大肠癌术后粘连性肠梗阻的防治

分析了 2 68例大肠癌根治性和姑息性切除治疗 ,术后并发粘连性肠梗阻 1 4例(占 5.2 3% )的临床资料。 1 4例粘连性肠梗阻中保守治疗 1 1例 ,再次手术治疗 3例 ,经治疗均康复出院。术中减少对肠管的骚扰挤压、避免腹腔污染感染、关腹前按顺序和生理位置整理排列肠管、慎用刺激性较强的腹腔化疗药、术后促进胃肠蠕动尽早恢复等预防措施可预防术后粘连性肠梗阻的发生。此症多数可采用保守治疗 ,若病情无改善或加重 ,即采取手术治疗     

三阴性乳腺癌患者的临床特点及预后分析

目的分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其预后的相关因素。方法收集1998年1月1日～2008年12月31日汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的712例原发性乳腺癌女性患者的临床资料,经免疫组化检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴性乳腺癌144例（20.2%）。回顾性分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其生存预后等情况。采用χ2检验进行单因素分析,Kaplan-Meier法计算生存率。结果本组病例中有20.2%（144/712）为三阴性乳腺癌,多见于有恶性肿瘤家族史者,而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结情况无明显关系。截至2009年10月31日,144例三阴性乳腺癌患者中位随访时间为26个月（2～147个月）,有57例患者出现复发及转移,38例已死亡。三阴性乳腺癌组局部复发率及骨、脑转移发生率与非三阴性乳腺癌（non triple-negative breast cancer,Non-TNBC）组患者相比并未发现显著性差异,但三阴性乳腺癌患者肺、肝转移发生率明显高于非三阴性乳腺癌。生存分析显示,三阴性乳腺癌患者的2、5、10年无病生存率分别为71.1%%、58.2%和53.7%,总生存率分别为80.8%、66.5%和55.2%。结论三阴性乳腺癌约占所有原发性乳腺癌中1/5。这些患者以伴有恶性肿瘤家族史、容易发生内脏转移及总生存率低为主要特点,而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结情况无明显关系。伴有恶性肿瘤家族史、容易出现肺转移和肝转移可能与该器官表达某些特异性受体有关,也可能是导致三阴性乳腺癌预后较差的重要原因。     

双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾性分析我院外科自１９９７年１月至１９９９年６月收治的３５例采用双吻合器行直肠癌保肛手术的病例。结果：全组吻合满意,切缘无癌残留,术后吻合口出血１例,直肠－阴道瘘１例,粘连性肠梗阻２例,切口感染４例,无吻合口狭窄。结论：双吻合的应用明显提高低位直肠癌保肛手术成功率,同时也是一种安全可靠的手术方式。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗进展

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种钙代谢紊乱疾病,其典型特征是血钙、PTH、尿钙升高,容易累及机体多个系统.该病主要是由于甲状旁腺组织的良性腺瘤导致,少部分为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌.随着体检意识的增强,无症状型PHPT患者所占比例逐渐增加.该病可通过手术切除病变的甲状旁腺而治愈,大多预后良好,但少部分情况复杂...     

三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后比较

目的 探讨三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌患者的l临床病理特征及预后.方法 回顾1997年1月至2007年1月行手术治疗的725例原发性乳腺癌的临床资料,根据免疫组化染色结果确定三阴性和HER-2过表达乳腺癌表型,并对2组的临床病理学资料进行比较和生存分析.结果 三阴性和HER-2过表达乳腺癌分别占12.29%及24.96%;三阴性乳腺癌有恶性肿瘤家族史者占18.4%,明显高于HER-2过表达组的5.5%(P=0.001);组织学分级3级者占54.0%,也高于HER-2过表达组42.0%(P=0.01);三阴性乳腺癌(74.7%)较HER-2过表达乳腺癌(64.6%)更易发生淋巴结转移(P=0.045);在2年内复发、转移及脑转移(分别为25.3%及8.0%)明显高于HER-2过表达乳腺癌(分别为8.8%和2.2%)(P<0.05),其5年无病生存率(55.6%)明显低于HER-2过表达乳腺癌(69.8%)(P=0.041).2组在年龄、月经状态、肿瘤大小、病理分期、手术方式、病理类型、辅助放化疗、肝肺骨转移比例和总生存率之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与HER-2过表达乳腺癌相比,三阴性乳腺癌更多有恶性肿瘤家族史,肿瘤恶性度更高,更易发生淋巴结和脑转移,无病生存期更短,预后差.     

