单次口服常规剂量甲氧氯普胺出现椎体外系副反应1例

病人,女,20岁.反复上腹胀痛、反酸2月.查体:一般情况好,心肺未见异常,腹平软,剑突下轻压痛,其余未见异常.上腹部B超及肝肾功能检查均无异常发现.胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎.门诊予以甲氧氯普胺片10 mg,3次/d,果胶铋胶囊100 mg,3次/d 口服治疗,病人回家服用首次剂量药物20 min 后开始出现不自主头后仰,发音困难,颈部紧缩感,双眼发直,伴有惊恐不安等症状,但意识始终清楚.     

补阳还五汤结合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

目的 观察补阳还五汤和针刺单独及联合治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄患者的效果。方法 将2020年8月—2021年7月就诊于上海中医药大学附属光华医院骨科病房及门诊90例确诊为退变性腰椎管狭窄症(气虚血瘀型)的患者随机分为补阳还五汤组、针刺组和联合治疗组各30例，补阳还五汤组口服补阳还五汤治疗，针刺组给予普通针刺治疗，联合治疗组在服用补阳还五汤的同时联合针刺治疗。治疗1个月后评价各组临床疗效，比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分、血液流变学(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗1个月后，联合治疗组临床疗效优于补阳还五汤组和针刺组(P均<0.05);与补阳还五汤组、针刺组相比，联合治疗组VAS评分及红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度及TNF-α、IL-6、PGE₂水平均更低(P均<0.05),JOA评分更高(P均<0.05);与补阳还五汤组比较，针刺组...     

直背综合征一例报告

直背综合征系因脊柱畸形(缺少生理弯曲)压迫心脏产生的一组病征.其产生的心脏杂音易误诊为器质性心脏病。现就确诊的1例报告如下. 患者,女,48岁,工人.活动后心悸气促15年,加重伴胸闷1月.患者于15年前始活动后心悸气促,经休息症状消失.曾多次在某医院就诊,因心脏杂音诊为“先心病,房缺”.平素健康.近1月来因劳累心悸气促发作频繁,并伴有胸闷憋气而住院.无胸部外伤史.查体:P、Bp正常.口唇无紫绀,颈静脉无怒张,胸廓扁平,胸骨凹陷约2cm,无压痛。双肺(-).心前区无隆起,无震颤,心界不大,心音有力,心率84次/分,律齐,胸骨左缘     

结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择老年慢性肾功能衰竭患者40例，治疗组和对照组各20例，两组均用保肾康、尿毒清等常规综合治疗。治疗组加用结肠透析进行全结肠清洗及结肠透析。观察患者治疗前后症状、体征改善情况；检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化。结果：对照组20例的血肌酐和尿素氮无明显变化，应用结肠透析的治疗组20例中，无明显不良反应发生，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率90％，明显高于对照组。结论：结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者有保护肾功能、延缓尿毒症进展的作用。     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后迟发颅内出血4例

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（STA—MCA）通过端侧吻合直接建立颈外对颈内动脉缺血区的供血,是一种经典有效的术式,术后颅内出血是其主要的并发症之一。本文回顾分析北京天坛医院STA—MCA搭桥术后颅内出血4例,报告如下。     

护理干预对狼疮肾炎患者治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对狼疮肾炎(LN)患者治疗依从性的影响.方法 40例LN患者随机分为观察组与对照组各20例,给予糖皮质激素+来氟米特、糖皮质激素+环磷酰胺或糖皮质激素+麦考酚吗乙酯治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予多方面护理干预措施,对比两组随访半年后的治疗依从率.结果 观察组治疗依从率为90.0％,显著高于对照组的60.0％(x2=4.800,P＜0.05).结论 对LN患者进行心理、饮食、药物、复诊等方面的护理干预,对提高其治疗依从性具有重要意义.     

风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的实验研究

目的探讨风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制。方法膝关节腔注射4%的木瓜蛋白酶建立大鼠OA模型,1周后48只大鼠随机平均分成正常组、模型组、双醋瑞英组及1.35g/kg、2.7g/kg、5.4g/kg的风湿康治疗组共6组,正常组与模型组给与等体积的生理盐水。4周后处死动物,检测各组大鼠血清中IL-1β和TGF-β1的含量,切取大鼠膝关节,行大体和组织学观察,采用免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在关节软骨中的表达。结果风湿康治疗组均能降低血清中IL-1β的水平(P<0.001),风湿康中剂量和高剂量组能显著升高血清中TGF-β1的水平(P<0.001)。风湿康低剂量组对关节软骨的保护作用并不明显(P>0.05),风湿康中剂量和高剂量组均可显著抑制MMP-13在膝关节软骨中的表达(P<0.05),风湿康高剂量组与双醋瑞英组具有相似的疗效(P>0.05)。结论风湿康可能是通过降低血清中IL-1β、升高TGF-β1的水平、减少MMP-13在膝关节软骨中的表达,从而发挥其对骨关节炎的治疗作用。     

老年无症状caroli病1例

病人,男,72岁。体检时B超检查发现“肝脏多发性囊性占位”。查体：营养较差,巩膜皮肤无黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,胸腹壁未见曲张静脉,心肺未见异常,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,腹水征（-）。实验室检查：WBC6．0×10^9／L,RBC4．10×10^12／L,Hb115g／L,     

单次口服常规剂量甲氧氯普胺出现椎体外系副反应1例

病人,女,20岁。反复上腹胀痛、反酸2月。查体：一般情况好,心肺未见异常,腹平软,剑突下轻压痛,其余未见异常。上腹部B超及肝肾功能检查均无异常发现。胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。门诊予以甲氧氯普胺片10mg,3次／d,果胶铋胶囊100mg,3次／d口服治疗,病人回家服用首次剂量药物20min后开始出现不自主头后仰,     

放射性肺损伤相关临床因素的研究

目的:观察接受放射治疗的肺癌患者发生有症状的放射性肺损伤(SRILI)的临床相关因素。方法:对2002-2006年符合入组条件的306例肺癌病例进行回顾性分析,分析发生SRILI(≥Ⅱ级放射性肺毒副反应)病例的临床相关因素。使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:所观察到的肺癌放疗患者中,发生SRILI为7.2%(22/306)。单因素和多因素分析肿瘤部位(中心型/周围型)均与SRILI相关,P<0.05;多因素分析中,肿瘤部位和慢性阻塞性肺疾病有统计学意义。结论:周围型肺癌发生SRILI的风险高于中心型肺癌;合并慢性阻塞性肺疾病的患者发生SRILI的风险高于未患慢性阻塞性肺疾病者。