子宫切除术后引起肺栓塞抢救成功1例报告

1　病历摘要患者女性 ,44岁 ,因患子宫肌瘤于 1999年 3月 4日行子宫次全切除术。术后第 4天下午小便后自觉胸闷、气短伴心前区疼痛 ,经吸氧心前区疼痛消失 ,胸闷减轻 ,但气短无改善 ,当晚 18:30因去厕所小便时突然胸闷、气促、呼吸困难 ,伴口唇发绀 ,继之出现心前区隐痛并向左肩、背部放散。当时查体 :T37.4,P 130 ,R 46 ,Bp 16 /12。面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,无颈静脉怒张。右下肺可闻及湿性罗音 ,心率 130次 /min,律整 ,心尖部可闻及奔马律 ,P2 亢进、分裂。 5 0 8无创伤多功能监护仪显示血氧饱合度为 85 %。心电图示 :窦性心动过…     

先天性泪点缺如骨鼻泪管阻塞伴泪囊囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,16岁 ,学生。左眼泪囊区无痛性增大包块 1.5a。既往双眼溢泪 16a。入院时双眼视力 :右 1.0 ;左 1.0。双眼上下泪点均未见。左眼泪囊前下方见一约 1.2cm× 1.0cm包块 ,边界清 ,质软 ,表面光滑 ,无压痛 ,与皮肤无粘连 ,活动度尚可。包块穿刺抽出白色透明的粘稠液体 ,按压泪囊区未见粘稠液体流出 ,肿块大小无改变。双眼角膜透明 ,瞳孔等大 ,直径约 3mm ,对光反射灵敏 ,晶状体透明 ,眼底正常。眼球各方位运动不受限 ,无眼球突出。鼻腔通气良好 ,未见畸形。头面部亦未见畸形。CT示 :左眼眶内侧壁与鼻根部交界处见一小结节 …     

慢性阻塞性肺疾病患者对呼吸康复锻炼的认知调查分析

目的：通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对呼吸康复锻炼的认知调查,分析存在的问题,为临床进行护理干预提供依据。方法：回顾性分析2011年12月至2013年1月收治的150例COPD患者的一般临床资料。采用自制的呼吸康复锻炼的认知调查表对患者进行问卷调查。结果：48．0％患者没有听说过COPD,30．0％患者不了解该疾病．14．67％患者不知道疾病的临床症状,22．67％患者不知道疾病的相关危险因素,28．0％患者不知道吸烟是其危险因素,78．0％患者不知道燃料种类与疾病相关;30．0％患者不知道呼吸康复锻炼的作用,52．67％患者对呼吸康复锻炼有一定的了解,但没有进行过呼吸康复锻炼,17．33％患者完全了解呼吸康复锻炼对疾病的作用;能够正确的掌握并运用呼吸康复锻炼的患者仅有9．33％。结论：COPD患者对呼吸康复锻炼的认知行为较差,临床医护人员应定期开展健康教育,进行相关疾病的宣教,以提高患者的疾病意识,树立正确的就医行为防IP晡功能讲一彤下降．     

中国对《东医宝鉴》的认识和研究

《东医宝鉴》由朝鲜医家许浚于1610年编著而成,这是一部广受朝鲜医学界称赞的名著,2009年被列入联合国教科文组织世界记忆遗产名录。本文将就该书版本收藏及历年出版状况、目前已有的研究成果、对原书所引书目的分析、进入世界记忆名录后的影响等方面加以初步探讨。希望书中蕴藏的医学精华,能在健康保健领域中发挥更大的作用。     

人舌癌移植瘤模型中血管内皮细胞来源的实验研究

目的 观察人舌癌裸鼠皮下移植瘤模型中肿瘤新生血管内皮细胞的来源.方法 通过皮下移植人舌癌Tca8113-Ml细胞建立人舌癌裸鼠移植肿瘤模型,并于肿瘤生长至直径1cm时切除肿瘤,对移植瘤进行病理组织学观察,利用免疫组织化学方法检测移植瘤内新生血管内皮细胞的来源,抗体为鼠抗人单克隆抗体CD34和大鼠抗小鼠单克隆抗体CD34;并进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达检测.结果 右腋窝皮下接种人舌癌Tca8113-Ml细胞2周后,6只裸鼠的肿瘤直径都达到1 cm 以上,切片HE染色可见肿瘤组织病理形态为鳞状上皮细胞癌,MVD平均值为10.72±2.12,其中肿瘤新生血管内皮细胞大鼠抗小鼠CD34免疫组化结果是阳性,而鼠抗人CD34阴性.VEGF在6例移植瘤标本中均阳性表达, 平均阳性率为(67±5.6)%.结论 人舌癌移植瘤模型中血管内皮细胞主要来源于宿主裸鼠,并且可能与肿瘤细胞分泌的VFGE诱导有关.     

