲状腺癌（DTC）随访患者的血清,分别测定Tg-IMA、Tg-RIA。以出院诊断为标准评价Tg-IMA、Tg-RIA的价值。结果 55例DTC患者中,2例Tg-IMA假阴性被Tg-RIA校正,5例Tg-RIA假阴性考虑RIA试剂盒灵敏度不够,4例Tg-IMA低浓度阳性（1.07～4.09μg/L）需要随访。11例内源性甲状腺球蛋白抗体强阳性（〉115 kU/L）的DTC患者中,Tg-IMA仅2例阳性,Tg-RIA则9例阳性。2例Tg-IMA、Tg-RIA均阳性者及2例Tg-IMA阴性、Tg-RIA阳性者均诊断为DTC转移,给予碘131治疗或再次手术。结论 Tg-RIA可作为DTC随访的补充标志物发现Tg-IMA假阴性。     

分化型甲状腺癌术后随访中停用左旋甲状腺素2周的临床价值

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术后停用左旋甲状腺素(l-T_4)2周 TSH 水平变化及判断 DTC 残留、复发和转移甲状腺球蛋白(Tg)的界定值。方法甲状腺次全切或全切术后用(131)~I去除治疗,服用 l-T_4时,Tg相似文献   

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血86例报告

高血压脑出血的发病率、致残率、死亡率均较高,一般认为外科治疗优于内科治疗.我科自1999年以来应用YL-1型碎吸针开展高血压脑出血的微创治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下.     

核医学诊疗的辐射防护与安全

临床核医学即可诊断又可治疗疾病,但其诊疗过程中使用的放射性药物可对患者、公众及医护人员造成辐射,且随公众辐射防护意识的增强逐步受到关注。科学地看待辐射有助于核素诊疗工作的开展及消除公众的恐核心理。辐射防护与安全是临床核医学的重要组成部分,也是学科精细化发展的重要环节。本文就近年来有关患者、公众及核医学医护人员辐射防护与安全的新观点、新认识进行综述。     

儿童和青少年分化型甲状腺癌的^131I治疗

儿童和青少年DTC发病率不高,但与成人DTC相比,具有一些鲜明的特征：发现时病灶体积较大,诊断时多出现颈部淋巴结或远处转移,肿瘤细胞NIS表达增高,治疗后复发率高,但总体存活率较高。术后^131I治疗是治疗儿童和青少年DTC的重要手段。目前^131I治疗主要采用以下3种剂量模式：不引起骨髓抑制的最大剂量,可去除病灶的特定剂量和固定剂量。     

原发性腹膜后副神经节瘤5例报告并文献复习

目的：探讨腹膜后副神经节瘤的临床和病理特点、诊治方法及预后.方法回顾性分析2013年3月至2015年7月收治的5例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料.其中男3例,女2例,年龄32~68岁,平均46岁;有高血压症状者3例,无症状体检发现者2例.5例均接受手术治疗,术后随访6个月~3年.结果5例患者均在腹腔镜下手术完整切除肿瘤,术中见肿瘤位于肾上极区3例,肾门区1例,肾下极区1例.术后病理证实为副神经节瘤.4例患者随访期间均未见复发与转移.2例高血压患者术后血压下降但未降至正常值范围,患者口服降压药辅助降压.1例术后1．5年肿瘤复发再次行手术切除瘤体.结论腹膜后副神经节瘤临床罕见,尽早手术切除是其最有效的治疗方法,术中应尽可能的完整切除肿瘤组织,避免肿瘤组织的残留,预后主要取决于肿瘤是否复发与转移.