垂体腺瘤基因和蛋白的研究进展

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，人群发生率一般为1／10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％，且近年来有逐渐增多的趋势。对于垂体腺瘤的发病原因，一直存在分歧，长期以来，多数神经学家认为，垂体腺瘤是下丘脑调节功能异常造成的。随着现代内分泌学、病理学、放射学及分子生物学的迅猛发展，人们对垂体腺瘤的认识已经达到分子和基因水平。     

广藿香转录因子PcFBA-1的克隆及与FPPS启动子的互作调控分析

法尼基焦磷酸合酶(farnesyl diphosphate synthase,FPPS)是倍半萜生物合成途径分支点的关键酶,但目前尚未有广藿香FPPS启动子的转录调控研究相关报道.该研究前期挖掘获得广藿香FPPS基因启动子的结合蛋白PcFBA-1,为了探究PcFBA-1参与调控广藿香醇生物合成的可能机制,对PcFBA-...     

运动干预对中国高血压患者血压影响的荟萃分析

目的评估运动干预对中国高血压患者血压的影响,为我国高血压干预方案的进一步选择和优化提供参考依据。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库和PubMed数据库、Cochrane图书馆、SpringerLink收集2012年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的有关我国运动干预对高血压患者血压影响的随机对照试验,用Stata 12.0软件对纳入文献进行荟萃分析并进一步亚组分析,以收缩压和舒张压为主要效应指标。结果纳入22篇文献,干预组1105人,对照组1067人;荟萃分析结果表明,干预后运动干预组收缩压[加权均数差(WMD)=-10.71,95%CI-14.56~-6.86 mm Hg]和舒张压(WMD=-5.77 mm Hg,95%CI-8.26~-3.28)低于对照组(均P0.01);不同运动干预时长、运动方式、运动频率及是否联合用药的亚组分析结果显示,运动干预组与对照组差异有统计学意义(均P0.01);敏感性分析显示荟萃分析结果较为稳定可靠;Egger's线性回归法结果显示文章存在发表偏倚(P0.05)。结论运动干预对高血压患者血压降低有一定的作用,不同方式运动干预达2个月对降低高血压患者血压有意义。     

双腔起搏器房室间期的人工优化

随着心脏起搏技术的发展和进步,大量症状性心动过缓和完全性心脏传导阻滞的患者得到治疗。然而,起搏器植入患者仍需在随访中对起搏器参数设置进行不断优化,在获得最佳临床效果的同时,使得潜在的不利影响最小化。在起搏器的相关参数中,房室间期(AV delay／AV interval,AVD/AVI)可以通过影响心室的前负荷影响心脏的射血能力,对于实现血流动力学方面的房室机械同步、避免电生理不利影响等方面有重要意义。既往对于起搏器优化的研究多集中于心脏再同步化治疗的患者,而对双腔起搏器人群涉及较少。本文拟就双腔起搏器AVD优化的目的、临床研究进展、起搏器的人工优化方法等做一综述。     

牛磺酸对急性重型颅脑创伤大鼠脑血流的影响

目的 探讨急性重型颅脑创伤(TBI)大鼠大脑皮质脑血流(CBF)变化以及牛磺酸(Tau)的治疗效果.方法 选择SD大鼠40只,随机分为假手术组(Sham组)、脑创伤组(TBI组)、Tau低剂量组(100 mg/kg)、Tau高剂量组(200 mg/kg)各10只.采用液压打击法在大鼠大脑左侧制作TBI模型,Sham组只开骨窗.Tau组伤后立即尾静脉注射相应剂量Tau,TBI组给予相同量生理盐水.采用激光多普勒血流仪检测各组TBI前及TBI后30 min、24h两侧大脑皮质CBF变化.结果 各组TBI前CBF比较均无统计学意义.左脑:模型组TBI后30 min、24 h CBF较Sham组均明显减低(P均＜0.05);TBI后30 min,与TBI组比较,Tau低剂量组CBF无明显变化,Tau高剂量组显著升高(P＜0.01);TBI后24h,Tau高、低剂量组CBF均明显高于伤后30 min(P＜0.05).右脑:与TBI组比较,Tau低剂量组CBF在TBI后30 min无明显变化,TBI后24h显著升高(P＜0.05);Tau高剂量组TBI后30 min、24 h CBF均明显升高(P均＜0.05);Tau高、低剂量组CBF在各时段均无统计学意义.左右脑:TBI组、Tau低剂量组和Tau高剂量组左脑CBF TBI后30 min明显低于右脑;TBI后24h后左右脑的CBF比较无统计学意义.结论 Tau治疗有助于改善TBI大鼠脑创伤后CBF状况,其改善程度与用药时间、剂量呈正比.     