倒千里光碱对肝大部分切除小鼠肝脏损伤后再生修复的影响**☆

背景：目前大多数应用倒千里光碱造成肝损伤模型都是以大鼠为实验对象,有研究报道倒千里光碱并不能抑制小鼠肝细胞增殖,也有报道倒千里光碱对小鼠的肝细胞具有增殖抑制作用。 目的：观察单纯肝脏大部分切除及其联合应用倒千里光碱致小白鼠对肝损伤后再生修复的影响。 方法：40只C57BL/6J小鼠随机数字表法分为2组,每组20只。倒千里光碱/肝脏部分切除组：腹腔注射倒千里光碱溶液70 mg/kg,注射2次,每次间隔2周,4周后肝脏2/3切除。肝脏部分切除组：腹腔注射生理盐水70 mg/kg,注射2次,每次间隔2周,4周后行肝脏2/3切除。观察术后14 d肝脏大体结构恢复情况;苏木精-伊红染色观察术后第3,7天肝细胞损伤情况;BrdU染色观察术后第3天成熟肝细胞增殖情况;CK19和C-kit免疫组织化学方法观察术后第3,7,14天肝脏卵圆细胞增生情况。 结果与结论：肝脏部分切除组14 d肝大体结构基本恢复正常,而倒千里光碱/肝脏部分切除组肝脏大小没有明显的恢复。苏木精-伊红染色可见倒千里光碱/肝脏部分切除组明显的肝细胞变性改变;BrdU染色肝脏部分切除组术后第3天有明显肝细胞增殖,而倒千里光碱/肝脏部分切除组肝细胞增殖很少。CK19和C-kit免疫组织化学结果显示倒千里光碱/肝脏部分切除组术后第3天开始肝脏主要通过肝卵圆细胞增生并逐渐向肝细胞和小胆管分化,从汇管区开始向肝小叶内延伸以修复损伤。提示倒千里光碱可抑制小鼠肝脏损伤后肝细胞增殖再生。建立倒千里光碱/肝脏部分切除小鼠模型可诱导肝脏卵圆干细胞增生。     

免疫因子与经动脉化疗联合介入治疗晚期肺癌

晚期肺癌疗效甚差，其综合治疗仍是目前临床研究的重点，对17例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗（BAI）和肿瘤体内局部免疫治疗即双介入治疗（A组），并与同期肺癌10例单纯肿瘤体内局部免疫治疗（B组）、16例单纯BAI治疗（C组）、18例传统化疗（D组）比较疗效，A组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，近期有效率CR＋PR83．33％，明显优于B组CR＋PR50．00％、C组CR＋PR56．25％和D组CR＋PR33．33％，有统计学意义。A组6例重获Ⅱ期手术适应证，2例手术切除术后病理显示癌细胞大片变性、坏死。单纯局部免疫治疗方法简单，近期疗效接近C、D两组，毒副作用少。双介入治疗晚期肺癌具有较大的应用价值，为晚期肺癌提供了新的有效、简便的治疗方法。     

硝苯地平缓释片致尿失禁1例

1临床资料患者,女,62岁,因反复头晕4年余于2005年2月6日到我科就诊。既往曾在外院诊断为高血压,一直口服依那普利片降压治疗,近几天因出现明显干咳不能耐受前来就诊。既往体健。查体:血压21.3/12.7kPa,呼吸16/min,神志清楚,对答切题,心肺听诊无异常,神经系统检查无异常。即停用     

硝苯地平缓释片致尿失禁1例

患者，女，62岁，因反复头昏4年余于2005年2月6日到我科就诊。既往曾在外院诊疗，诊断为高血压病，一直口服依那普利片降压治疗，近几天因出现明显干咳不能耐受，遂前来就诊。既往体健。查体：血压21．3／12．7kPa，呼吸16次／min，神志清晰，对答切题．心肺听诊无异常，神经系统检查无异常。即停用依那普利．改予硝苯地平缓释片（青岛国风集团黄海制药有限责任公司，批号0412003）口服，20mg，bid，服药后约8h即出现小便失禁，考虑是口服硝苯地平缓释片所致，即停用，停药后小便失禁消失。停药后第3天因出现头昏，自测血压偏高自行再次服用硝苯地平缓释片20mg，约6h后又出现小便失禁，停药后小便失禁消失。     

纳洛酮的临床应用现状及不良反应

盐酸纳洛酮(naloxonehydrochloride,NX),化学结构与吗啡极为相似,能与阿片受体产生特异性结合,其亲和力大于吗啡和脑啡肽,是阿片受体的纯拮抗剂,并且无激动活性,在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,能阻止并取代吗啡样物质与受体结合,解除中枢抑制作用。近10多年来,已广泛地应用于临床,特别对于阿片类药物、镇静催眠类药物、酒精、一氧化碳中毒,以