直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后

目的探讨直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后。方法对手术治疗的398倒直肠癌患者中的82例同时伴肠梗阻患者的临床资料进行总结,并分析预后的影响因素。结果手术治疗的398例直肠癌患者中,316例无肠梗阻,生存期为（104．494±4．076）个月,5年生存率为61．9％;82例伴有肠梗阻,生存期为（57．583±5．175）个月,5年生产率为34．9％。两组生存率差异有统计学意义（P=0．000）。COX回归模型分析结果显示,手术方式、辅助化疗均为保护性因素,而肠梗阻、大体类型、分化程度、TNM分期、远处转移均为危险因素。结论癌性肠梗阻严重地影响直肠癌患者的预后,术后化疗能改善直肠癌患者的预后。     

副乳腺富脂质癌一例

患者 ,女 ,4 3岁 ,因发现右腋窝肿块 1个月于 2 0 0 3年 2月入院 ,查体 :一般情况好 ,双乳对称 ,乳头无溢液及内陷 ,皮肤无桔皮样变 ,胸大肌外侧腋前线至腋下处可及 4cm× 4cm×3cm质软包块 ,均匀与右乳腺不相连 ,其腋窝侧可及实性肿块 ,大小 2 5cm× 2cm× 2cm ,质硬、边界欠清 ,活动度可 ;同侧乳腺未及肿块 ;左乳腺未发现异常。B超报告 :右侧副乳合并右腋窝实质性肿物 ,右乳腺未见肿物 ;胸片、腹部B超未发现异常。 2 0 0 3年 2月 17日在局麻下予以行右腋窝肿块切除快速冰冻切片 ,病理报告副乳腺组织中见腺癌细胞 ,遂行右副乳腺癌根治术 …     

高龄骨肿瘤患者术后并发ARDS救治成功1例报告

患者，男，84岁。入院前3年在汕头市第二医院以左肩胛骨骨肿瘤行切除手术，病理诊断良性软骨瘤，术后3个月肿瘤复发，到各医院因高龄拒收手术治疗。肿瘤30c×25cm×15cm，在左腋下如人头大小，表面凸凹不平，左上臂外展位，不能穿衣服，生活极其不便。X线检查：左肩巨大肿块约30cm×25cm，呈分叶状，内见多发点状钙化灶，术前诊断软骨肉瘤，于1996年6月28日在全麻下贝除肿瘤，术中术后输血24400mL,术后发生急性呼吸窘迫综合征（ABDS）。采用治疗ARDS有两个重要环节：①通过辅助氧合；②积极防止危及生命的并发症发生。经综合救治成功，…     

HER2阳性妊娠相关性乳腺癌新辅助治疗有效1例报道

<正>妊娠相关性乳腺癌(pregnancy-associated breast cancer,PABC)又称妊娠期与哺乳期乳腺癌，是指妊娠期间及分娩后1年内确诊的乳腺癌。近年来，由于二、三胎政策的放开及平均生育年龄的增长，PABC发病率逐年升高。在临床上，PABC患者行新辅助治疗的时机与方案选择存在较多顾虑和争议。本文报道1例新辅助治疗妊娠期确诊的HER2阳性乳腺癌患者，从药物治疗时机、治疗方案选择以及后续治疗等方面进行分析讨论，期待为PABC患者的临床治疗决策提供一定的参考。