合并吞咽困难皮肌炎患者的临床和实验室特点

【目的】探讨皮肌炎合并吞咽困难患者肌肉损害的临床表现及相关辅助检查的特点。【方法】回顾性分析183例皮肌炎中61例合并吞咽困难患者的临床与辅助检查资料,与不伴有吞咽困难患者进行对比分析。【结果】33.3％的皮肌炎患者合并吞咽困难,皮肌炎合并吞咽困难患者肢体肌无力的发生率为95.1％,肌肉活检的阳性率为96.6％,明显高于无吞咽困难者(分别为77.0％和76.4％);合并吞咽困难患者血清肌酸激酶(498.5U／L±302.1U／L)及其MB同工酶(46.3U／L±18.2U／L),血浆游离肌红蛋白水平(168.4μg／L±78.5μg／L)明显高于无合并吞咽困难患者(分别为332.4U／L±301.2U／L,31.5U／L±9.8U／L和125.4μg／L±80.4μg／L);补体C4水平则明显降低(两组分别为298.4mg／L±111.3mg／L和360.6mg／L±201.3mg／L)。【结论】吞咽困难是皮肌炎常见的临床表现之一,合并吞咽困难提示皮肌炎病情较严重。     

克拉霉素、甲硝唑和潘妥洛克联合治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的研究克拉霉素与甲硝唑及潘妥洛克联合应用治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效.方法 102例符合条件病人随机分成两个治疗组,其中50例口服克拉霉素500mg,甲硝唑400mg,潘妥洛克40mg,为A组;52例口服羟氨苄青霉素500mg,甲硝唑400mg,潘妥洛克40mg,为B组.两组用法均为每日2次,疗程1周.疗程结束后1个月复查胃镜.结果 A组HP根除率及溃疡愈合率均为94.0%,稍高于B组的90.4%及84.6%,但差异无显著性(P>0.05).克拉霉素组未发现严重副反应,病人依从性良好.结论克拉霉素与甲硝唑及潘妥洛克合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根除率.     

Bcl－2基因及其在乳腺癌中的表达

Ｂｃｌ－２基因及其在乳腺癌中的表达黄志清综述阚秀审校北京医科大学人民医院病理科（北京市１０００４４）Ｂｃｌ－２基因是近年发现的肿瘤基因，是一种调控细胞死亡的细胞＂存活基因＂（ｓｕｒｖｉｖａｌｇｅｎｅ），抑制细胞的程序性死亡（ＰｒｏｇｒａｍｍｅｄＣｅｌ...     

胆囊胸壁瘘误诊胸壁结核1例报告

患者，男性，69岁。因右胸壁创口反复流脓伴消瘦、低热7个月，在乡卫生院以“胸室结核”抗痔治疗8个月无效，于1995年5月27日以“胸壁炎性窦道”收住本院。既往有糖尿病史，10年前患肺结核经抗赛治愈。查体：体温37．6C，脉搏88次／分，血压17／10kPa，慢性消耗性体质，巩股不费，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，右胸室第八助间相当于镇骨中线处见0。5cmX0．5cm瘘口，周围皮肤炎性水肿，挤压创口有少量脓性分泌物流出，无干酪祥物质。腹部无包块及压痛。实验室检查：白细胞4．4X109/L，中性0．62，淋巴0．35，单核0．03。血沉15mm／h，血糖8…     

复方枸橼酸钠注射液的配制

复方枸橼酸钠注射液(ACD)是医院临床,血库常用制剂。80年第七期药学通报曾介绍过采取将料分别溶解,加炭煮沸,冷后合并配至全量,精滤以克服因合并煮料时易出现溶液变黄或有烟雾状沉淀的现象。经观察,我们在配制本品时不论是合并或分别煮料,若用新的搪瓷桶煮料,滤液虽是澄清,但经高压灭菌放置后,将瓶向一侧缓缓倾至液面与瓶底相垂,在直角内处可检视出少许烟雾状沉淀.经煮过拘椽酸钠及拘株酸的搪瓷表面失去原有的光泽度而现得毛糙,若用有脱瓷现象的容具煮料,溶液均呈浅乳白     

慢性乙型肝炎患者外周血树突细胞的体外扩增及鉴定

目的尝试从慢性乙型肝炎患者外周血扩增培养出大量树突细胞,为进一步临床应用树突细胞治疗慢性乙型肝炎提供物质基础.方法分别取健康人和患者外周血分离培养单核细胞,加入rhGM-CSF、rhIL-4,经7天培养后收获即为不完全成熟树突细胞(DC).以倒置显微镜观察摄影、透射电镜摄影、流式细胞仪测定表面特异性分子的表达、混合淋巴细胞反应测定功能,对DC进行鉴定.结果第七天记数有明显树突状突起的大个细胞或细胞团,产率为0.2～4.5×105/6ml血;透射电镜可见细胞表面伸展的突起;70%以上细胞有DC特异性标志CD1a高表达,而单核细胞特异性标志CD14表达小于4%;能刺激同种异体淋巴细胞强烈增殖,随刺激细胞数目的增加,其促增殖作用增强,P<0.01.结论在本实验条件下,从慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞可诱导扩增出大量DC.     

甲基强的松龙冲击疗法联合肾肝宁治疗激素抵抗性肾病综合征的临床观察

激素抵抗性肾病综合征在大多数患者中 ,可进展到终末期肾病。对于激素抵抗性肾病综合征以往常采用细胞毒药物或免疫抑制剂 ,使用此类药物 ,常因其毒副作用大 ,疗效差而受限。我们对我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月住院患者应用甲基强的松龙冲击联合肾肝宁疗法治疗激素抵抗性肾病综合征 ,观察其疗效并探讨可能的作用机理。资料与方法1　临床资料　激素抵抗性肾病综合征患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 38岁。所有患者均行肾活检 ,病理诊断分别为系膜增生性肾小球肾炎10例 ,膜性肾病 10例 ,ＩｇＡ肾病 8例 ,系…     

急性梗阻性化脓性胆管炎术后死亡32例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道外科病人死亡的主要原因之一,它常见于胆道结石合并感染所致。本文对32例死因作了探讨分析,并提出改进手术方法及治疗措施。临床资料32例中男13例,女19例,年龄38～84岁,平均63.8岁,60岁以上23例,占72%。病程最短16小时,最长50天。全部存在四联征,13例出现五联症,体温≥39℃6例,不升者(低于35℃)6例。入院时血压(收缩压)低于12kPa,脉压差小于2.67kPa者20例,脉率>     

胃癌根治术后发生乳糜腹1例报告

胃癌根治术后可能出现医源性乳糜腹水。我院最近遇到1例,经再次手术,效果满意。现报告如下· 患者,男性,61岁。入院诊断:胃窦部癌(Borrmann Ⅱ型)。病理学确诊:胃窦部低分化腺癌。经支持疗法、术前准备后,在硬麻下行胃癌根治术(R_2~ )。术后第一天即发现腹腔引流管有腹水样乳糜液流出。1周后     

运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果分析

目的探讨运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年1月间在我院接受治疗的125例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组65例和对照组60例,对照组患者给予常规血糖控制及常规护理干预模式,观察组患者在对照组基础上进行运动疗法以及心理护理。比较两组患者护理前后的血糖变化情况,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑及抑郁情绪。结果两组患者在护理前的空腹血糖以及餐后2 h血糖均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理前的焦虑评分及抑郁评分均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中具有较好的应用效果,值得推广使用。