住院病人内外科治疗的病例组合研究

住院病人的病例组合研究是基于大样本患者的病情和治疗信息。我们依据军队医院完整、准确的病案首页数据库 ,建立内、外科治疗分开的住院病人病例组合方案。资料与方法(一 )资料来源 :收集 1998年数百所军队医院收治的全部住院病人的病案首页 ,共 142 0 6 92例。(二 )方法 :回顾性方法 病例组合分类法。1 .资料预处理 :删除缺失病例及不符合逻辑的病例 ,再滤过合计总费用 >5 0 0 0 0元及 <5 0元的病例 ,剔除住院天数 <1天和 >10 0天的病例 ,共得到1147783例有效病例 ,占全部病例数的 80 8%。2 .设计分组 :(1)首先将病例组合样本按照有无…     

密闭舱内亚致死性爆炸伤大鼠脑组织及血浆内5-羟色胺的变化及对旷场行为的影响

目的:观察密闭舱内亚致死剂量爆炸伤大鼠血浆和额叶皮质内5-羟色胺(5-HT)的变化及其对大鼠旷场行为的影响。方法:采用在密闭舱内亚致死剂量爆炸伤的大鼠模型,高效液相色谱电化学法分析爆炸伤后不同时间点大鼠血浆和额叶皮质内5-HT浓度的变化,应用旷场行为观察箱观察大鼠旷场行为。结果:①舱内及舱外亚致死剂量爆炸伤大鼠血浆和脑组织内5-HT含量短暂升高后出现明显降低;②舱内爆炸伤后额叶皮质5-HT在48 h达峰值,随后下降,而舱外爆炸伤后在24 h即达峰值,随后下降;③亚致死剂量爆炸伤后大鼠旷场行为明显增加,且舱内明显高于舱外。结论:大鼠旷场行为变化与血浆5-HT浓度呈明显负相关。     

大鼠中度脊髓损伤后两种后肢行为学评估标准的比较研究

目的对大鼠中度脊髓损伤后两种后肢行为学评估标准进行评价。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组和损伤组。损伤组采用Alleng打击法制作脊髓损伤模型，假手术组仅行椎板切除术。术后1、3、7、14、21天分别采用Tarlov评分和BBB（basso，beattie and bresnahan）评分对两组大鼠后肢运动功能恢复情况进行评估。结果两组大鼠BBB评分值在伤后各时间点差异均非常显著（P〈0．01），Tarlov评分值在伤后各时间点有显著性差异（P〈0．05），但只在1、3、7天时差异才非常显著（P〈0．01）；评分值按百分制换算后，假手术组大鼠两组评分值之间的一致性较好，仅在伤后7天时有显著性差异（P〈0．05），损伤组大鼠两组评分值之间的差异较大，伤后1、3、7天时差异非常显著（P〈0．01）。结论BBB评分的敏感性和区分度优于Tarlov评分，能更准确、客观地反映大鼠中度脊髓损伤后运动功能恢复情况。     

中西医结合治疗原发性阴茎脓肿1例报告

患者57岁,未婚.阴茎体痛性包块45 d,洗浴时发现阴茎有小结节,隐痛.后结节逐渐增大形成瘤样改变,近3 d增大明显,时有尿痛.无局部外伤及感染史.阴茎体局限性肿胀,阴茎体偏左侧可触及3.5 cm×3.0 cm硬质包块,边界清楚.有轻微活动,轻触痛,左侧腹股沟有多个淋巴结肿大,大小约0.5～1.3 cm,尿道口略赤,前列腺轻触痛、略肿大.EPS检查白细胞(++),B超提示阴茎肿块为混合性团块,血常规化验正常,尿白细胞(+),RPR及HIV检测阴性.     

脊髓损伤后早期应用FK506抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3表达及细胞凋亡的实验研究

目的:观察FK506对脊髓损伤大鼠后肢运动功能及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达和细胞凋亡的影响。方法:成年雄性Wistar大鼠60只,采用Allen′s法建立脊髓损伤模型后,随机分为应用FK506治疗组(n=30)和应用生理盐水对照组(n=30),于伤后不同时间点取材,行苏木精-伊红(HE)染色观察损伤脊髓组织病理变化,免疫组织化学染色检测caspase-3的表达,原位末端标记法(TUNEL)检测神经细胞凋亡,同时以BBB评分法评价后肢运动功能恢复情况。结果:HE染色显示治疗组脊髓组织病理学改变明显轻于对照组;治疗组和对照组均存在caspase-3的表达和神经细胞凋亡,两者都于伤后24h达高峰,但治疗组较对照组明显减少(P<0.01,P<0.05);治疗组后肢运动功能评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:FK506能抑制脊髓损伤后caspase-3的表达和神经细胞凋亡,从而减轻继发性损害,促进脊髓功能恢复。     

低氧状态下海马神经元细胞信号转录因子和活化子3，5的基因表达状况

目的：探讨STAT3，5基因在缺氧性海马神经元细胞损伤中的可能作用。方法：分离新生Wistar大鼠双侧海马进行体外培养，采用Tripure试剂提取海马神经元细胞的总：RNA，自行设计大鼠STAT3，STAT5和阳性对照HPRT的PCR引物序列，通过半定量的逆转录多聚酶链反应(RT—PCR)技术检测常氧组、低氧2，6，12h组海马神经元细胞的STAT3和STAT5基因的表达水平；采用PCR产物纯化试剂盒纯化PCR产物，而后用四色荧光法直接测序。结果：图像分析结果显示低氧培养2h组海马神经元细胞中STAT3，5mRNA表达水平升高，目的片段与HPRT的光密度比值分别为0.57&;#177;0.1l和0.64&;#177;0.09，在低氧6h组(0.85&;#177;0.14和0.86&;#177;0.11)达最高，与正常组(0.34&;#177;0.12和0.40&;#177;0.08)比较差别均有显著性意义(T=24.59～-7.37，P&;lt;0.01)。低氧12h组的表达量低于6h组，但高于正常组(P&;lt;0.01)。测序显示，PCR扩增的产物STAT3，STAT5与大鼠Genbank中的序列完全一致。结论：低氧增强海马神经元细胞中STAT3，5基因的表达，在低氧所致的脑损伤中可能发挥重要作用。     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床护理

配合医生采取积极安全有效的止痛方法,以减轻晚期癌症患者的疼痛,是提高其生活质量的重要措施.本科自2002年5月起使用美国ALZA公司生产的多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗42例晚期癌症患者的疼痛,疗效满意.现将护理要点报道如下.     

小儿病毒性心肌炎与胃动素分泌异常的相关性研究

目的：探讨病毒性心肌炎（VM）导致胃动素分泌异常的机理及其与血浆胃动素水平变化的相关性。方法：应用放射免疫分析法（RIA）测定VM患儿和健康儿童空腹状态下血浆胃动素浓度。结果：VM患儿组空腹血浆胃动素明显高于健康儿（P＜0．01）；结论：VM患儿的消化道症状与血浆胃动素水平密切相关；VM可导致胃肠激素的分泌紊乱。     

美国超声医学教育模式特点及对我国超声专业教育的启示

超声诊断目前已成为临床最常用的影像学检查方法之一,专业超声医师、研究生的培养是医学教育的重要组成部分。充分学习借鉴美国超声医学教育及人才培养的成功经验,对于我国超声专业人员教育的发展、改革,具有重要意义。本文通过对中、美两国超声专业人员的培养制度、教学环境的比较、分析,对两者各自特点和差异进行了总结,对如何改进我国临床超声专业医师、技师及超声专业研究生的培养模式,提高其临床工作能力提出了新的观点及建议。