日本血吸虫致乙状结肠癌、膀胱癌并存1例报告

日本血吸虫致乙状结肠癌、膀胱癌并存１例报告肖小炜庞秀文黄忠荣熊首先刘小静胡天兵湖北省江汉油田中心医院（潜江市４３３１２４）患者，男，５５岁，工人。因腹胀、腹疼２ｄ、便血２次，于１９９７年１０月２０日来本院就诊。既往有２０年的血吸虫病史，因血吸虫病反复...     

肺腺癌48例临床分析

目的 分析肺腺癌临床特征，提高早期诊断率。方法回顾性分析48例肺腺癌临床表现、诊断及手术随访资料。结果发病年龄50岁以下32例(66．7％)，男：女为1：1．1，有咳嗽、咳痰血痰、胸痛者26例(54．1％)，有肺外症状20例(41．6％)，无明确症状健康体检发现13例(27．05％)，全组行肺叶切除33例，全肺切除8例，姑息性肺叶切除7例。术后45例化疗并随访，1、3、5年生存率85．4％(41例)、60．5％(29例)、31．2％(15例)。结论肺腺癌早期症状隐匿，易误诊。中晚期易转移，早期手术是提高生存率关键。     

Ⅰ、Ⅱ期贲门癌35例诊治

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期贲门癌诊治方法。方法根据病历及随访资料分析35例Ⅰ、Ⅱ期贲门癌诊断、手术及治疗。结果均经胃镜和病理检查确诊。全部病例行上半胃切除,经腹30例,经胸腹联合切口5例。病理诊断：32例腺癌,3例鳞癌。术后用FM方案化疗。5a、8a、10a生存期分别为21例(60％)、10例(28．6％)、3例(8．6％)。结论Ⅰ、Ⅱ期贲门癌手术治疗效果好,5a生存率高。     

食管拔脱结肠重建食管18例报告

 目的　为探讨食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸段食管癌。方法　经颈腹经路食管内翻拔脱切除结肠重建食管治疗颈胸上段食管癌18例,获得满意疗效,全组无1例手术死亡者;手术同时对食管拔脱指征、操作要点及结肠重建食管的可行性进行了讨论。结果　18例患者中数随访8年,存活期超过1年者13例,超过3年者8例,超过5年者5例,5年生存率为27.8%。结论　食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸上段食管癌损伤小,并发症少,切除率高,延长了患者的生存期。     

手术治疗贲门失弛缓症36例

目的 探讨贲门失弛缓症手术方法及效果。方法 回顾性分析36例贲门失弛缓症采用Heller＋Nissen手术治疗效果，男20例，女16例，平均年龄36岁，经胸手术32例，经腹手术4例，术中保护迷走神经，重建食管—胃His角和贲门功能，保护剥离食管黏膜创面。结果 36例无手术死亡，术后10天后均能进普食。随访5年，钡餐摄片，食管无狭窄，食管镜检查，2例食管下段轻度糜烂，余34例正常。结论 贲门失弛缓症行Heller＋Nissen手术效果好。     

女性右下腹痛误诊急性阑尾炎8例分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一。在临床工作中与其他女性右下腹急腹症容易混淆，难以鉴别。因此，本文对我院6年间8例女性右下腹痛误诊急性阑尾炎进行分析，以求降低误诊率，提高医疗质量。     

壶腹及壶腹周围癌51例治疗分析

目的 探讨壶腹及壶腹周围癌的手术治疗措施。方法 对３２例壶腹及壶腹周围癌患者行Ｗｈｉｐｐｌｅ手术。３２例中术前因胆道梗阻合并感染行胆囊造瘘引流１０例;术中胆囊造瘘引流１６例,Ｔ管引流４例。多孔硅胶管插入胰管５ｃｍ支撑,另一端置空肠引流３２例。与同期内未行手术治疗者１９例对比。结果 术后胆瘘１例,胰瘘１例,无手术死亡者,全组平均随访５年,１、３、５年生存者分别为３１例、１７例、１１例,５年生存率为３     

阑尾切除术后粪瘘再手术治疗

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及再手术治疗措施。方法 回顾性分析8例阑尾切除术后粪瘘临床特点及治疗方法。结果 8例均诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。临床病理诊断4例为“阑尾脓肿”、2例为“坏疽性阑尾炎”、1例为“化脓性阑尾炎”、1例为“阑尾腺癌合并阑尾炎”。8例均经第二次手术治愈。4例行阑尾残株切除术、3例行瘘道切除肠修补术、l例阑尾腺癌行右半结肠切除治愈。结论 预防粪瘘是关键，再次手术可治愈。     

老龄肺癌的外科治疗分析

本文报告老龄肺癌38例，初诊误诊率47．4％。伴咯血者71．05％，伴肺外症状者39.47％。手术切除率78．9％。鳞状细胞癌占71％。本组无1例手术死亡，术后5年生存率37％。作者分析本症的临床特点，手术适应证和手术时机，并提出加强围术期治疗和护理，是提高手术成功的关键。     

老年直肠癌62例临床分析

目的：总结老年直肠癌诊断与治疗的经验。方法：回顾性分析62例老年直肠癌临床病理资料。结果：本组62例均采取“三检”(直肠指检、结肠镜检、组织活检)确诊，术前误诊率75．1％(47例)。其中误诊为菌痢20例，痔疮16例，习惯性便秘6例，血吸虫肠炎5例。并存病占93．5％(58例)。直肠癌位于下、中、上段分别为48例、10例、4例，手术切除56例，单纯造口6例。按Dukes分期，B、C、D期分别为10例、46例、6例。随访1a、3a、5a生存率分别为100％(62例)，64．5％(40例)，40．2％(26例)。结论：老年直肠癌并存病多，易误诊，采取“三检”可提高确诊率，根治性切除可提高患者生存率。