江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染各亚型分布特点

目的分析江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染分布情况及主要型别,为江西地区临床防治宫颈癌、研制适合该地区的预防性HPV疫苗提供理论依据。方法收集经病理确诊的941例宫颈癌患者治疗前宫颈脱落细胞,采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法,进行HPV分型检测。结果 941例宫颈癌患者中有780例HPV阳性,阳性率为82.9%,其中,单纯感染率为67.5%,混合感染率为15.4%,单纯高危感染率为66.6%。HPV16感染率最高为54.8%,宫颈癌中其他高危型的感染率从高到低依次为HPV58、18、52、31、33、39、53、45、51、68、59、66、56、35,未发现单纯HPV56感染。低危HPV型中HPV81型感染率最高为1.7%,其他低危型感染率从高到低依次为HPV44、6、42、11,未检测出低危型HPV43,且低危型HPV44仅存在于混合感染中。随着年龄增加,高危HPV16感染率呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P=0.001,<0.05)。年龄≤50岁,HPV16感染率为59.5%,高于年龄>50岁HPV16感染率(50.7%),差异有统计学意义(P=0.007,<0.05)。年龄≤50岁HPV58感染率为6.7%,低于年龄>50岁HPV58感染率(11.7%),差异有统计学意义(P=0.019,<0.05)。而HPV亚型18、52、31分布均无差异。结论江西地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、58、18、52感染为主要型别,HPV16感染是年轻宫颈癌的主要致病因素。混合感染并不增加宫颈癌的发生率。     

子宫收缩乏力致产后大出血急诊栓塞治疗的临床分析

目的:探讨急诊双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫收缩乏力致产后大出血的临床疗效及意义。方法:对6例自然分娩因子宫收缩乏力导致产后大出血患者进行UAE治疗,应用Seldinger技术完成双侧子宫动脉插管,用新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果:所有患者插管成功率100%,本组无栓塞病死率,止血有效率100%,取出宫腔内填塞纱条挤压宫底证实无出血后手术结束。手术时间25~35 min,平均时间(32.64±5.83)min,止血时间3~6 min,平均(5.2±2.31)min,术后月经正常,排卵正常。结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,介入导管动脉栓塞术,迅速、有效、安全、可靠、简单,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得推广应用。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查的对照研究

目的评价子宫输卵管造影在诊断女性不孕症的价值。方法选择47例临床诊断不孕症中的患者,先后行HSG和宫腹腔镜联合检查,对其结果进行分析。结果HSG对于输卵管通畅性检查的灵敏度为93.9%,特异度为88.1%,阳性预测值为81.5%,阴性预测值为96.3%,误诊率为11.9%,漏诊率为6.0%;与宫腹腔镜联合检查相比诊断符合率为90.2%,不符合率为9.8%。结论HSG在输卵管通畅性检查上仍有一定价值,对HSG无异常未孕的患者有必要行宫腹腔镜联合检查。     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效评价

目的:评价改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法:96例盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度为Ⅲ～Ⅳ度患者行改良盆底重建术,观察手术时间、术中出血量、住院时间等围手术期指标,以POP-Q分度为客观疗效评价指标,以阴道无肿物脱出为主观治愈指标,术后定期随访,观察疗效。结果:手术时间平均(88.6±34.2)min、术中出血量平均(80.4±71.5)ml,术后住院天数平均(4.6±1.8)天,术后随访3～20个月,中位随访时间10个月,客观治愈率93.8%(90/96),主观治愈率95.8%(92/96)。结论:改良的盆底重建术是治疗盆腔脏器脱垂的有效术式,保留子宫同时加强盆底组织,手术简单、安全、微创,术后新发尿失禁及性交痛发生率较高,值得关注。     

不同剂量国产米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是产科常见且严重威协产妇生命的并发症。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力所致最常见,占产后出血总数的70～80％。因此,正确处理第三产程,成功地控制产后出血．是降低孕产妇发病率及死亡率的关键。为探讨口服国产米索前列醇预防产后出血的药物最佳剂量．我们采用口服不同剂量国产米索前列醇预防产后出血,现将临床观察结果报告如下：     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500~700μm)栓塞。术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化。结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P<0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P<0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P>0.05)。结论UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全。     

假性血钾过高症4例原因分析

假性血钾过高症４例原因分析王枫黄欧平（江西省妇幼保健院，南昌３３０００６）我院曾遇４例非病理因素所致高血钾，现报告分析如下。１病例报告例１，女，２５岁，孕３７．５周，因中央性前置胎盘住院。例行检验发现血钾高达９．８ｍｍｏｌ／Ｌ。重复操作，血清钾仍为高...     

14-3-3蛋白各亚型mRNA在子宫肌瘤的表达

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，目前其病因及发病机制尚不清楚。14—3—3蛋白是1967年首次发现的一种酸性蛋白，在哺乳动物有7种亚型。现已知，14—3-3蛋白参与许多生命活动的调节过程如细胞周期调控、信号转导、DNA损伤修复等。文献报道，在很多肿瘤中发现14-3—3蛋白表达异常，本实验通过研究14-3—3蛋白各亚型mRNA在子宫肌瘤的表达，     

宫内儿啼2例报告

１病例报告例１,２５岁,孕１产０,停经３８周,阴道流液２２小时。于１９９５年１１月１２日８时住院。妊娠期无异常。入院检查：宫高３０ｃｍ,腹围９０ｃｍ,无宫缩,胎位左枕后,先露浮,胎心１４０次／分。阴道检查：宫颈管近消失,宫口１．５ｃｍ,先露Ｓ,胎膜已...     

子宫穿透性植入性胎盘6例分析

植入性胎盘是产科的严重并发症之一 ,近年来 ,发生率有明显上升趋势。植入性胎盘穿透子宫壁可致腹腔内出血 ,对孕妇胎儿危害大 ,因此 ,产前及时诊断与正确处理十分重要。我院 1995年 1月至 1999年 12月收治 6例 ,现探讨分析如下。1　临床资料我院 1995年 1月至 1999年 12月分娩总数为 2 0 415人次 ,其中植入性胎盘 2 8例 ,发生率为 0 .13 % ,子宫穿透性植入性胎盘 6例 ,占植入性胎盘的 2 1% ,本组子宫穿透性植入性胎盘的发病年龄 2 3～ 30 (平均 2 7.3)岁 ,其中经产妇 5例 ,初产妇 1例 ,孕 2 8～ 36周 3例 ,37～ 40周 3例 ;均有宫腔手术史 ,…