睑板腺功能障碍患者睑缘形态与睑板腺形态学的相关性研究

目的 研究睑板腺功能障碍（MGD）患者睑缘形态与睑板腺形态的相关性。设计 横断面研究。研究对象 2019年北京同仁医院行Lipiflow热脉冲治疗前的MGD患者30例（30眼）。方法 通过眼前节照相技术和Oculus眼表分析仪拍摄睑缘和睑板腺,并依据睑缘形态、睑板腺主体部形态、睑板腺开口和分泌物性状进行分类。睑缘形态分为肥厚、充血、角化和变形;睑板腺主体部形态分为缺失、白色节段、导管膨胀、萎缩、扭曲和分叉;睑板腺开口形态分为圆形、脂帽、脂塞和脂栓。依上述形态进行评分,运用Spearman相关分析研究睑缘形态与睑板腺形态的相关性。主要指标 睑缘及睑板腺形态评分,睑缘及睑板腺形态学相关系数（r）。结果 睑板腺开口形态与分泌物性状之间呈正相关（r=0.590,P=0.001）,睑板腺白色节段与睑板腺开口形态呈正相关（r=0.439,P=0.015）;睑板腺萎缩和分叉与睑板腺的分泌物性状呈负相关（r=-0.349,-0.374;P=0.048,0.042）。在睑缘形态中,睑缘角化的评分与睑缘形态总评分呈正相关,且相关关系最强（r=0.842,P＝0.000）;睑缘角化与睑板腺开口形态改变呈正相关（r=0.517,P=0.003）。在睑板腺形态中,睑板腺白色节段评分与睑板腺总评分呈正相关,且相关关系最强（r=0.535,P＝0.002）。结论 MGD患者睑缘形态与睑板腺形态部分存在相关关系。睑板腺白色节段作为睑板腺主体部的形态评估指标更为合理;睑缘角化作为睑缘的形态评估指标更为合理,且睑缘角化与睑板腺开口的形态改变相关。（眼科, 2020, 29： 355-360）     

髌骨成形术对类风湿关节炎全膝关节置换术后髌骨轨迹和膝前痛的影响

分析全膝关节置换术(total knee arthroplastv,TKA)保留髌骨并行髌骨成形术后对膝前区疼痛及髌骨运动轨迹影响的疗效,为临床治疗提供参考.2007年1月～2011年1月,共随访类风湿关节炎保留髌骨全膝关节置换术患者226例383膝,其中男51例,女175例,年龄34～85岁.所有患者膝关节评分采用美...     

DNA双链断裂修复缺陷在神经退行性疾病发生中的作用

DNA双链断裂修复（DNA Double-Strand Break Repair,DSBR）在保持神经元基因组稳定性和细胞存活方面发挥着重要作用。DSBR主要通过同源重组（Homologous Recombination,HR）及非同源末端连接（Non-Homologous End Joining,NHEJ）来完成,这两种修复途径对于维持神经元的正常生理功能至关重要。另外,DSBR异常在多种神经退行性疾病中扮演重要角色,因此,深入剖析DSBR机制对于理解神经退行性疾病的病理发生及研发有效治疗手段具有重要意义。本文综述了常见的DSBR途径,并概述了DSBR异常与几种常见神经退行性疾病发病机制的最新研究进展。     

低分子量肝素干扰免疫细胞黏附类风湿性关节炎滑膜细胞的体外研究

目的:研究低分子量肝素(LMWH)对免疫细胞黏附类风湿性关节炎(RA)滑膜细胞(FLS)的影响和初步机制,探讨LMWH在RA抗炎应用中的可行性。方法:用流式细胞仪定量计数法研究LMWH在体外干扰健康人外周血单核细胞(PBMC)黏附RAFLS的作用。用实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测体外培养的RAFLS中血管诱导生成因子61(CYR61)表达格局。结果:在FLS培养系统中加入PBMC时,PBMC明显黏附于FLS。当加入LMWH时,PBMC对于FLS的黏附减少,表现为脱落PBMC数量增加。随着加入LMWH剂量增加,脱落PBMC数量相应增加。结论:RA患者滑膜组织高表达CYR61分子。LMWH能抑制RAFLS和PBMC的黏附,且呈剂量依赖性。LMWH干扰PBMC黏附FLS的作用与竞争结合了CYR61上的硫酸肝素位点有关。     

