吉粒芬治疗恶性肿瘤引起中性粒细胞减少

用国产吉粒芬（Ｊｉｌｉｆｅｎ）治疗恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少１４例，其中多发性骨髓瘤（ＭＭ）６例，急性白血病（ＡＬ）３例，非何杰金氏淋巴瘤２例，重型再障Ⅱ型１例，消化道肿瘤２例。经观察吉粒芬有促进粒系祖细胞增殖、分化、释放等作用。建议对恶性肿瘤为了完成规律化疗吉粒芬应用宜早，在化疗结束后２４ｈ或白细胞下降至２．０×１０９／Ｌ时立即应用。推荐最小有效剂量为７５～１５０μｇ／ｄ，使用时间应为幼稚细胞到成熟转变时间即６～７ｄ最佳。     

从人血清中快速提取免疫纯α_1酸性糖蛋白抗原的方法

本文报道一种快速提纯血清α_1酸性糖蛋白抗原(α_1AGP)的新方法。从人血清中性盐(硫酸铵)50％饱和度的上清液中,用K_s分段及β分段盐析法先获得α_1AGP的粗制品,再经离子交换纤维素柱层析得到电泳纯的α_1AGP。此法简便快速,获得率高,重复性好,且在提纯过程中其它蛋白质不发生变性,可同时获得β_1球蛋白纯品,也可用此法进一步分离γ球蛋白及白蛋白。所得α_1AGP免疫动物得抗血清,经免疫扩散及免疫电泳证实为免疫纯蛋白。所得抗血清为单价抗血清,可用于临床进行免疫化学检查。     

职业性急性砷化氢中毒诊断与鉴定案例分析

通过对一起职业性急性砷化氢中毒诊断与鉴定情况分析,指出了诊断和鉴定过程中的正确作法与不足,并提出了相关工作建议。为进一步搞好职业病诊断与鉴定工作有启迪和借鉴作用。     

血清游离态前列腺特异抗原水平在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨血清游离态前列腺特异抗原(F—PSA)和总PSA(T—PSA)及F—PSA／T—PSA比值(F／T比值)在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：采用ELISA方法测定30例良性前列腺增生(BPH)患者和45例前列腺癌(PCa)患者血清F—PSA和T—PSA水平，并计算F／T比值。结果：BPH与PCa组患者T—PSA、F—PSA值经t检验差异有显著性意义(P＜0．05)，其F／T比值差异有极显著性意义(P＜0．01)，在PCa的诊断灰区(T—PSA值4.0—10．0μg/L)中，F—PSA及F／T比值能有效区分BPH与PCa(P＜0.05)，单独以T—PSA或F—PSA作为PCa的诊断指标，其敏感度虽高(88．89％，84.44％)，但其特异性较低(仅为53.33％，56．67％)，而以F／T比值作为PCa的诊断指标，在保持较高敏感度的同时，其特异性也可显著提高(P＜0．05)。结论：F—PSA及F／T比值的引入，使PSA作为PCa的诊断指标更为有效，尤其在PCa的诊断灰区，同时F／T比值可显著提高PSA对PCa诊断的特异性。     

医德建设 医院生存和发展的战略措施

针对当前医院职业道德的基本现状以及市场经济对医德产生的负面影响,分析产生消极影响的原因。强调加强医院职业道德建设是医院生存和发展的战略措施。提出加强医院职业道德建设必须采取有效的对策。     

诊室血压正常的代谢综合征患者血压波动状况及其对心脑血管事件发生的影响

目的 观察诊室血压正常的代谢综合征(MS)患者的血压波动情况,分析MS发生的影响因素及其对心脑血管事件的影响。方法 选择2015-02～2017-09在该院心内科住院的可疑冠心病患者125例,根据MS的发生情况将其分为非MS组(n=60)和MS组(n=65),比较两组一般临床指标及动态血压参数的差异,分析MS发生的影响因素及其对主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响。结果 MS组腰围、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、空腹血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高于非MS组,合并糖尿病、隐蔽性高血压(MH)人数比例大于非MS组,但HDL-C水平低于非MS组(P 0. 05)。MS组24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台及清晨收缩压上升速度、24 h平均动脉压(24hMAP)、白天平均动脉压(d MAP)及夜间平均动脉压平台均显著高于非MS组(P 0. 05)。Logistic回归分析结果显示,较大的腰围、更高水平的BMI及清晨收缩压上升速度是促进MS发生的危险性因素,而较高水平的HDL-C是抑制MS发生的保护性因素(P 0. 05)。以发生MACCE为结局进行生存分析,结果显示MS组发生MACCE的风险显著高于非MS组(P 0. 05)。结论 MS的发生会升高收缩压水平和加剧清晨血压波动,并可能会进一步增加MACCE发生的风险。     

基层医院安全置入永久性心脏起搏器290例体会

总结置入永久性心脏起搏器 2 90例无手术及相关并发症的经验和体会。 2 90例患者中 ,男 162例 ,女 12 8例 ,年龄 3 4～ 82岁 ,平均 67.4岁。其中病窦综合征 178例 ,房室阻滞 112例。左锁骨下静脉穿刺插管 2 68例 ,右锁骨下静脉穿刺插管 2 2例。心室起搏电极位于右室心尖部 12 1例 ,位于右室流入道靠近心尖部 82例。心房电极均位于右心耳。随访 3 5± 1.2 (2～ 5 0 )个月无 1例发生并发症 ,起搏器工作正常。结论 :认为正确掌握起搏指征和方式 ,作好术前准备 ,严格无菌操作 ,掌握置管技巧 ,确保电极定位 ,做好抢救准备 ,术后及时程控起搏参数及选择性抗栓治疗等是安全起搏的重要保证。     

米索前列醇与催产素对足月妊娠引产的效果观察

目前临床最常用的足月妊娠引产为催产素引产前列腺素引产应用较少。我院自1995年9月起对足月妊娠的85例产妇进行口服米索前列醇片与催产素静脉而注引产的比较观察以探讨口服米索前列醇的引产效果。1资料与方法11病例选择1995年9月～1996年3月间因各种原因需终止妊娠者观察对象为足月初产、单胎头位、未临产、无产前出血、无头盆不称、无胎儿立内窘迫或无负荷试验无反应型及可疑；无前列腺素药物使用禁忌。观察对象共85例分为米京前列醇研究组45例和催产素对照组40例。两组年龄、孕产次及孕周均无显著性差异。12方法米索前列醇组：我院选用的…