索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏中的疗效对比

目的探讨索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏中的疗效对比。方法我院收治100例多源性室性早搏患者,按照随机、对照的原则将患者分为观察组及对照组,各50例,观察组应用索他洛尔治疗,对照组应用胺碘酮治疗,比较两种药物对患者室性早搏、心率、PR、QRS、QT间期的影响。结果 2种药物均能降低患者室性早搏的发生率,2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);索他洛尔在减慢患者心率方面有明显优势,胺碘酮对QT间期延长程度>索他洛尔,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏均有较好的临床疗效,在临床治疗中要个体化用药。     

老年患者血清地高辛浓度与地高辛中毒临床表现及相关因素分析

目的:探讨老年患者地高辛中毒症状的临床特点。方法:收集诊断为地高辛中毒的老年患者80例,对其临床资料进行回顾性分析研究。结果:80例患者中CDGX为(3.40±1.05)ng/mL,血Cr(187.5±110)μmol/L,133μmol/L 27人;BUN(16.5±9.2)mmol/L,大于7.1mmol/L者20人;血清钾(4.3±0.95)mmol/L,大于5.5mmol/L者15例;合并应用已知并能使CDGX升高药物者18人,其中1种12例,2种3例,3种以及3种以上3例。在出现地高辛中毒症状的患者中,胃肠道反应46例,头痛16例,视力模糊18例;心电图检查:室性早搏32例,房颤35例,交界性逸搏心律13例。结论:地高辛中毒的原因和表现有很多种,表现为多因素性,因此在使用地高辛时,应对患者的生理、心理和病理等方面进行详细的了解和分析。尤其是老年地高辛中毒患者,其临床症状表现不典型,跟肝、肾功能不全以及合并用药等多种因素息息相关。因此,应及时调整用药浓度,分析并制定最佳用药方案。     

冠状动脉前降支心肌桥与急性前壁心肌梗死相关性的探讨分析

目的探讨冠状动脉前降支心肌桥与急性前壁心肌梗死的相关性。方法将我院2008年1月至2012年1月所收治的50例冠状动脉造影提示左冠状动脉前降支(LAD)为罪犯血管所引起的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者及50例冠状动脉造影正常的患者分别标记为心肌梗死组与对照组,比较2组患者心肌桥的发生率、心肌桥患者年龄及心肌桥的相关参数。结果心肌桥均位于前降支(LAD),心肌梗死组心肌桥发生率为16.0%,对照组心肌桥发生率为4.0%,两组相比较具有明显差异(P<0.05),而两组心肌桥患者的年龄、心肌桥长度、距LAD开口的距离、收缩期心肌桥缩窄的程度相比较均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉前降支心肌桥是引起急性前壁心肌梗死的潜在危险因素之一。     

先天性肛门直肠畸形直肠盲端及瘘管神经节细胞发育及分布情况的研究

目的研究先天性肛门直肠畸形直肠盲端及瘘管神经节细胞发育及分布情况。方法肛门成形术时试验组切取瘘管及部分直肠盲端组织34例,取直肠盲端组织21例。标本常规送病理HE染色检查,并与术后半年内患儿便秘情况对比。结果闭锁位置越高,其神经节细胞发育越差、分布越稀少,术后半年内便秘发生率越高。但半年后便秘情况大部分好转或消失。结论术中取活检是必要的,可作为判断其预后的指标之一。     

39例扁桃体肿瘤的临床分析

目的:探讨扁桃体肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床治疗。方法:回顾性分析39例扁桃体肿瘤的临床病例资料。结果:病理证实,良性肿瘤16例,占41%,恶性肿瘤21例,占54%,交界性病变2例,分别为鳞状上皮轻度异型增生1例和淋巴组织异型增生1例。结论:熟悉和掌握扁桃体良、恶性肿瘤的临床特点及发病规律,全面、精准的术前检查,恰当的治疗方案是正确诊治此病的关键。     

体外循环对循环巨核细胞数量的影响及其意义

巨核细胞 -血小板的生成包括骨髓造血干细胞在血小板生成素和白细胞介素等细胞因子作用下 ,增殖、分化成巨核细胞 ,并进一步成熟释放血小板〔1〕。我们测定 2 0例心脏手术病人正常循环时及体外循环手术期间动、静脉血巨核细胞变化 ,探讨巨核细胞释放血小板的机制 ,并探讨其临床意义。资料和方法　 2 0例无血液系统及神经系统疾病、行常规心脏体外循环手术的病人。男 15例 ,女 5例 ;年龄 6～ 4 2岁 ;体重 2 4～ 5 1ｋｇ。房间隔缺损修补术 2例 ,室间隔缺损修补术3例 ,法洛四联症矫治术 3例 ,风湿性二尖瓣瓣膜置换术 8例 ,风湿性二尖瓣、主动…     

病案环节质量控制分析

目的：寻找提高病案质量的有效途径。方法：通过对病案质量控制的分析,比较病案环节质量控制与病案终末质量控制的优势与弊端。结果：环节质量控制才是提高病案质量的有效方法。结论：病案终末质量控制未能有效地提高病案质量,只有在环节质量控制上下功夫,使病历在形成阶段就达到高质量,这样才能提高病案的法律证据质量,适应当前医患关系紧张、医疗纠纷上升的形势。     

HCG在膀胱移行细胞癌的表达及意义

目的：探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）与膀胱移行细胞癌的关系。方法：利用免疫组织化学S－P法检测117例膀胱移行细胞癌组织中HCG的表达水平。结果：37.6％的膀胱癌有HCG的高表达,浸润性强者高于浸润性弱者（P＜0.05）,复发者高于非复发者（P＜0.01）。结论：HCG与膀胱移行细胞癌的分化、浸润和复发有一定关系,检测膀胱癌中HCG的表达水平对判断膀胱癌的预后有一定的参考价值。     

B型钠尿肽对心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探讨B型钠尿肽(B-Type natriuretic peptide,BNP)在鉴别心源性或非心源性疾病引起的呼吸困难中的诊断价值。方法选择心内科心源性疾病伴呼吸困难患者25例(NYHA心功能Ⅲ级18例,NYHA心功能Ⅳ级7例),非心源性疾病伴呼吸困难患者22例,同期健康体检者25例作为对照组。测量3组心脏左心室射血分数(LVEF)和血浆BNP,比较BNP与NYHA心功能分级及LVEF的关系。结果对照组、非心源性疾病呼吸困难组、心源性疾病呼吸困难组心脏LVEF分别为(60.82±5.53)%、(55.92±5.62)%和(40.25±4.85)%,差异有统计学意义(P<0.01)。心源性疾病呼吸困难组与对照组和非心源性疾病呼吸困难组之间血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0.01),对照组与非心源性疾病呼吸困难组间血浆BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。BNP与LVEF呈负相关关系。结论血浆BNP浓度与NYHA心功能分级和LVEF具有很好的相关性,可能成为鉴别心源性和非心源性疾病引起呼吸困难的指标。