灰色关联分析法在医疗质量管理中的应用

目的 探索灰色关联分析法在医疗质量管理中的应用.方法 应用灰色关联分析法对某院2002～2007年的入院人数及影响入院人数的院内因素进行分析.结果 所选的与该院入院人数相关的7个比较因素,其关联程度由强到弱依次为病床周转次数、平均住院日、病床使用率、入出院诊断符合率、治愈好转率、抢救成功率、病死率.结论 灰色关联分析在医疗质量管理中科学地分析与评价医疗质量对于提高医院整体医疗服务水平有重要的意义.     

连续腰部麻醉用于高龄髋关节置换术病人的观察与护理

[目的]观察用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术的效果与安全性,并提出相应的护理措施.[方法]选择择期高龄髋关节置换术的病人80例,ASAⅡ级～Ⅲ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例.两组以0.1 mL/s速率蛛网膜下隙注入0.4%罗比卡因1.0 mL～1.2 mL,60 min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0.6 mL～0.8 mL或5 mL～6 mL维持麻醉.比较两组病人痛觉、运动阻滞的异同及不良反应.术中做好心理支持、尿道护理、体位安置与生命体征观察.[结果]两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T10.Ⅱ组硬膜外腔用药后8例病人出现痛觉阻滞不全、9例阻滞平面超过T10、6例血压下降≥30%,显著多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组(P<0.01).[结论]用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术,配合恰当的护理,并发症少,安全有效.     

连续腰部麻醉用于高龄髋关节置换术病人的观察与护理

[目的]观察用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术的效果与安全性,并提出相应的护理措施。[方法]选择择期高龄髋关节置换术的病人80例,ASAⅡ级～Ⅲ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例。两组以0.1 mL/s速率蛛网膜下隙注入0.4%罗比卡因1.0 mL～1.2mL,60 min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0.6 mL～0.8mL或5 mL～6 mL维持麻醉。比较两组病人痛觉、运动阻滞的异同及不良反应。术中做好心理支持、尿道护理、体位安置与生命体征观察。[结果]两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T10。Ⅱ组硬膜外腔用药后8例病人出现痛觉阻滞不全、9例阻滞平面超过T10、6例血压下降≥30%,显著多于Ⅰ组（P〈0.01）;Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组（P〈0.01）。[结论]用Spinocath导管针行连续腰部麻醉用于高龄病人全髋置换术,配合恰当的护理,并发症少,安全有效。     

LAK细胞治疗骨髓纤维化1例

骨髓纤维化是一种慢性骨髓增殖性疾患,迄今无特殊治疗方案,仅为对症处理以延长病人的生命。本例在对症处理的基础上,采用了LAK细胞治疗1例骨髓纤维化,其疗效相当满意。目前尚未见此项报道。患者,男性,57岁。因全身乏力疲倦,活动后感气急,喘息及心慌,食欲差,消瘦伴双下肢浮肿2年。于1990年4月3日入院。体检:面色苍白,口唇发绀,消瘦及双下肢指凹性水肿,双肺呼吸音粗,心率110次/分,心律齐,未闻及各瓣膜区有杂音、腹部可触及肝脏肿大3指,脾脏肿大4指。血红蛋白最低达2.8g/dl。经多次骨髓检查证实为原发性骨髓纤维化。治疗上给予支持疗法,每周输入新鲜全血400ml,每2周输入白蛋白10g。辅以丙酸睾丸酮50mg肌肉注射,每     

严重复合伤后呼吸衰竭的抢救护理

由于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡率高达60％，因此早期发现、及时有效地救治对抢救患者的生命至关重要。现将我院2003-2006年收治的严重复合伤后ARDS患者的抢救护理报告如下。     

从人血清中快速提取免疫纯α_1酸性糖蛋白抗原的方法

本文报道一种快速提纯血清α_1酸性糖蛋白抗原(α_1AGP)的新方法。从人血清中性盐(硫酸铵)50％饱和度的上清液中,用K_s分段及β分段盐析法先获得α_1AGP的粗制品,再经离子交换纤维素柱层析得到电泳纯的α_1AGP。此法简便快速,获得率高,重复性好,且在提纯过程中其它蛋白质不发生变性,可同时获得β_1球蛋白纯品,也可用此法进一步分离γ球蛋白及白蛋白。所得α_1AGP免疫动物得抗血清,经免疫扩散及免疫电泳证实为免疫纯蛋白。所得抗血清为单价抗血清,可用于临床进行免疫化学检查。     

职业性急性砷化氢中毒诊断与鉴定案例分析

通过对一起职业性急性砷化氢中毒诊断与鉴定情况分析,指出了诊断和鉴定过程中的正确作法与不足,并提出了相关工作建议。为进一步搞好职业病诊断与鉴定工作有启迪和借鉴作用。     

医德建设 医院生存和发展的战略措施

针对当前医院职业道德的基本现状以及市场经济对医德产生的负面影响,分析产生消极影响的原因。强调加强医院职业道德建设是医院生存和发展的战略措施。提出加强医院职业道德建设必须采取有效的对策。     

经皮肾镜手术患者术后并发尿脓毒血症的危险因素

目的 探讨经皮肾镜手术患者术后并发尿脓毒血症的危险因素.方法 选择2018年1月—2021年1月收治的经皮肾镜手术患者120例,统计术后并发尿脓毒血症患者例数,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选术后并发尿脓毒血症的危险因素.结果 调查结果显示,术后并发尿脓毒血症的经皮肾镜手术患者共32例,单因素分析,经...