强脉冲光治疗雀斑54例临床观察

目的证明强脉冲光治疗面部雀斑具有应用前景。方法采用强脉冲光治疗仪治疗面部雀斑2～6次,每次间隔30d。术前术后拍照对比,观察临床效果。结果54例患者随访3～6个月,45例治疗效果稳定（有效率占83．3％）。结论使用强脉冲治疗仪治疗雀斑方便快捷,安全有效,无需休息,患者易于接受,是目前值得推广、有应用前景的治疗方法之一。     

自制多功能结扎制结器在腹腔镜术中的应用

我们于1994年设计出一套多功能结扎器械,既可用于打结,又可用于制作套圈活结及套扎,可适应不同情况的需要。与其它结扎法相比成本低廉,速度快捷,取得了较好的临床效果,现介绍如下:1　器械结构及使用方法1.1　结扎棒结构与腹腔内打结结扎棒为外径5ｍｍ、内径1.2ｍｍ、长330ｍｍ的不锈钢空心棒,棒头2圆钝,离棒头2ｃｍ有侧口3。引线钩7可由棒尾6向棒头2插入棒蕊4,在棒头2外勾住“0”号Ｄｅｘｏｎ线,退出时将线引过棒芯,引线钩引线后置一旁不用。结扎棒放入腹腔,线的两头1、8外露于棒头2和棒尾6外,线头绕过需结扎的组织或穿过分离出来的组织孔9,…     

病理性近视眼底病变的光相干断层扫描病理形态学改变

目的：观察病理性近视眼底病变的光相干断层扫描（OCT）病理形态学改变特征。方法：临床检查确诊为病理性近视患者100例（172眼）行OCT检查。用Macular Thickness Map、Fast Macular Thickness及Line程序扫描黄斑区、视乳头、颞侧大血管弓、色素改变及近视弧等部位。结果：将病理性近视眼底病变按部位不同分为4类，其中，玻璃体视网膜界面病变中89眼（51．7％）可见玻璃体后皮质黏附，黄斑全层裂孔15眼（8．7％），黄斑板层孔2眼（1．2％），黄斑前膜（EMR）11眼（6．4％）。视网膜神经上皮层改变中13眼（7．6％）发生无黄斑裂孔的后极部神经上皮层浅脱离，其中5眼（2．9％）可见后极部视网膜脱离周边部网膜外层劈裂，神经上皮层内层劈裂3眼（1．2％）。33眼（20％）发生视乳头颞侧近视弧处视网膜神经上皮层浅脱离。色素上皮厦脉络膜病变中140眼（81．4％）视网膜色素上皮不均匀萎缩，Fuchs斑10眼（5．7％），近视弧165眼（95．9％），后极部脉络膜广泛萎缩117（68．0％）眼。黄斑区脉络膜新生血管25眼（14．5％）。巩膜改变中后巩膜葡萄肿146眼（84．9％）。结论：OCT可活体观察病理性近视的眼底组织病理学改变，对分析其眼底病变特征及病程观察有重要价值。     

鼻窦炎合并糖尿病患者鼻内镜手术的围手术期护理

目的分析鼻窦炎合并糖尿病患者实施鼻内镜手术进行围术期护理干预的效果。方法选取2017年3月—2018年3月于该院收治的鼻窦炎合并糖尿病患者86例,所有患者均进行鼻内镜手术治疗,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预,对两组的护理效果展开深入的分析。结果研究组术后并发症发生率为4.65%,明显低于对照组18.60%(χ~2=4.074,P0.05);护理后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖明显优于对照组(t=6.346、3.701,P0.05)。结论对于鼻窦炎合并糖尿病患者而言,通过鼻内镜手术的围术期进行综合性护理干预,取得较好的治疗效果,不仅术后并发症少,还能有效控制患者的血糖,应当在临床上进一步的推广和使用。     