翼状胬肉角膜表面屈光状态分析

目的了解不同大小的翼状胬肉的角膜表面屈光状况方法对我科80只眼大小不同的翼状胬肉进行裂隙灯显微镜记录翼状胬肉横径（胬肉角膜缘与其顶端距离）、竖径（跨过角巩膜缘时的弧长）及面积（横径X竖径/2）,同时应用角膜地形图分析,记录simK（最徒径与最平径,散光值及轴向）、角膜中心屈光度、平均屈光度、以胬肉尖部为中心的扁平区内的最小屈光波（P-屈光波）、角膜散光并将上述数据进行统计分析。结果 70只眼单侧翼状胬肉长度和面积与散光呈正相关。10只眼双侧（鼻侧及颞侧长度〈4 mm）均生长胬肉的患者胬肉长度和面积与散光无相关性。但总屈光力较正常屈光力下降。结论翼状胬肉对角膜屈光有明显的影响,角膜地形图对此有很好的评估作用。     

同种异体肾移植围手术期的护理

目的：探讨同种异体肾移植围手术期的护理措施。方法：对5例同种异体肾移植患进行了术前心理护理、特殊准备、输液准备、病房准备，术后取适当体位、严密监测生命体征、做好基础护理、各种管道的护理、消毒隔离、排斥反应的观察及健康指导。结果：5例患经实施有计划的护理措施后均康复出院，无护理并发症。结论：通过对本组病例的护理使我们体会到，加强肾移植围手术期护理是肾移植成功及移植肾／人长期存活的重要因素。     

颅脑创伤后期大鼠代谢型谷氨酸受体5表达变化及牛磺酸治疗作用

目的探讨颅脑创伤后期(第7天)大鼠脑组织代谢型谷氨酸受体5(m Glu R5)表达变化,以及牛磺酸治疗作用。方法液压脑损伤打击仪制备液压打击颅脑创伤大鼠模型,采用随机数字表法将30只无特定病原体级Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、颅脑创伤组和牛磺酸治疗组(各10只),干湿重法检测大鼠脑组织含水量,实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting法检测水通道蛋白4(AQP4)和m Glu R5 m RNA和蛋白表达变化。结果与对照组相比,颅脑创伤组大鼠脑组织含水量(t=4.893,P=0.002)、AQP4 m RNA(t=6.523,P=0.000)和蛋白(t=4.366,P=0.008)表达水平升高,m Glu R5m RNA(t=5.776,P=0.001)和蛋白(t=3.945,P=0.014)表达水平降低;经牛磺酸治疗后,大鼠脑组织含水量(t=2.151,P=0.140)、AQP4 m RNA(t=1.144,P=0.432)和蛋白(t=0.367,P=0.804)降至正常水平,m Glu R5 m RNA(t=1.824,P=0.216)和蛋白(t=1.185,P=0.414)升至正常水平。相关分析显示,脑组织含水量与m Glu R5 m RNA(r=-0.617,P=0.014)和蛋白(r=-0.665,P=0.007)呈负相关,与AQP4蛋白呈正相关(r=0.658,P=0.008)。结论牛磺酸可以升高颅脑创伤后期(第7天)大鼠脑组织m Glu R5表达水平,降低脑水肿和脑组织含水量,具有抑制性神经递质作用。     

N端脑钠肽前体对急性心肌梗死并发脑梗死的预测价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发脑梗死的预测作用。方法回顾分析了445例AMI患者的临床资料,全部患者均在首次胸痛24 h内测定血浆NT-proBNP水平。通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP预测脑梗死发生的价值及界值,并通过Logistic回归分析比较NT-proBNP的独立预测价值。结果AMI后1年内共有29例患者并发脑梗死。脑梗死组发病24 h内血浆NT-proBNP水平明显高于无脑梗死组(P<0.05)。ROC曲线显示NT-proBNP有可能预测脑梗死的发生。根据ROC曲线定1082 ng/L为最佳分界值时,预测AMI患者并发脑梗死的敏感性、特异性、准确度、阳性和阴性预测值分别为50.0%、96.8%、84.3%、52.1%、96.5%。Logistic回归分析显示NT-proBNP水平﹥1082 ng/L是AMI并发脑梗死的独立危险因素。结论发病24 h内血浆NT-proBNP水平﹥1082 ng/L的AMI患者易并发脑梗死。