儿童大前庭水管综合征前庭水管外口宽度与听力损失相关性研究

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种常见的内耳畸形,以异常扩大的前庭水管,波动性、进行性、感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)为特征,是儿童听力损失最常见的原因之一[1].     

利妥昔单抗对儿童难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征是导致儿童终末期肾脏病的主要原因之一,也是临床治疗的棘手问题.虽然包括免疫抑制剂在内的多种治疗方法已经对儿童难治性肾病综合征表现出了良好的治疗效果以及安全性,但是仍有很多患儿不能获得缓解.近年来,新型免疫抑制剂利妥昔单抗用于治疗难治性肾病综合征取得了较好效果,很多病例分析以及临床试验对利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征的有效性进行了报道.该文就该药治疗儿童难治性肾病的疗效和安全性等作一综述.     

表现为失盐危象的婴幼儿暂时性假性醛固酮减少症1例临床分析

目的探讨暂时性假性醛固酮减少症的诊断和治疗。方法回顾分析1例暂时性假性醛固酮减少症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,3月龄初次出现电解质紊乱(低钠血症、高钾血症)和代谢性酸中毒,考虑为先天性肾上腺皮质增生症可能,予以激素治疗后未再随访。6月龄时再次出现电解质紊乱、代谢性酸中毒。实验室检查均提示17-羟孕酮无异常,血醛固酮、肾素水平升高。多项影像学检查提示泌尿道畸形(左侧重复肾畸形、左侧输尿管囊肿、左侧膀胱输尿管反流(III-IV级)。经积极控制感染、纠正水电解质紊乱症状很快缓解,血醛固酮、肾素水平迅速恢复正常。考虑为泌尿道畸形和/或泌尿道感染引起的暂时性假性醛固酮减少症故停用激素,积极抗感染治疗后外科手术治疗泌尿道畸形,随访中未再发生电解质紊乱及代谢性酸中毒。结论新生儿期后的婴幼儿失盐危象,须排查是否存在泌尿道感染和泌尿道畸形,并观察抗生素治疗后48小时内是否能迅速纠正水电解质紊乱,以避免过度检查和治疗。     

尿微量白蛋白测定在儿童增生性肾小球疾病中作用意义的研究

目的：观察尿微量白蛋白(urinemicroalbumin,UMA)在增生性肾小球肾炎中的变化及意义。方法：采用透射比浊法对 60例增生性肾炎2 4hUMA进行了测定。结果：单纯性血尿、急性肾炎及紫癜性肾炎组均明显高于正常对照组(P <0.01);而急性肾炎及紫癜性肾炎又明显高于单纯性血尿病人(P<0.01);紫癜性肾炎病人UMA虽然高于急性肾炎,但两者比较却无显著性差异(P>0.05)。在系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)UMA随着系膜细胞增生程度的加重而明显增加 (轻、中、重度MsPGN间相互比较均有极显著差异P<0.01)。结论：UMA的测定不仅可作为肾脏病变的早期指标而且在某种程度上反映了病变的严重程度     

铝离子对PNH患者红细胞溶血的影响

近年来,天机离子尤其是二价正离子对生物膜的作用逐渐受到重视,但三价离子对膜的作用,尚未见报道。本文观察了铝离子对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者红细胞有无降低补体溶血的作用。 材料与方法 (一)红细胞的处理 献血员或PNH患者全血1毫升,洗3次,取其0.9毫升加10％柠檬酸铝0.1毫升     

HEAT AND BANDAGE TREATMENT FOR CHRONIC LYMPHEDEMA OF EXTREMITIES REPORT OF l,045 PATIENTS

Since 1964, we have used an electro.controlled heating chamber in treating chronic Iymphedema of the extremities for l,045 patients. The effective rate of such treatment was 68.3To, better than any other surgical methods used today. Lymphangiography, 131I.HSA clearance test, radioactive Au scanning of lymphnodes and measurement of deep tissue tem perature were carried out before and after heating, verifying recovery of the damaged lymphatics, re generation of new lymphatics, recovery of normal function of lymphatic wall to absorb the large mole- cules of serum albumin, and reestablishment of 1ymphatic drainage.     

猪原位肝移植术中血流动力学与血生化的变化

目的：在体外静脉转流下行原位肝移植术，观察其血流动力学及血生化指标的变化。方法：选择健康家猪４８头，体重１７．５～２５ｋｇ，静脉麻醉下，经右颈外静脉插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血流动力学，取右颈总动脉血测血生化指标。无肝期采用体外静脉转流，即门静脉与股静脉丫型连接后，再与左腋静脉连接。结果：体外静脉转流量达４５０±１００ｍｌ／ｍｉｎ的４０例，整个过程其血流动力学波动较小，血气指标变化轻微，但新肝期血Ｋ＋、糖、肌酐及Ｃａ２＋水平均有不同程度的增高；体外静脉转流量小于２５０ｍｌ／ｍｉｎ的８例，术中其血流动力学不能维持，均死亡。此外转流期预防性应用小剂量肝素，并不影响转流后凝血功能。结论：在原位肝移植过程中，良好的体外静脉转流对维持血流动力学及血生化的稳定有重要意义。     

保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术治疗消化性溃疡病的临床研究

将保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术(PAFPG)与传统胃大部切除术(B—Ⅱ式B—Ⅰ式)进行了临床对比研究。结果:PAFPG的降酸效果与传统胃大部切除术相同,BAO、MAO下降率均达80％以上;在防止胆汁返流性胃炎、倾倒综合征、吻合口瘘等方面优于传统胃大部切除术。PAFPG能有效地降低胃酸分泌,对溃疡病有肯定的临床疗效,且能减少术后并发症的发生,值得进一步研究和推广。     

复方玉驹胶囊的质量标准研究

目的 :建立复方玉驹胶囊的鉴别与含量测定方法。方法 :分别以白蚁巢标准药材和乌药内酯为对照 ,采用薄层色谱法进行鉴别 ;反相高效液相色谱法测定含量 ,色谱柱为Shim packCLC ODS柱 ,检测波长 2 0 8nm ,流动相为乙腈 含0 1%磷酸的水 (5 0∶5 0 ) ,柱温为室温 ,流速 0 5ml·min 1。结果 :薄层色谱鉴别法专属性强 ,HPLC法测定含量精密度高 ,重复性好 (RSD <1 5 % ) ,平均回收率为 10 0 8% ,标准曲线回归方程为Y =- 40 19 3 +5 978C ,r =0 9999。结论 :鉴别与含量测定方法简便、准确 ,可用于复方玉驹胶囊的质量控制     

贵阳市社区老年人群用药现状调查

目的 了解贵州省贵阳市社区老年人群口服药物及不良反应发生情况.方法 采用多级整群抽样方法从贵阳市城区抽取3 229名60岁~老年人为调查对象.详细询问老年人一般人口学特征、慢性病史、服药情况、不良反应情况等.采用SPSS 10.0软件进行率的χ²检验.结果 贵阳市社区老年人群的服药率为52.0%,不同性别、不同年龄、不向教育程度人群的服药率差异有统计学意义(P<0.05).老年人群药物不良反应发生率为5.1%,女性、非在婚者及未严格按照医嘱或说明书服用药物者不良反应发生率较高,分别为6.0%,6.7%和16.1%.结论 贵阳市社区老年人群用药频率高,药物不良反应是老年人常见的卫生问题.加强对老年人用药监测和干预有助于改善老年人的健康水平.