医学多变量重复观测资料的随机系数模型

目的:研究医学重复观测数据的多变量随机系数模型. 方法:对两种药物(A药:消瘾扶正胶囊,B药:可乐宁)治疗120例患者后的舒张压和收缩压重复观测数据进行多变量随机系数模型分析,对模型系数的固定效应参数矩阵ξ作最小二乘估计并进行组间比较,同时估计随机效应的方差-协方差矩阵,分析方法用SAS/IML软件编程得以实现. 结果:得到了固定效应和随机效应有关参数的估计值,并给出了曲线图. 用药后患者的舒张压和收缩压随时间的变化而变化,且两个药物组曲线的变化趋势是不相同的,A药组的变化相对平缓,而B药组起伏波动较大,用药后A药组的舒张压和收缩压相对来说均较B药组为高. 结论:多变量随机系数模型可有效地进行多变量重复观测数据的动态变化趋势分析以及随机效应分析.     

构建和谐社会 保障全民健康——全国“两会”侧记：食品安全要严把三道关

构建和谐社会是一个伟大理想，中国古圣先贤无不向往和谐、大同，但因缺乏真正的民主制度，其终究只能是空中楼阁。而今，胡锦涛主席对“和谐社会”做出了更明晰的论述，和谐社会是指民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。“两会”期间，“构建和谐社会”成为代表、委员们的重要议题。     

颞肌低位切断前翻中颅窝底入路天幕切开治疗颞叶钩回疝18例

颞叶钩回疝是一种幕上占位性病变,导致颞叶海马旁回由小脑幕孔疝入到天幕下,由于脑干受压而严重危及生命,死亡率极高(1),及时清除血肿、脑疝复位是影响病人生存的主要因素。我院自2004年以来共收治颞叶血肿266例,采用颞肌前翻中颅窝底入路,清除血肿、颞叶钩回疝复位治疗颞叶血肿继发脑疝120例,其中天幕切开18例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下。1一般资料1.1病例资料男12例,女6例,年龄10~67岁;平均为40岁。颅内血肿部位:颞顶部硬膜外8例,硬膜下血肿6例,颞叶脑挫裂伤3例,其中一侧硬膜外血肿,一侧硬膜下血肿1例。颅内血肿量:30~50ml 2例…     

儿童幽门螺杆菌感染及其与相关疾病的关系

目的探讨儿童幽门螺杆菌((Helicobacter pylori,H.pylori)感染状况及其与相关疾病的关系。方法用酶联免疫吸附试验检测108例儿童血清抗H.pylori-IgG,对其中有消化道症状的50例行胃镜检查,并各取胃窦前、后壁黏膜3块分别进行病理组织学检查、快速尿素酶及改良Giemsa染色找幽门螺杆菌。结果①108份血清H.pylori-IgG抗体阳性率为52.7%(57/108),无消化道症状组为31.0%,有消化道症状组为78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);②3~7岁、8~11岁、12岁抗H.pylori-IgG阳性率分别为17.8%、36.8%、48.5%;③50例有症状组中,42例患浅表性胃炎,H.pylori感染率为76.0%,2例胃溃疡、6例十二指肠溃疡患者均感染H.pylori;④H.pylori感染的儿童胃黏膜的炎症程度、中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多及淋巴滤泡形成的比例均明显高于H.pylori阴性的儿童胃黏膜。结论H.pylori感染在本地区较为多见,且感染率随年龄增长而增加;胃、十二指肠疾病的发生,尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡的发生与H.pylori感染有一定关系...     

内毒素结合蛋白样分子p48体内外生物学活性的初步研究

目的 以LBP为对照,对比研究p48的体内、外生物学功能.方法 采用生物传感器、流式细胞分析技术研究p48与LPS及Lipid A的结合力.通过体外培养人单核细胞(U937)和小鼠体内TNF-α的分泌实验,研究p48的生物学功能.采用ELISA方法初步探索p48与LBP是否具有一定相似的空间结构.结果 p48能促进LPS与PBMC结合,其活性为LBP的81%.p48能与LPS及Lipid A结合,其亲和常数(KD)分别为1.59×10-6、1.48×10-6mol/L.体内外实验中p48均能促进TNF-α的分泌,其生物学活性约为LBP的77%.高浓度抗NH-LBP Fab抗体能与p48特异性结合,p48部分空间结构与LBP可能有一定的相似性.结论 p48具有与LBP相近似的生物学功能,在机体炎症反应中也发挥较重要的作用.     

溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α_1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害的相关性。方法选取溃疡性结肠炎患者124例为观察组,选取同期健康体检人员124例为对照组,均行血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平检测和肺功能检测。比较观察组不同病变范围、病情程度、病情分期、病程各检测指标的差异性,分析α1-抗胰蛋白酶与肺功能指标的相关性。结果观察组血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于对照组。远端溃疡性结肠炎患者与广泛结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于溃疡性直肠炎患者。病程≥5年溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于病程5年溃疡性结肠炎患者。观察组肺活量、用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量、FEF25%、FEF50%、FEF75%、峰值流速、最大中期呼气流速均明显小于对照组,残气量、功能残气量均明显大于对照组。α1-抗胰蛋白酶与肺活量、用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量、FEF25%、FEF50%、FEF75%、峰值流速、最大中期呼气流速均呈明显正相关性,与残气量、功能残气量均呈明显负相关性。结论溃疡性结肠炎患者可伴有不同程度的肺功能损害,患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平明显下降,α1-抗胰蛋白酶与肺功能损害有一定的相关性。     

北京市属医院2017-2019年信访工作现况研究

目的:通过描述分析2017-2019年北京市属医院的信访相关工作数据,了解群众诉求构成,更精细化地做好信访工作.方法:采用描述性统计方法,对市属医院的信访来源、分类、构成、是否重复信访等方面进行分析.结果:北京市属医院2017-2019年信访请求在2018年最高,随后有所回落,年均增长率为2.24％,重复信访主要以投诉...     

微创或常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效的回顾性队列研究

目的 比较微创与常规不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中远期疗效。方法 回顾性分析2015—2019年在北京安贞医院微创心脏外科中心接受治疗的679例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,其中男532例、女147例,平均年龄61.16岁。行微创搭桥281例（微创组）,常规搭桥398例（常规组）。比较两组患者的临床资料。结果 微创组患者平均手术时间更长（P<0.001）,总住院时间更短（P<0.001）,术后24 h引流量更少（P=0.029）。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。中位随访时间2.68年,随访结果显示,常规组2年（6.2%vs. 3.8%）和4年（9.3%vs. 7.6%）累积主要不良心脑血管事件总发生率更高,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者2年或4年全因死亡率差异无统计学意义（3.5%vs. 2.8%,5.6%vs. 2.8%,P>0.05）。同时,两组心肌梗死、脑卒中、再次血运重建发生率差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规冠状动脉旁路移植术相比,微创冠状动脉旁路移植术...     

膀胱血凝块填塞引流管的临床处理(附11例报告)

目的:应用简单有效的方法解决膀胱血凝块填塞引流管的问题.方法:11例患者采用尿激酶20 000u加生理盐水20 m1,经引流管或尿管向膀胱内灌注,保留15～20 min,生理盐水反复冲洗清除血凝块;对于出血较重者,应用垂体后叶素12 u加生理盐水50 ml再次膀胱灌注,保留10～15 min,将碎血块冲洗干净.结果:所有患者膀胱内血凝块均可顺利冲出,引流管通畅.结论:联合应用尿激酶和垂体后叶素进行膀胱保留灌注冲洗处理较大的血凝块填塞引流管是一种简单有效的方法.     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D与总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平研究

目的 探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清骨骼代谢指标25羟维生素D(VD)与总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)的含量变化及两者与T2MD的关系.方法 选取2019年1月-9月本院收治的98例T2MD患者为研究对象,取同期健康体检者406例作为对照组,应用电化学发光法检测2组血清中VD和PINP的含量变化,并对检测结果进...