预分化脂肪干细胞与纤维蛋白胶和磷酸钙骨水泥自体异位构建血管化移植物

背景：预构骨皮瓣研究启发人们构建预构血管化骨进行游离移植来替代带血管蒂游离自体骨移植修复大段骨缺损的想法。目的：设计一种基于预分化脂肪干细胞、纤维蛋白胶和多孔磷酸钙骨水泥支架复合体的血管化移植物。方法：将体外分离培养的大鼠脂肪干细胞在条件培养基中进行血管内皮细胞定向分化,经鉴定活性后,复合至纤维蛋白胶和多孔磷酸钙骨水泥构建血管化组织工程支架。将血管化组织工程支架、纤维蛋白胶/多孔磷酸钙骨水泥支架及多孔磷酸钙骨水泥支架分别植入SD大鼠股四头肌肌袋内,植入后2,4周进行组织学检测、血管定量分析和Western blot检测。结果与结论：向血管内皮细胞分化的脂肪干细胞与纤维蛋白胶和多孔磷酸钙骨水泥共培养7 d,可见细胞密度适中,与支架组织结合较好。植入实验中,各组支架孔隙中充填有纤维血管组织和脂肪组织,血管化组织工程组支架孔隙中均长入大量血管,并有小动脉长入,不同时间点的血管直径和数量及血管内皮生长因子C的表达量均优于纤维蛋白胶/多孔磷酸钙骨水泥组和多孔磷酸钙骨水泥组（P〈0.01）。表明构建的血管化组织工程支架能够实现可靠迅速血管化。     

低氧对人单核细胞白血病细胞株U937细胞增殖的影响及其作用机制的初步研究

【目的】初步探讨低氧对人单核细胞白血病细胞株U937细胞增殖的影响和作用机制。【方法】将培养的细胞分为常氧对照组、低氧8h组、低氧12h组、低氧24h组。MTT比色法检测细胞增殖率、RT-PCR和Western-blot方法分别检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)在mRNA和蛋白水平的表达、激光共聚焦显微镜观察HIF-1α核转位现象。【结果】①相对于对照组,低氧8h组、低氧12h组和低氧24h组细胞存活率明显下降(P<0.01),并且随着低氧时间的延长存活率逐渐下降,各组之间的差异有显著性(P<0.01);②HIF-1α mRNA和蛋白在对照组有少量的表达,随着低氧时间的延长,其表达增加(P<0.05);③相对于对照组,低氧组细胞内HIF-1α的表达增加,并且向核内转移,随着低氧时间的延长核内HIF-1α逐渐增多。【结论】低氧可通过影响HIF-1α的表达和调节其活性而达到抑制U937细胞株增殖的作用。HIF-1α介导的信号传导通路在白血病细胞的发生和增殖过程中可能起到关键的调控作用。     

硬化性骨髓瘤伴POEMS综合征1例

病例男,34岁。双下肢疼痛、乏力半年,加重1月。体格检查：被动体位。全身皮肤多发红色丘疹,颈胸部为著。腰1、2椎体压痛,腰椎、双下肢活动受限。双足针刺觉减退,双侧直腿抬高试验及加强试验阳性,双侧Babinski征阴性。双侧乳腺发育。实验室检查：血常规、便常规、电解质、肝肾功能、CRP、RF、ESR、PTH、血K及入轻链正常,     

2型老年糖尿病患者延续性护理体会

目的探究延续性护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年6月本院收治的130例2型老年糖尿病患者作为研究对象,根据出院时间不同对其进行排号,随机将其等分为观察组与对照组。出院时,对照组给予常规护理指导,观察组在此基础上给予延续性护理干预。比较两组患者干预前后糖尿病相关指标、生活质量、自护能力及护理满意度。结果干预前后两组患者FPG,HbA1c水平评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义(P 0. 05); 1年后两组患者生活质量评分比较,观察组在各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预前后两组患者自护能力评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义(P 0. 05);两组患者护理满意度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论延续性护理有助于改善老年糖尿病患者的血糖相关指标,提升其生活质量,增强患者自身护理能力,提高其护理满意度,适合在临床推广应用。     

卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3~34 cm,平均（11.34±2.24） cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57~90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145~270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。