换血疗法在急性砷化氢中毒救治中的临床应用

急性砷化氢中毒是较常见的一种职业性中毒 ,它是以严重溶血而导致肾功能损害或衰竭并可合并其他多器官功能损害的疾病。临床上对急性砷化氢轻度中毒或单纯合并肾衰竭的救治报道较多。但对于行之有效的换血疗法的应用报道甚少。我院最近应用换血为主的疗法成功抢救了 10例急性砷化氢中毒患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者男性 8例 ,女性 2例。年龄 18～ 43岁 ,平均 2 9岁。既往体健 ,无肝、肾、肺及其他严重疾病史。全部患者均为我市有色金属冶炼厂工人 ,在投料或其他操作过程中误将酸倒入含砷金属矿粉中 ,以致产…     

奥沙利铂联合羟基喜树碱期胃癌临床分析

背景与目的:体外及体内的临床研究显示,奥沙利铂(L-OHP)对多种肿瘤有显著抑制作用并与绝大多数抗癌药物具有相加或协同细胞毒作用。本文旨在观察L-OHP联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期胃癌的近期疗效和患者耐受性,并与传统的化疗方案进行对比。方法:采用非随机的分组方法将43例晚期胃癌患者分为L-OHP+HCPT方案组(治疗组)与Vp-16+CF+5-FU(ELF)方案组(对照组),其中男性28例,女性15例,中位年龄59岁,KPS评分≥60,观察两组的近期疗效和患者耐受性。结果:治疗组24例有效率58.3%(14/24),对照组19例有效率42.1%(8/19)。治疗组有效率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。两组不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎、周围神经炎、静脉炎、脱发等,均在Ⅰ、Ⅱ度范围内。结论:L-OHP联合HCPT方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

CT/MR图像融合在鼻咽癌三维适形放疗中靶区勾画的应用

鼻咽癌是我国南方的高发病,由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构,至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法,其5年生存率约50%,放疗后约有10%～30%的病人复发[1].为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率,许多学者一直在探索新的治疗途径,近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展,放疗朝着更加精确方向发展,适形放疗技术,包括三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Therapy,3-DCRT)代表了现代肿瘤放疗发展的方向.三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术,它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面,其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围,大大改进高剂量区与靶区形状的适合度,这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实[2].与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势.而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位.本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况.     

药用植物中草酸钙柱晶形态的初步研究

作者对鸢尾科部分药用植物中的草酸钙柱晶形态特征作了观察研究,结果表明:在鸢尾科药用植物中的草酸钙柱晶有多种不同的形态特征,主要区别在于柱晶的两端;不同植物中的柱晶特征差异很大,这对药材的鉴别和植物分类都有较大的意义。     

转移性鼻咽癌一线化疗后替吉奥维持治疗的多中心随机对照研究

目的:探讨转移性鼻咽癌一线化疗后替吉奥(S-1)维持治疗的有效性、安全性及获益的分子标志物,为延长转移性鼻咽癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)提供新选择.方法:选取2016年1月至2019年5月就诊于广西医科大学第四附属医院、广西医科大学第一附属医院、南宁市第二人民医院、桂...     

河南辛夷生长习性观察

辛夷是名贵传统中药和观赏树种,主产河南省伏牛山、大别山和桐柏山区的山坡或山沟杂木林中.有祛风通窍功效,治头痛、鼻渊、鼻塞、牙痛等疾病.河南辛夷系木兰科植物望春花Magnolia biondii Pamp.的干燥花蕾,为“药典”收载种.河南省南召县为集中产区,占全国总产量的40%.为进一步开发利用河南辛夷资源,笔者对河南辛夷的生长习性作了观察.     

辛夷(望春玉兰)的性状鉴定

<正> 近发现在化橘红中掺有大量柚皮的现象。化橘红为芸香科植物化州柚或柚未成熟干燥外层果皮。商品中分为“毛橘红”和“光橘红”,     

多西他赛联合奥沙利铂治疗33例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。[方法]多西他赛35mg(/m2·d),静脉滴入,d1,8;奥沙利铂130mg(/m·2d),静脉滴注,d1,21d为1个周期。每位患者至少接受2个周期化疗。[结果]33例患者中CR2例,PR14例,SD11例,PD6例,总有效率(RR)为48.5%(16/33),临床获益率为81.8%(27/33),TTP4.3个月,MST11个月,1年生存率39.4%(13/33)。常见毒副反应为脱发、乏力和感觉神经异常,但症状轻,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少12.1%(4/33),全组无治疗相关性死亡。[结论]多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以提高生活质量,毒副反应较轻,耐受性好,值得临床进一步推广研究。     

长春瑞滨和奥沙利铂方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌随机对照临床观察

目的观察长春瑞滨、奥沙利铂方案同步放化疗治疗非手术选择的局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌的可行性及患者的耐受性,并比较同步放化疗前后联合诱导化疗或辅助化疗不同化疗时序对疗效及毒副反应的影响。方法49例经病理或细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组。A组24例予长春瑞滨联合奥沙利铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期。B组25例于长春瑞滨联合奥沙利铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固2周期。两组化疗方案均采用长春瑞滨联合奥沙利铂方案化疗(长春瑞滨25 mg/m2,第1天及第8天;奥沙利铂130 mg/m2,第1天)。放疗采用6MV X射线,三维适形放疗技术,常规剂量分割,DT40 Gy后缩野,追加剂量至DT60 Gy。结果所有患者均顺利完成治疗。A组有效率62.5%(CR 2例,PR 13例),1,2年生存率分别为62.5%和41.7%;B组有效率64.0%(CR 3例,PR 13例),1,2年生存率分别为64.0%和44.0%,两组间差异无显著性。毒副反应主要是白细胞减少,周围神经感觉异常,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎。发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重毒副反应少。结论长春瑞滨联合奥沙利铂方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,毒副反应轻,患者能耐受。同步放化疗前后诱导与巩固化疗时序对疗效及毒副反应影响不大。     

周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗48例晚期胃癌

背景与目的: 化学治疗可提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期.对进展期及转移性胃癌目前还没有标准的化疗方案,而且缺乏有效率高、毒副反应小、安全的化疗方案.毒副反应是晚期胃癌化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.本研究观察周剂量多西他赛(多西紫杉醇,Doc)联合奥沙利铂(OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,以期发现疗效高、毒副反应小、耐受性更好的化疗方案.方法:选择48例晚期胃癌患者,采用DOe 35mg/m2静脉滴注(第1天和第8天):OXA 130mg/m2静脉滴注(第1天),21 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果: 全组48例均可评价疗效,按WHO标准评定近期疗效和毒副反应,以完全缓解 部分缓解合计为有效,其中完全缓解3例,部分缓解24例,稳定12例,进展9例,有效率56.25%,中位疾病进展时间为5.6个月,中位生存期为11.8个月.毒性反应主要是骨髓抑制、外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性.结论: 周剂量DOC联合OXA治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.