血液透析安全注射临床实践专家共识要点解读

2022年4月,中华护理学会血液净化专业委员会牵头,上海市护理学会血液净化专业委员会发布了《血液透析安全注射临床实践专家共识》。为推动安全注射相关策略在血液透析临床实践中的应用,本文在介绍该专家共识概况的基础上,围绕血液透析的环境管理、人员资质要求、注射器具要求、药物安全注射管理、消毒剂使用、血管通路护理操作、血标本安全采集、医疗废弃物处理以及职业安全防护9个方面要点进行解读,以期为血液净化护理工作者临床安全注射的临床实施提供参考。     

人工智能在甲状腺相关性眼病中的应用指南(2023)

甲状腺相关性眼病(TAO)是一种与甲状腺功能障碍相关的复杂眼眶病,严重危害患者视功能、损害患者容貌外观和降低患者生活质量。TAO的诊断和管理复杂,近几年,基于人工智能(AI)算法的医疗应用已经被开发,这些应用已被证明在筛查许多慢性眼病方面是有效的。自动化AI设备的先进特性,如快速性、便携性和多平台兼容性,使得临床上对这些疾病的早期诊断和详细评估取得了重大进展。本文就AI在TAO临床诊断、活动度评价和严重程度分级以及治疗结果预测等方面的应用形成共识,为AI在TAO中的进一步研究和应用提供参考。     

应用luzindole建立双足大鼠脊柱侧凸模型

目的:探讨应用褪黑素拮抗剂luzindole建立双足大鼠脊柱侧凸模型的可行性.方法:健康刚断乳SD大鼠30只,随机分为A、B、C、D、E共5组.每组6只.A、B、C、D四组通过截去双前肢和尾巴建立双足大鼠模型,A、B、C三组每天18:00～20:00点间腹腔注射褪黑素拮抗剂luzindole,剂量分别为0.2mg/kg、0.5mg/kg、1mg/kg;D组每天相同时间腹腔注射同体积的生理盐水;E组作为空白对照组.观察3个月,每只大鼠每天称重,每间隔1个月摄脊柱全长正位X线片,观察各组大鼠体重变化及侧凸发生情况.结果:A、B、C三组共有7只大鼠发生了脊柱侧凸,发生率为38.9%,其中A组有3只发生了脊柱侧凸,Cobb角为29°～34°,较B、C两组显著(P＜0.05):D、E两组均未发生脊柱侧凸.不同时间点5组大鼠体重均有增加,体重增加最多的是注射褪黑素拮抗剂剂量最大的C组.结论:对双足大鼠使用0.2mg/kg褪黑素拮抗剂luzindole能成功建立脊柱侧凸模型;并且可促进大鼠的生长.     

全膝关节置换围手术期镇痛进展

全膝关节置换术手术技术及术后功能锻炼是决定手术成功与否的两个重要因素,而术后功能锻炼很大程度上取决于围手术期镇痛的效果.目前研究较多的围手术期镇痛概念主要是超前镇痛和多模式镇痛,传统方法主要是口服或静注阿片药物、患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、单次或连续股神经阻滞等,新的多模式镇痛方法及给药途径近年也不断涌现,包括患者自控硬膜外镇痛联合连续股神经阻滞镇痛、智能注射泵系统、一些非侵入途径如盐酸芬太尼透皮电刺激及患者自控经鼻给药途径等.该文就全膝关节置换术超前镇痛、术中术后镇痛等相关研究进展作一综述.     

密蒙花方对高糖状态下视网膜Mtiller细胞增殖的影响

目的从离体细胞研究层面,研究中药密蒙花方对高糖状态下视网膜Mfiller细胞损伤的保护作用。方法（1）采用大鼠视网膜Mfiller细胞在30mmol／L高糖下进行体外培养,模拟高糖环境,再分别给予20％含密蒙花方血清（以下均称合药血清）干预12h,24h、36h,观察密蒙花方含药血清对大鼠视网膜Mtiller细胞增殖的影响。（2）采用流式细胞仪AnnexinV—FITC／PI双色染色法观察密蒙花方对高糖状态下视网膜Mtiller细胞凋亡的影响。结果（1）高糖组较正常组吸光度（OD）值增高;含药血清组与高糖组相比,0D值明显降低,各合药血清组间比较,随着时间的延长,OD值逐渐降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）高糖组较正常组细胞早期凋亡比例减少,活细胞比例增高,各含药血清组与高糖组相比,细胞早期凋亡比例增高,活细胞比例减少（P〈0．05）。密蒙花方通过诱导早期高糖状态下视网膜Mtiller细胞的早期凋亡,抑制细胞反应性增生,从而起到防护高糖状态下视网膜神经细胞损伤的作用。结论密蒙花方可以抑制早期高糖状态下视网膜Mfiller细胞的增殖。