黄芩甙治疗细菌性脑膜炎的临床研究

目的:探索黄芩甙对细菌性脑膜炎的治疗作用。方法:63例细菌性脑膜炎病儿随机分为2组,疾病对照组31例单用抗生素治疗,治疗组32例采用抗生素+黄芩甙治疗。采用E lisa法、G riess法检测两组病儿治疗前后的血浆及脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)的水平,比较两组病儿的临床疗效、死亡率及后遗症发生率。结果:①治疗后治疗组病儿血浆及脑脊液TNF-α、IL-1及NO水平均低于疾病对照组,差异显著(P<0.05)。②治疗组的临床疗效优于疾病对照组,差异显著(P<0.05)。③治疗组的死亡率及后遗症发生率低于疾病对照组,差异显著(P<0.05)。结论:黄芩甙对细菌性脑膜炎具有一定的治疗作用,其机理可能与抑制体内TNF-α、IL-1、NO等炎症因子的过度释放有关。     

脑卒中患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者跌倒预防的最佳证据,为医护人员、患者及家属提供指导.方法 系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于脑卒中患者跌倒预防的指南、系统评价、专家共识等,检索时限为2001年1月至2021年7月.使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定.结果 最终纳入16篇文献,包括指南8篇、专家共...     

超声清创与闭式引流治疗60例压疮患者临床疗效观察

选取本院2010年1月²013年1月收治的120例压疮患者,随机将患者分为观察组和对照组各60例,观察组采用超声清创与闭式引流治疗,对照组采用西医常规治疗。两组患者治疗的同时分别给予常规性护理,对比分析两组患者临床治愈情况、感染情况、愈合情况及住院情况。结果观察组患者总治愈率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察上皮细胞生长时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声清创与闭式引流治疗压疮并结合临床护理有利于提高患者临床治愈率,减少感染的发生,缩短患者住院时间,有利于患者预后。     

支撑喉镜下咽喉肿物切除的麻醉处理

目的：探讨支撑喉镜下咽喉肿物切除的麻醉处理。方法：23例咽喉肿物病人，在支撑喉镜下手术，术中采用气管插管静吸全麻下手术，并连续监测血压（BP）、心电图（ECG）、和血氧饱和度（SPO2），术毕使用麻醉气体吸附器。结果：全组病例一次气管插管成功，术中生命体征平稳，术后苏醒快。结论：气管插管静吸全麻下行支撑喉镜下咽喉肿切物除术，机体应激反应轻，是较理想的麻醉方法。     

顽固性硬膜下积液12例治疗及护理体会

目的:探讨顽固性创伤性硬膜下积液的治疗护理方法。方法:对11例钻孔引流后复发的硬膜下积液患者采用负压引流加腰池引流治疗,并给予积极精心护理。结果:6例患者行腰池引流术后症状好转7~10d(平均8天),6例患者行去骨瓣减压、负压引流加腰池引流术后症状迅速好转9~15d(平均12天);所有患者复查CT积液均消失,出院后2个月复查CT积液未复发。结论:负压引流加腰池引流治疗硬膜下积液创伤小,值得临床推广应用用。     

神经外科护理纠纷发生原因分析及其防范措施

随着我国医疗事业的快速发展和人们法律意识的不断提高,人们对医疗水平、服务水平的要求越来越高,运用法律保护自己正当权益已成为常识,致使医疗纠纷不断上升.医疗纠纷的产生,不仅影响了医患关系和医院的正常医疗秩序,还会对医院的发展甚至医疗卫生改革产生消极作用,影响和谐社会的建设.     

5例小肠梗阻的误诊原因分析

我科曾收住5例小肠梗阻的病人,均经刹腹探查确定误诊,其中2例死亡,教训深刻。 1 病例报告【例1】患者男性,40岁。上腹部持续性胀痛3h伴呕吐胃内容物3次,于1981年8月1日2时入院。查体:营养中等,呻吟不安,上腹部肌张力增强,压痛,无反跳痛,无腹水征,肠鸣音正常。血自细胞数1.32×10～9/L,血红蛋白150g/L,血/尿淀粉酶16/16u(温氏法)。X线检查:心肺无异常,膈下无游离气体。入院拟诊:急性胰腺炎。     

利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的应用

目的 探讨利多卡因复合芬太尼对剖宫产硬膜外麻醉的效果及安全性.方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级的足月妊娠剖宫产产妇,随机分为硬膜外利多卡因复合芬太尼组（观察组）和硬膜外利多卡因组（对照组）,硬膜外穿刺成功后观察组注入2%利多卡因3 ml＋芬太尼0.05 mg/ml,对照组注入2%利多卡因4 ml,5分钟后确认无腰麻征象后两组均在硬膜外注入首剂量5 ml,以后每间隔3分钟间断注入2%利多卡因至无痛平面达T8或T10,监测BP、ECG、SPO2、HR.两组作为对照,采用疼痛视觉模拟评分法评估镇痛效果,记录麻醉起效时间及局麻药用量.结果 与对照组比较,观察组麻醉开始起效加快,感觉阻滞达到T8或T10的时间明显缩短4分钟多.组间差异有极显著性（P＜0.01）.观察组产妇在T3、T4、T5、T6为（100±0.94）分、（0.96±0.92）分、（0.36±0.62）分、（0.16±0.37）分,与对照组比较差异有显著性（JP＜0.05）.新生儿1、5分钟时Apgar评分均在9分以上.结论 芬太尼和利多卡因硬膜给药具有协同作用,可以提供良好的硬膜外阻滞效果,可控、安全.     

3026例脑出血病例亚型构成及特征分析

目的 探讨脑出血病例亚型构成及特征情况,为医院及所在地区脑出血防控提供参考资料。方法以2017年1月1日至2020年12月31日济南市1家三级医院、2家二级医院确诊的脑出血患者为研究对象,收集研究对象的基本信息及病历资料,采用描述性分析方法分析脑出血亚型变化及特征。结果 共纳入确诊为脑出血患者3 026例,男性1 895例,占62.62%,女性1 131例,占37.38%;65～79岁所占比例最高,为38.90%,其次为50～64岁,为24.45%;冬季发病比例最高,为37.01%,其次为秋季（26.54%）;脑血管疾病家族史597例,占19.73%;基底节出血的比例最高,为44.78%,其次为脑叶出血,为18.94%。不同年份的脑出血病例的性别、年龄、发病原因和脑出血亚型分布差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;不同发病季节差异无统计学意义（（P>0.05）。不同性别、年龄脑出血病例的亚型分布差异均有统计学意义（均P<0.01）,不同发病季节、发病原因的脑出血亚型分布差异均无统计学意义义（均P>0.05）。结论 脑出血亚型以基底节出血比例最高...